中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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肝癌腿肿有多种原因，主要包括以下几点：1、最常见的是肝硬化引起低蛋白血症造成的腿肿，此类患者需要进行补充蛋白、利尿；2、肝癌会引起凝血功能异常，出现下肢静脉血栓，进而引起腿肿。此类腿肿需要进行溶栓治疗，建议尽快到相应科室如血管外科进行正规治疗；3、肝癌侵犯下腔静脉或下腔静脉癌栓导致下腔静脉堵塞，造成腿肿。此类腿肿一般表现为双侧对称性水肿，如果患者肿瘤可以切除，同时取出下腔静脉癌栓，则可以缓解水肿。
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肝癌患者出现下肢浮肿，提示着身体内有水钠潴留、低蛋白血症，或者是血管回流出现障碍。具体如下：<... 王东│北京大学人民医院 2023/03/21播放(68492)
肝癌患者出现下肢浮肿，提示着身体内有水钠潴留、低蛋白血症，或者是血管回流出现障碍。具体如下：<...
王东│北京大学人民医院
2023/03/21播放(68492)
肝癌是可以导致下肢的水肿的，肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，发展速度很快，恶性程度很高，如果不及时治疗，短期内会发生癌症的转移、复发。另外，引起下腿水肿的主要原因是因为肝癌的淋巴转移，有可能会压迫到下肢的血管和淋巴的回流，这样就会引起下肢的水肿。肝癌晚期还会出现全身的营养不良、低蛋白血症、严重的贫血等症状，这些也会导致和加重下肢的水肿。建议患者及时到肿瘤科就诊，经手术、放化疗等措施控制病情进展，日常注意妥善休息，避免过度劳累，极可能提高生活质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(10182)
腿肿要根据腿肿的原因进行相应的治疗，常见腿肿的原因是系统性疾病，包括肝、肾、心脏问题，会出现腿... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(47477)
腿肿要根据腿肿的原因进行相应的治疗，常见腿肿的原因是系统性疾病，包括肝、肾、心脏问题，会出现腿...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(47477)
腿肿有很多原因都会导致，心衰、肾功能衰竭以及劳累过度和下肢静脉血栓这四种疾病都可以导致腿肿，所以患者首先要确定是由于什么疾病导致的，然后再对症处理。如果出现腿肿建议患者先抬高肢体，这样能够促进静脉回流，随后选择热敷来增加局部的血液循环，腿肿的症状就会慢慢缓解。患者应该要避免劳累，避免受凉，如果通过休息腿肿的症状仍然不缓解，建议患者到医院进一步就诊，通过下肢静脉彩超来确诊有没有血栓形成。一般心衰和肾功能衰竭都会有其它伴随症状，比如眼睑水肿、心慌、胸闷等临床表现，不难鉴别。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(38122)
"腿突然肿可以通过以下几种方式来处理：首先，适当放松双腿，起身活动腿部，让腿部的血液循环顺畅，就能够缓解腿肿的症状。久坐、久站时间不宜过长，建议最好每两个小时起身活动10分钟，能够有效避免腿肿反应。其次，每天晚上睡觉前可以对腿部进行按摩，或热敷20-30分钟，能够加速腿部血液流通和放松腿部肌肉，经过一夜休息之后，通常第二天醒来，腿肿症状能够缓解。最后，如果是腿部感染导致的腿部浮肿，可以服用阿莫林胶囊进行治疗，并且忌吃刺激性的食物，一个星期就能够有明显的好转。如果一周后腿肿的症状仍然没有消退，考虑是其他身体疾病导致，需要及时去医院进行检查。通过找到原发病之后，对症治疗才能够解决腿肿的问题。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(84550)
"临床中引起腿肿的原因很多，具体处理的办法需要根据病人引起腿肿的原因，积极的进行对症治疗。如果病人腿肿是由于受到外伤引起的软组织损伤，对于这样的病人，建议严格的进行卧床休息、保护，才是病人恢复的最好的条件。尽量抬高患肢，高于心脏，这样有利于静脉回流、利于消肿。可以应用一些活血化瘀的药物治疗，比如活血祛瘀胶囊，效果就非常不错。如果病人腿肿是由于血栓的问题而引起的，就需要积极的进行彩超检查，明确血栓的部位以及大小。如果血栓比较小，可以积极的进行溶栓或者是应用抗凝药物进行治疗。如果血栓比较大，并且位置比较高，有必要积极的进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(76718)
以腿肿来就诊的患者临床很多见，一定要尽快查明原因，及时治疗，非常重要。引起腿肿的原因，首先是心脏病合并心功能不全，例如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等合并心功能不全、心力衰竭。此外，外周血管性疾病、慢性肝肾疾病，均可以表现腿肿。临床部分高血压患者，服用某些降压药物，例如硝苯地平片也可以表现腿肿。建议腿肿的患者进一步检查心电图，24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、外周血管超声、腹部超声，必要时化验检查肝肾功能等，以明确诊断。积极治疗原发疾病，再辅以消除水肿、改善循环等治疗措施，使腿肿症状消退是关键。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/03收听(13648)
"腿肿、脚肿需要根据病因，采取保守或手术的方式进行治疗。引起水肿最主要的是血管因素，血液循环从心脏发出，经过心脏的挤压，将血液输送到四周，在外周进行物质交换以后，再经过四肢肌肉泵的力量，将血液泵回心脏。如果患者出现心脏功能衰竭，且血液回流受阻，可以出现腿肿和脚肿的情况。患者需要到心内科进行相关治疗，并采取保守方式进行处理，例如可以增强心脏功能。由于深静脉血栓时患者回流道路受到了阻塞，也可引起脚肿、腿肿的情况发生。程度较轻时，可以口服药物进行治疗，例如利伐沙班或者阿哌沙班，可以溶解较小的血栓。如果程度较重或者位置较高，则需要采取手术的方式进行处理，可以进行滤网的置入术。如果腿较长时间处于低垂状态时，也可引起腿肿、脚肿的情况发生，应嘱患者适当活动，并将腿高于心脏，促进水肿的快速消退。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/16收听(27622)
若一侧下肢出现水肿，而对侧并无此现象。常见的原因主要为局部性因素，但全身性因素亦不可排除。在局... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/30播放(29985)
若一侧下肢出现水肿，而对侧并无此现象。常见的原因主要为局部性因素，但全身性因素亦不可排除。在局...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/30播放(29985)
"腿肿的原因很多，要分析具体原因具体处理。下肢肿胀最常见的原因是下肢深静脉瓣膜功能不全，血液反流造成下肢水肿，常双侧发生，单侧较重，往往是可凹性水肿，特点是活动一天比较明显，早晨起床后症状消失，可以穿医用弹力袜及吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗治疗。有一种特殊情况就是下肢深静脉血栓形成，此病比较危急，很容易血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，表现为下肢突然肿胀，单侧肢体常伴小腿压痛，肿胀随着活动、休息没有明显缓解，下肢静脉超声则可以鉴别。处理就比较复杂，需要吃抗凝药物，必要时行血栓抽吸及下腔静脉滤网防止肺栓塞治疗。所以腿肿的病人及时到医院就诊，血管外科很容易鉴别诊断。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/23收听(75636)
导致腿肿的原因有很多：一、如果长时间站立会导致静脉回流不畅，血液淤积于下肢，引起下肢的疼痛和浮肿，时间过长会引起下肢静脉曲张，过于严重需要采取手术治疗。二、如果患者患心力衰竭也会导致下肢的浮肿，心力衰竭会导致下腔静脉回流减少，同样会导致血液淤积，由身体的最底端开始浮肿。三、肾脏的功能出现问题时也会导致腿部浮肿，但浮肿不是局限性的，而是全身浮肿。这种浮肿通常首发症状在眼部，其后发展到下肢。具体导致腿部浮肿的原因，要去医院进行检查才能明确。
2019/03/13收听(24020)
"腿之所以会肿，一般是由于下肢静脉瓣功能不全，下肢深静脉血栓形成，肾脏、肝脏、心脏以及甲状腺疾病所导致的。下肢静脉瓣的主要功能是防止回流的血液反流，如果静脉瓣功能下降，就会导致下肢水肿，这种情况多见于老年人。下肢深静脉血栓形成以后会导致静脉回流受阻，静脉的压力会增高，就会导致水肿，这种情况多见于高凝状态的人，或者下肢不能活动的人。而肾脏疾病能够引起水肿的主要是肾炎和肾病综合征，肝脏疾病引起水肿的主要是肝硬化，心脏疾病引起水肿的主要是右心功能衰竭，甲状腺疾病引起水肿的主要是甲状腺功能减退症。这些疾病引起的水肿一般表现为全身性的，还伴有相应的症状。确诊的话还得予以辅助检查，比如尿常规、甲状腺功能、肝肾功能等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(62542)
"对于活动一天引起的腿肿，主要是见于下肢静脉曲张。因为下肢静脉曲张以后，很容易导致静脉瓣关闭不全，从而引起静脉回流部分受限，导致下肢及足踝部位有淤血肿胀的情况。特别是活动一天以后，肿胀格外明显，但是这种情况在卧床及抬高患肢后，肿胀就会有明显的消退。还有就是见于下肢静脉血栓形成的病人，在血栓没有完全阻塞静脉腔时，也会引起静脉回流的部分受限，也会在活动后出现有明显的腿肿。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(93114)
摔了一跤腿肿了，可以采用以下几种方法进行治疗：一、如果损伤较轻，仅为软组织肿胀，可以对局部进行间断性冷敷治疗，每次冷敷30分钟，每日冷敷6-8次，连续冷敷3天左右，肿胀和疼痛症状会自然缓解。当然在冷敷期间也应限制腿部负重活动，减少对损伤部位产生的不良刺激。二、如果损伤较重，除软组织损伤外还可能发生骨折，应进行X光片检查确认。如果骨折确实存在，应及时进行复位固定治疗，复位固定既可采用手法复位外固定，也可以根据情况采用切开复位内固定治疗。无论哪种固定术后均需要康复训练，尽快恢复腿部负重及行走功能。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(24062)
"怀孕如果出现腿肿，这种情况首先应该去医院测量血压，看血压是否正常。因为怀孕期间出现腿肿主要有两种原因：1、妊娠期高血压疾病引起的腿肿。2、低蛋白血症、孕期营养不足导致的腿肿。首先应该去医院量血压，如果血压正常要查肝功看白蛋白的量，如果血压不高，白蛋白偏低，这种情况考虑是营养不良，注意饮食，多吃瘦肉、鸡蛋等高蛋白的饮食；要注意休息。如果血压非常高，这种情况要化验尿液分析，必要的住院给予降压、解痉治疗。孕期腿肿一定要谨慎，特别是突然之间发生的腿肿而且进展比较迅速的，妊娠期高血压疾病的可能性比较大。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/08收听(82322)
因为血栓导致的腿肿，说明血栓是在静脉内，如果血栓在动脉内，病人不会表现出腿肿，而是表现出腿部的麻凉、疼痛感。如果出现深静脉血栓，血液回流就会出现障碍，在下肢聚集引起腿肿，病人要制动，抬高患肢，能够使血栓不容易脱落。同时要进行抗凝、消肿治疗，抗凝主要采用低分子肝素钙或拜瑞妥，两种药物能够有效的使血栓变小，不使血栓进一步的发展，使腿部的症状有所减轻，同时进行消肿治疗，如皂甙钠、威力坦、地奥司明，能够有效的减轻血栓的负荷，血液通畅减轻病人的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/09收听(64168)
"腿受伤了，然后局部肿了，可能是一般的软组织损伤肿胀，当然也可能伴随骨折等情况。还是需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善局部的X线检查了解有无明显的骨折。如果只是软组织损伤肿胀，局部受伤24小时以内及时的给予冰敷，可以起到消肿止痛的作用。24小时以后可以选择活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂局部喷雾，注意休息，减少走动。如果只是一般的软组织损伤肿胀，一般一周左右可以恢复。当然如果是有骨折，没有明显移位的情况下及时石膏固定制动。如果是明显的移位，必要时需要考虑手术复位及内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(25254)
"腿肿有血栓，首先要考虑的是下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成时，血栓阻塞了下肢回流的血管，静脉血液回流受阻，引起局部肿胀。当怀疑或者明确有下肢静脉血栓时，需要完善检查，明确血栓的分期。如果血栓处于急性期，血栓脱落的风险会很高，建议卧床制动，抬高患肢，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落，引起肺栓塞的风险。如果患者有高危的血栓脱落风险，或者已经出现了呼吸困难等可疑肺栓塞时，建议行腔静脉滤器，防止血栓进一步脱落，导致病情加重。同时，加用抗凝药物及手术治疗。抗凝药物主要以皮下注射低分子肝素，或者口服华法林、利伐沙班片等。手术治疗，以微导管溶栓导管吸栓治疗为主，在急性期手术治疗效果较好。而对于亚急性期和慢性期的静脉血栓，主要以抗凝消肿治疗为主，因为手术效果不是很理想。消肿药物主要以马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊为主。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(14468)
"老年人腿肿需要分析腿肿的原因，才能知道怎样有针对性的治疗。如果两条腿一起肿，需要检查老年人的心脏，看心功能有没有问题，如果老年人心衰两条腿会有肿胀，还有肾功能的问题。如果肾功能异常、肾衰竭也会导致下肢的肿胀，还有就是低蛋白血症，老年人的肝功能异常也会引起腿肿。如果单侧的腿肿，需要检查下肢深静脉的B超或者是静脉造影，来观察有没有静脉堵塞的情况，比如下肢深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全或者是髂静脉压迫综合征，这些情况也会导致单侧肢体的肿胀。如果是因为心功能、肾功能或者是肝功能不全导致，首先要调节这些器官的功能，用药物治疗，同时可以给予消肿的药物，来减轻下肢肿胀的症状。如果是因为下肢深静脉血栓或者是髂静脉压迫综合征，需要进行抗凝治疗，必要的时候需要进行手术治疗，来解除下肢深静脉血栓的情况或者是解除髂静脉受压的情况。"
2020/07/30收听(92454)
"糖尿病患者出现腿肿要区分原因。如果病人腿肿是持续的情况，不管是白天还是夜里都会出现这种情况，要看一看肾脏是不是有些问题。因为糖尿病患者尤其病程比较长，经常会有合并糖尿病肾病，当肾脏出现问题，首先会表现为下肢的水肿。同时还有一些糖尿病患者，会出现白天晨起腿并不怎么肿，而到下午甚至到夜里会发现肿非常严重，而转天肿完全的消失。这种情况更多的考虑还是血管功能的问题，不需要更多的药物治疗，一般建议患者抬高患肢，能够促进血液的回流，改善患者下肢的水肿。此外糖尿病下肢水肿，还有要考虑其它因素，比如心功能有没有问题，因为心功能不全的情况下也可以出现水肿，但是心功能不全，除了水肿之外，可能还有其它的症状，比如胸闷、憋气，基本上有冠心病的病史等等因素，再有就是糖尿病合并甲状腺的问题，尤其是甲减。可以出现下肢水肿，但是这种下肢水肿是一种非凹性的水肿，要积极的治疗恢复甲状腺功能，水肿就会得到明显的好转。但临床症状上除了水肿之外，可能还有甲减的其他表现，比如怕冷、不爱说话、皮肤粗糙、眉毛短缺等等，包括体征可以帮助去鉴别。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/23收听(87582)
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