北京协和医院
基本外科
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人工肝技术是近年来发展起来的先进科技，人工肝是一种血液净化技术，主要是针对肝病患者，比如肝炎、肝硬化，晚期患者出现肝昏迷，通过血液净化治疗可以减轻患者的病情。
人工肝技术是把患者的血液引到仪器里，通过净化、吸附作用，把有毒物质或者病毒吸附在机器中，净化后输回患者身体。可以挽救危重患者的生命，比如肝昏迷患者。
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"人工肝治疗是利用人工的方法代替肝脏的工作，而肝脏的工作主要是排泄和代谢废物，合成人体重要的蛋白质、凝血因子以及消除和解毒内源性、外源性毒素的作用。一旦由于各种原因导致急慢性肝功能衰竭后，就会产生一系列临床症状，需要进行人工肝治疗。人工肝治疗也是通过血液净化的方式进行，将患者的血液通过管路引流出体外，也要通过置换和灌流器达到免疫吸附和血浆置换的方法，清除因肝脏功能异常而导致废物和毒物的蓄积，使肝功能尽快恢复，降低死亡率。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(56981)
"人工肝治疗是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全，还有相关疾病。人工肝治疗与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要是通过功能替代治病，后者主要是通过功能加强治病。因此，在临床应用此项新技术时，要特别注意适应症的鉴别。每种疗法各有利弊，要因人、因病选用。人工肝治疗目前尚无统一的分类，传统上按照人工肝组成及性质分为非生物型人工肝、生物型人工肝、组合型生物人工肝。20世纪50年代，多数研究者认为，引起肝昏迷的主要原因是毒性物质在体内异常聚集，而且毒素多数为可以透析的小分子物质，故早期人工肝装置的设计，以提供小分子毒物血液净化的功能为主。如果把人工肝再粗分一下，可以理解为机械性或物理性和生物性，生物性人工肝更符合人工肝的称呼，但由于一些复杂问题没有解决，故目前人工肝治疗仍以物理性为主。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/16收听(67260)
人工肝是一项高科技人工脏器替代支持疗法，可以通过体外循环技术，清除人体内有毒物质和有害细胞因子... 王妍│河北医科大学第二医院 2020/07/27播放(61532)
人工肝是一项高科技人工脏器替代支持疗法，可以通过体外循环技术，清除人体内有毒物质和有害细胞因子...
王妍│河北医科大学第二医院
2020/07/27播放(61532)
"临床上将人工肝也叫做血浆置换。一般是指患者出现肝功能衰竭且肝功能不全较严重情况下，经过少量多次输注血浆效果不好，就要积极考虑行人工肝治疗，也就是血浆置换。通过血浆置换1-2次左右，患者肝功能衰竭的情况会得到好转。但是首先患者需要积极的明确一下引起肝功能衰竭的病因，是由于病毒性肝炎引起肝硬化，致使肝功能失代偿期而引起的肝功能衰竭，还是由于饮酒、服药等病理性或者毒理性因素而引起的肝脏急性肝功能衰竭。急性的肝功能衰竭经过人工肝保守治疗以后，患者症状会慢慢缓解，通过积极的静脉输入保肝药物，患者一般会好转或痊愈。但是如果是肝炎肝硬化而引起的肝功能衰竭，除人工肝以及血浆置换治疗，还需要积极的针对病因进行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(24198)
人工肝是血液净化治疗的模式，主要针对各种原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通过保肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/16播放(59417)
人工肝是血液净化治疗的模式，主要针对各种原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通过保肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/16播放(59417)
"人工肝是借助特殊的装置暂时或者部分代替肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全或者相关的肝脏疾病，人工肝治疗的技术主要是包括血液灌流、血浆置换、连续性血液净化以及分子吸附再循环等。在人工肝技术发明以后，重症肝炎、暴发性肝功能衰竭等严重肝脏疾病的死亡率出现明显的下降。目前研究也已经表明，人工肝在治疗重症肝病的显效率可以达到40%左右，有效率可以达到50%左右，而总体有效率可以达到80%左右。不过也有很多重症的患者，即使应用人工肝，也最终出现临床死亡，因此人工肝目前也不能够代表肝移植等治疗方式。另外，人工肝也存在着异体排斥反应、致癌的风险。由于人工肝非常贵，也限制其在临床的广泛应用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(84937)
人体的肝功能如果发展到失代偿，则需要进行肝移植。大部分病人肝移植等待期间可能都需要有过度，这就是人工肝治疗。人工肝治疗可以排出体内毒素，延长患者的寿命，提高生活质量，为肝移植争取时间，费用和肝移植比相对比较低廉，患者基本能够接受。在不同等级的医院，以及结合患者的全身状况、经济、当地的收入水平有关。在三级及三级以上的医院，在经济发达的省份，人工肝治疗费用一般在30000元左右。在一般地市级医院、三甲医院，人工肝的费用在20000元左右。在二级及二级以下医院，费用一般在15000元左右。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(67297)
"人工肝对于重症肝病的治疗成功率，可能达到40%左右，具体取决于肝脏功能衰竭的严重程度以及病因。人工肝仅仅是一种姑息性替代肝脏的治疗方案，因为此时肝脏在某些诱因的情况下，出现了功能衰竭、衰退，无法完善其本身的功能，而人工肝能够进行相应的血浆置换，将身体血液里面的有害物质、胆红素、毒性物质等，进行透析治疗，达到部分替代肝脏的功能，所以人工肝只是暂时性替代肝脏功能的治疗方案。如果想要真正治愈成功，需要看肝脏本身是否能够得到有效的恢复，比如肝脏受到损伤的严重程度，是否能够得到有效的恢复，是否因为某些严重的肝硬化所导致，毒性物质是否能得到有效的代谢等。如果肝功能损害严重，无法在某些药物的作用下得到有效的恢复，那人工肝也无法达到有效的治愈，只是替代肝脏的部分功能，最终需要肝移植才能达到有效的治疗。如果肝脏在部分功能被替代以后，能够使肝功能逐渐的恢复，那人工肝可以达到治愈疾病的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(63910)
人工肝是指对于晚期的肝硬化、肝癌导致的肝功能缺失或者肝功能衰竭的一种辅助疗法。人工肝的费用比较昂贵，各地因不同的收费标准也不相同，一般人工肝的费用在一万元左右，而且需要多个疗程、多次进行治疗，治疗的费用总体花费有的可能达到数十万元不等。目前我国人工肝报销的比例相对比较少，医保的范围承担的比例并不是很高，因此如果选择人工肝进行治疗，一定要结合患者的个人情况以及必要选择，决定是否采取人工肝进行治疗。另外，对一些病人，人工肝并不能够完全维系生命，最主要的是通过肝移植等方式才能达到彻底治愈的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/05收听(42567)
"人工肝是一种替代疗法，和肾功能衰竭所应用的透析治疗具有相似的作用。可以将血液中的致炎物质或者毒素转运至体外，以达到类似肝脏解毒的效果。人工肝的治疗费用还是比较高昂的，不仅包括仪器费用，还包括药物以及一次性耗材。一次的治疗费用大概在6000-8000元左右，其中手术治疗的费用最高，此后治疗的费用有可能略有降低，可能需要5000元左右。如果出现感染、发热、出血等并发症，花费也会出现升高。人工肝的花费是否已经纳入医保报销或者报销的比例，还需要根据当地的医保政策决定。报销以后，人工肝的花费还会出现明显的下降。临床还需要根据病情以及具体的疾病，选择人工肝治疗的次数，但是人工肝治疗也并不是万能的，有些严重的肝病即使应用人工肝治疗，也有可能出现临床死亡。"
2019/04/21收听(42332)
"人工肝是一台专门的仪器，这台仪器我们称之为人工肝，是因为它能替代肝脏的功能，代替肝脏的功能，维持机体的肝脏功能。维持机体的其他脏器功能正常运转，当有不同原因导致肝功能衰竭，无法靠自身的肝脏功能来逆转时，可以通过人工肝的方法来替代自体肝脏功能，维持患者的肝功能，维持患者的生命。人工肝治疗过程中，期待肝脏本身的康复、自愈，到一定的时候人工肝就可以不需要了。临床对准备做肝移植的患者，也可以通过人工肝的方法等待肝源，等待肝脏移植手术。总而言之，人工肝就是用人工仪器设备的方法，来替代肝脏的功能，维持患者肝脏的功能以支持患者的生命和其他脏器功能的正常运转。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(45297)
人工肝是人工肝脏的简称，指借助体外机械、理化或生物反应装置，清除因肝功能衰竭产生或增加的各种有... 张球│浏阳市人民医院 2020/07/14播放(53481)
人工肝是人工肝脏的简称，指借助体外机械、理化或生物反应装置，清除因肝功能衰竭产生或增加的各种有...
张球│浏阳市人民医院
2020/07/14播放(53481)
"目前在我国人工肝主要采用的方法是血浆置换、血浆吸附、分子循环再吸附系统、血液滤过联合部分血浆置换等模式。各家医疗机构应用的人工肝设备不同，相应配套的一次性耗材也不尽相同。首先单纯血浆置换，置换血浆量是3000mL，费用在6000-10000元。其次如果联合血浆吸附，应用国产耗材3000-6000元，采用进口耗材约8000元，总计9000-18000元。再次如果采用分子循环再吸附系统治疗，价格最高，费用应在50000元左右。所以不同的医疗机构应用不同的人工肝设备、不同的耗材，费用差别很大。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(55363)
"在临床当中，人工肝也称为血浆置换，是通过进行暂时的替代肝脏的功能，而使患者的肝细胞得到一定功能的恢复以及休息。对于这种情况来说，对于病毒性肝炎或者其他疾病引起患者的肝功能衰竭情况，需要积极的考虑进行人工肝治疗。人工肝治疗以后，如果患者的肝细胞能恢复，患者的肝功能有好转，一次以后，患者的肝功能多会完全的痊愈或者恢复。对于此时，经过1-2次左右的人工肝治疗，患者的肝功能恢复以后，就可以停止治疗。并且适当的应用血浆以及白蛋白进行交替的输注，对于患者肝功能的恢复都有积极的意义。但是如果患者的肝功能较差，或者是为肝脏疾病的终末期，如肝癌的晚期，这种情况出现患者肝功能衰竭以后，也不进行人工肝治疗。因为人工肝治疗之后，患者还有可能再次出现患者肝功能的衰竭，对于患者的生存期，影响意义不大。所以对于肿瘤性疾病的晚期患者，建议以姑息对症性治疗为主。但是对于病毒性肝炎等疾病引起的肝功能衰竭来说，建议患者进行1-2次左右的人工肝治疗，待患者的肝细胞休息恢复功能以后，积极的进行抗病毒治疗就可以。"
2019/06/27收听(53881)
"人工肝主要用于肝功能衰竭的治疗，如果肝功能衰竭无法自行恢复，光靠人工肝来维持，一般仅能维持数月或者2-3年不等。而在人工肝的治疗下肝功能能够恢复，或者说虽然肝功能无法恢复，但是行了肝移植治疗，时间就可以延长甚至到终身。肝脏具有很多的功能，消化、代谢、解毒、止血、免疫，当肝功能衰竭时这些功能减弱甚至消失。人工肝能够替代进行血液置换，以替代肝脏的这些功能，但仅能替代部分功能。所以长期的人工肝会导致出血、感染、肝性脑病或者肝肾综合征，从而出现生命危险。"
2020/03/20收听(10017)
"人工肝只是一种替代疗法，可以暂时代替肝脏的部分或者大部分功能，只是一种临时性的治疗方法。有些患者通过人工肝治疗，可以为肝细胞的再生和修复赢得宝贵的时间，从而逐步地改善肝功能衰竭的症状，甚至可以达到很好的临床康复。存活的时间也可以达到十余年，甚至数十年以上。但是人工肝治疗也并不是万能的，同时也具有一定的副作用。有些肝功能衰竭的患者，即使应用人工肝治疗，也有可能在短期内就出现死亡，比如数周或者数月，没有明显改善患者的生存期和预后。临床上还需要根据患者的情况，及时更改治疗方案。对于肝人工肝治疗无效时，还应当及时考虑进行肝移植手术，这是对于肝功能衰竭晚期治疗目前最有效的方式之一。但是价钱非常昂贵，肝源受到很大的限制。"
2019/03/18收听(30906)
人工肝仅仅是一种治疗手段，所以不可能维持几年，只是为肝移植争取时间。在肝病晚期，比如在肝硬化、... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(72875)
人工肝仅仅是一种治疗手段，所以不可能维持几年，只是为肝移植争取时间。在肝病晚期，比如在肝硬化、...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(72875)
"人工肝一般仅能维持半年到一年左右，人工肝一般是使用于肝功能衰竭，主要是应用于胆红素和血中毒素的清除，但人工肝无法完全替代肝脏的功能。肝脏的功能、项目、内容非常之多，而人工肝只能替换其中的几项内容。肝脏还有免疫、止血、代谢、消化功能，长期人工肝会导致患者容易出现并发症，比如肝性脑病、反复感染、肝肾综合征、出血等等。这些并发症会导致患者出现生命危险，从而使人工肝无法完全维持生命。最好的方法就是积极进行肝移植，寻找新的肝源，以替代肝功能衰竭的肝脏。"
2020/03/23收听(77588)
"人工肝费用非常高，一般主要是用于肝功能衰竭，进行肝移植的调节治疗，并不能够进行长期的维持。人工肝的原理主要是通过大量输注白蛋白排出毒素来代替肝脏的功能，因此需要类似于血透一样的操作。长期采用人工肝，患者无法进行正常的生活，也并不进行推荐。如果出现了肝功能衰竭无法逆转，就需要积极的寻找肝移植肝源，进行肝移植的治疗。通常来说，用人工肝维持一个月以内是可以的，但是维持几年并不是常见的临床做法，所以对于急性肝功能衰竭的患者建议及早进行肝移植。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(75631)
"人工肝治疗肝衰竭要多久，具体取决于肝衰竭的病因，以及肝坏死严重程度。人工肝只是暂时的替代肝脏的部分功能，如果在此期间肝脏能够自行恢复正常，人工肝可以逐渐的退出。如果肝脏无法恢复其正常的功能，就必须靠人工肝来持续的治疗，以代替肝脏的功能。但人工肝无法做到真正的肝脏所有功能的替代，所以最终还是需要进行肝移植，才能够有效的缓解肝衰竭的情况。人工肝治疗要多久，一般最长人工肝治疗不能超过1-2年左右。"
2020/04/03收听(69531)
北医三院 王雪梅
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