女性排小便时疼痛，包括生理性与病理性的原因，具体情况如下：

一、生理性：

一般在月经前后、性生活前后，出现小便疼痛，可能是因为喝水不多，或者疲劳等出现疼痛，一般通过休息、多喝水可以改善；

二、病理性：

1、尿路感染：除了疼痛以外，还可能伴有尿频、尿急症状，也就是膀胱刺激征，需要针对性使用消炎药，中成药如三金片、热淋清胶囊，抗生素比如头孢类、氧氟沙星类等，均可以缓解症状；

2、泌尿系结石：特别是输尿管结石，对于输尿管下段结石，可能会刺激尿道，引起疼痛症状，通常伴有血尿；

3、泌尿系统肿瘤：如果肿瘤引起梗阻，可能会引起尿痛，通常伴有明显血尿。

泌尿系统感染、结石、肿瘤，均需要进行针对性诊断与治疗，常见方法包括尿常规、泌尿性超声、CT，必要时需结合膀胱镜或者输尿管检查，明确尿痛原因，进行针对性治疗，药物治疗或者手术治疗。