阿尔茨海默病的首选治疗方法_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

阿尔茨海默病的首选治疗方法

2023-01-16 20:54播放 :

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视频内容

阿尔茨海默病是世界难题，没有特别好的治疗，一旦患有该病，所有药物并不能把该病根治，只是延缓其发展。该病受多因素影响，有环境因素，也有遗传因素，所以要针对这些因素进行治疗，现在没有特别好的治疗方法。对阿尔茨海默病的治疗，仅仅是延缓症状的发生，具体如下：
1、非药物治疗方面，比如物理疗法，鼓励患者多跟外界接触，比如看书看报以后会让其刻意记些东西，力所能及的进行体能训练，比如运动都对其脑功能会有改善；
2、药物治疗主要分两种，乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如现在市面上有的多奈哌齐或者卡巴拉汀，可以降低突出间隙胆碱酯酶分解，完成记忆工作，比如美金刚类药物，为提高中重度痴呆患者记忆力的药物；中药如银杏叶制剂，对记忆的改善也有帮助。

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阿尔茨海默病的治疗方法有哪些？

"阿尔茨海默病治疗方法分几个方面，一个是一般性的治疗，比如增加营养、治疗全身的疾患、补充维生素、护理、和病人的沟通和交流。第二就是抑郁症的治疗，比如给予抗抑郁症的药，因为所有的阿尔茨海默病会合并血管病，因此给予活血化瘀的药可以改善脑部的供血。最后是药物治疗，针对阿尔茨海默病的治疗，是两大类药物，一个是以安理申为代表的药物，一个是美金刚为代表的药物。通过药物治疗减少因为神经递质紊乱造成的神经细胞的损伤，但也只是延缓病情的进展，改善某些症状，但对整个病情的影响是不大的。"

语音时长00:59''

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阿尔茨海默病的治疗方法有哪些

阿尔茨海默病属于中枢神经系统的退行性疾病，目前尚没有特效的药物能够治愈这种疾病，但是通过联合使用药物治疗、非药物治疗，还有家属细心的护理，能够减轻患者的症状，延缓疾病的进展。药物治疗方面主要是使用改善认知功能的药物，临床上通常应用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲，可以提高大脑内乙酰胆碱的水平，提高患者的认知功能。还可以使用美金刚，可以使用脑代谢的复活剂，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。如果患者有精神方面的症状，还要给予抗抑郁、抗精神病的药物，比如帕罗西汀、舍曲林，这些药物要小剂量的开始，也可以通过中医的办法延缓患者疾病的进展，但是需要就诊于中医内科，进行辨证分析，指导用药。同时要给予患者支持治疗，比如在阿尔茨海默病的晚期通常合并营养不良、肺部感染、泌尿系感染，就要加强支持治疗、对症治疗，一定要细心的护理。饮食方面也要给予调整，建议给予低盐、低脂饮食。

语音时长01:45''

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阿尔茨海默病的治疗

"阿尔茨海默病是神经内科的常见疾病，多见于老年人，是神经系统的退行性疾病。对于阿尔兹海默病的治疗，目前临床上没有特别有效的办法，治疗上主要是针对阿尔兹海默病的伴随症状给予对症治疗，同时可以给予改善神经功能，促进脑内递质代谢的药物口服，常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱片、奥拉西坦。目前临床上有些新型的药物比如多派奈齐，在治疗阿尔兹海默病上有一定的临床疗效，建议病人进行规律的口服，观察临床疗效。对于阿尔茨海默病，查头部CT或者核磁时会发现有颞叶的萎缩，阿尔兹海默病也有呈家族分布的现象，但是对于阿尔茨海默病的具体病因，临床上尚不完全清楚。"

语音时长01:15''

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阿尔茨海默病治疗

"阿尔茨海默病又称老年痴呆，它是一种神经系统变性疾病，随着年龄的增加发病率也逐渐增高。临床主要表现为认知功能的障碍，最常见的症状主要是记忆力的下降，因为它的发病机制目前不是很清楚，所以没有特效药进行治疗。目前治疗主要包括两大部分，一、药物治疗；二、非药物治疗。非药物治疗主要是生活方面的护理，通过有效的护理来尽量延长患者的生命，改善患者的生活质量，另外防止患者走失、迷路、摔伤等一系列意外事件的发生。对于晚期，要预防压疮、肺部感染等一系列并发症。平时可以通过一些音乐治疗、认知康复的治疗等来改善患者的症状。药物治疗在目前来说，临床上常用的药物主要有盐酸美金刚、盐酸多奈哌齐等，这种药物对于早期的阿尔兹海默病效果还可以，但对于晚期的话效果较差。"

语音时长01:38''

朱丽娟│开封市中心医院

2018/10/28收听(20194)

阿尔茨海默病如何治疗

阿尔茨海默病的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是鼓励患者多用脑、多读书、多看报，可以做益智性游戏，包括打桥牌、下象棋等，也可以鼓励患者多参加社区的活动，多和家人、同事进行交流，可以参加体育锻炼。适当时可以进行旅游，对阿尔茨海默病的治疗都有一定帮助。药物治疗是阿尔茨海默病的主要治疗手段，常用的有两大类药物，包括胆碱酯酶抑制剂，有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等，多奈哌齐可以治疗轻、中、重度的阿尔茨海默病。还可以使用谷氨酸受体拮抗剂，如盐酸美金刚适合中、重度的阿尔茨海默病。

语音时长01:20''

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阿尔茨海默病怎么治疗？

"阿尔茨海默病的治疗方式包括：首先，我们需要给予病人关爱，从生活上给予关照，比如饮食、起居、大小便。另外，要防止意外，特别是走失，所以有些早期阿尔茨海默病的病人要给他身上挂一个牌子，上面写上家庭住址、电话号码等等；第二个就是非药物性的治疗，比如说给一些音乐训练或者职业训练，延缓它的病程；第三个就是药物治疗，也是阿尔茨海默病的主要的治疗方法。现在世界公认的首先就是胆碱能制剂，叫多奈哌齐，也叫安理申，起始剂量是5mg，可以维持量每天5-10mg。第二个常用的药物就是天冬氨酸受体的拮抗剂，它的名字叫美金刚，商品名叫易倍申，它的剂量是10-20mg\/日。除此以外，还有一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、茴拉西坦。在晚期的时候病人出现精神症状，这个时候我们可以用一些抗抑郁剂，比如说像五羟色胺再摄取抑制剂，像百忧解等等。到重度的时候可以有精神障碍，我们可以用一些精神病类的药物，比如说利培酮、奥氮平等等；第四个就是支持治疗，重度的患者这个时候生活不能完全自理了，要给予一些预防并发症的方法，比如有营养不良、肺部感染、泌尿系感染，要及时的给予干预和治疗。\r"

语音时长02:15''

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语音时长00:43''

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语音时长01:35''

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/15收听(75568)

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