心率过高是什么原因造成的_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

心率过高是什么原因造成的

2023-11-23 05:49播放 :

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视频内容

心率过高的原因，主要分为两个方面，第一个方面是生理性因素，第二个方面是病理性因素。在诊断心率过高之前，需要明确心跳次数到底为多少。按照正常定义，每分钟心率60-100次是正常范围，如果每分钟超过100次，就属于心动过速，即通常意义上的心率过高。出现心动过速要先进行心电图检查，如果是窦性心动过速，这种情况多为生理性因素，或者是非心脏相关的因素所导致。

生理性因素导致的心率过高，例如出现运动或者情绪波动、紧张、焦虑，都可以引发。其他疾病因素也可以引发窦性心动过速，如发热、感染或者甲状腺疾病、电解质紊乱、贫血等。心血管疾病中所导致的心动过速，常发生于各种类型的快速性心律失常。不仅有心脏跳动频率的增快，还有节律的异常。比如发生房颤、室上性心动过速、房速等，这种情况如果通过心电图明确诊断，需要通过药物治疗或射频消融治疗进行解决。

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心率过高的原因

"心率过高可分为生理性的和病理性的，生理性的在一些情况下心跳会增快，比如说在跑步之后、运动之后心率会加快，有的时候在饮酒或者是喝浓茶、咖啡、休息不好、压力大的时候会出现生理性心率过高。再有就是病理性的心率快，要引起重视，比如代谢性疾病、甲状腺功能亢进会引起心率过快，还有发热、心血管本身的疾病比如心律失常、房颤、心力衰竭够会引起心率增快，另外像贫血、某些呼吸道系统的疾病、乏氧都会出现心率过快。这个时候要鉴别出是生理性的还是病理性的，如果是病理性的就要针对病因治疗。"

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心率过高的原因

"心率过快主要有两大类，具体如下：1、功能性的原因，就是本身没有出现器质性病变，可能由于劳累、工作压力比较大，包括跟周边人的情绪、关系较差，这种情况下会出现心率增快；2、器质性原因，也就是身体出现一些疾病状态了，最常见的有心律失常、甲状腺功能亢进、高血压、贫血、感染，常见的是肺部感染，甚至一些感冒等，这些因素都可以引起心动过速。此外，正常的心率是60-100次\/分，超过100次\/分以上都考虑是心动过速。如果通过合理的休息、调整工作状态和情绪，心率能够恢复到100次\/分以下，是不需要药物治疗的，但是通过上述的调整之后，心率仍然没有控制住，还是建议要到医院进一步治疗的。"

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胎心监护心率过高的原因有哪些

"在做胎心监护的时候，如果胎心率大于160次\/分，则称为胎儿心动过速。胎儿心动过速的原因有：母体的原因，如果孕妇有妊娠期合并症，如甲亢、发热或者口服了某些使心率增快的药物以后，由于孕妇本身心跳加快，也会引起胎儿心动过速。如果出现了胎儿的缺氧，例如脐带受压、羊水过少等，会引起胎儿轻度缺氧导致胎心率升高；当胎儿患有心脏传导功能异常的时候，也会导致心率加快。在出现胎儿心动过速的时候，要积极给予吸氧等宫内复苏的同时查找原因。"

语音时长01:10''

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心率过高怎么办

心率过高首先要到医院进行诊治，查明引起心率过高的原因。常见的引起心率过高的原因有发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心衰、心律失常，如快速的房颤、房扑、阵发性室上速、预激综合征等，以及电解质紊乱、低钾血症。建议行心电图、血常规、心脏彩超、运动平板试验、甲状腺功能、电解质、24小时动态心电图等检查，查明原因后针对病因进行治疗。若为心律失常引起的心动过速，可以行射频消融手术；其他原因引起的心率快，可以选择应用降低心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、西地兰等。心率增快也可见于生理性的，常见于体质瘦弱、缺乏锻炼的人。建议增加体育锻炼，适当的时候可以应用控制心室率的药物，如美托洛尔、比索洛尔等。

语音时长01:18''

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心率过高怎么治疗

"患者出现心率过高的现象，如果患者感到明显的心悸，甚至有心绞痛、呼吸困难的时候，可以适量的服用药物来控制一下心率，如β受体阻滞剂之类的药物，但需要在医生的指导下服用。心率过高这种情况还应该及时的检查，来确定是什么原因导致的，如情绪紧张的时候，体温升高的时候，喝酒。当然也要考虑心脏的器质性疾病引起的，如冠心病、高血压性心脏病，以及心脏的传导系统出现异常等。所以给患者及时的进行心电图、心脏彩超检查，以及必要时进行甲状腺激素的检查，以及进行电解质的检查，来确定具体导致患者心率过高的原因，然后再考虑有效的治疗方法。"

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心率过高怎么降下来

"如果出现了心率过快的问题，首先需要明确何种原因造成的。如果是单纯的窦性心动过速，在剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡、情绪激动后会出现的，属于生理性心动过速，不需要进行特殊的处理的，多数会自愈的。如果是心肌缺血、心力衰竭问题造成造成的窦性心动过速是需要尽早的应用改善循环的药物治疗，例如硝酸甘油等。另外如果出现了心房颤动，多数合并了心室率的明显提高，是需要及时的口服控制心室率的药物，例如β受体阻滞剂中的倍他乐克等。如果是甲状腺功能亢进问题造成，在甲状腺功能激素正常后，心动过速的症状也是可以好转的，心力衰竭的问题造成的可以考虑先进行利尿、降低心脏的负荷。"

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"心率过高就是心动过速，正常人心率波动范围在60-100次\/分，心率超过100次\/分称为心动过速。心率在正常范围内波动可以保证机体各脏器的充足供血，心率过快或过慢都属于异常现象，造成原因大体分生理因素和病理因素两大类，具体的原因如下：一、情绪激动、跑步、喝茶等引起的心动过速都属于生理性反应。避开诱发因素都能自行恢复正常，持续时间短，无需治疗。二、病理性原因引起的心动过速，临床多见冠心病、心肌缺血或心力衰竭、高血压、脑血管病、贫血、甲亢等。生理因素、病理因素引发心动过速的根本原因都是因为交感神经过度激活，茶酚胺类物质释放过多导致心率加快，选用β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等能有效预防和治疗心动过速。"

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心率过高意味着什么

"心率过高，往往代表着患者目前可能存在高代谢状态，比如甲状腺功能亢进的患者，就可能出现心率加快，心率衰竭的患者，尤其在急性心衰发作的时候，就会出现各种类型的心动过速。还有一些患者可能是由于离子紊乱所引发的心跳加快，比如低钾血症的患者，有可能就会出现心跳加速，还有可能是由于交感神经兴奋，比如说精神压力大、焦虑失眠、情绪激动，都有可能引发心率过快。如果想要进一步查明病因，建议患者要结合做相关的检查才能明确是什么原因所导致的，也可以明确心率过快是什么疾病，建议患者可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能、BNP以及心脏彩超的检查。"

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心率过高吃什么药好

"　　如果是交感神经兴奋引起的心率过高，可以吃倍他乐克降低心率。如果是贫血引起的继发性的心率过高，需要吃补充铁、铁蛋白、叶酸的一类药物，使贫血得以纠正，这时心率才能够恢复正常。　　如果是甲状腺功能亢进导致的心率过高，可能需要进一步到内分泌科门诊调整综合的方案。如果容量不够导致的心率过高，这时要多喝水补充容量，等容量补充上来之后，心率过高的程度就会得以减轻。因此，要看心率过高是什么原因，究其原因进行治疗是最好的治疗方案。"

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朱航│中国人民解放军总医院

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跑步心率过高怎么办

"跑步时的心率过高，应该采取以下措施来进行控制：1、减慢跑步的速度，必要的时候需要停止跑步，通过先快走，再逐渐的增加至慢跑，再逐渐增加跑步速度，等到心肺功能强大以后，心率自然而然的也就下来了。2、如果心率一直很高，但是没有明确的心慌、胸闷、说话急促、胸痛等等，这时候也不用太过于担心，应该通过放慢跑步速度来慢慢的调节。3、如果心率过高需要排除一些器质性疾病，例如有无发热、甲状腺功能亢进等等，建议在正规医院医生的指导下来评估判断，排除器质性疾病后，可以通过观察，逐渐提高心肺功能来实现心率下降。"

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