心绞痛本身不会遗传，因为属于一种临床症状。但引发心绞痛的是冠心病，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，这类疾病的危险因素中与遗传有一定关系。
如果父母患有冠心病，特别是早发冠心病，需要特别关注心脏血管的健康。冠心病就是在冠状动脉内存在了狭窄样病变，而引发狭窄最常见的因素是动脉粥样硬化性改变。
动脉粥样硬化性病变的发生、发展与多种危险因素均有关系，像年龄、性别、遗传因素、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压，这些常见因素都属于动脉粥样硬化的危险因素，所以遗传也包含其中。但本身冠心病只是占据了小部分，并不是完全由遗传来产生。
冠心病患者因存在了动脉粥样硬化斑块，且不断发展后造成管腔狭窄，就会引发供血的减少出现心肌缺血。心肌缺血的突出表现就会是心绞痛，像劳力性心绞痛和不稳定型心绞痛。
