龟头上长斑的主要原因如下：

1、龟头炎：较常见，病人发生白色念珠菌感染引起的龟头炎时，会在龟头表面形成红疹、红斑，还会出现水疱、脓疱。水疱、脓疱破裂后，会形成环形红斑，还会出现局部脱皮、脱屑和瘙痒症状；

2、浆细胞性龟头炎：此类病人会在龟头表面形成高于皮肤表面、边界清楚的红色或暗红色斑块，不伴有疼痛或瘙痒症状，触碰时容易出血，但不容易发生糜烂和感染，也不容易形成溃疡。在组织病理学检查时，常发现在真皮下有大量炎性细胞浸润，其间含有浆细胞。应当局部涂抹苯甲酸雌二醇软膏，涂抹后龟头红斑症状会明显改善。

龟头上长红斑需要及时到泌尿外科、男科或皮肤性病科及时就医，通过药物治疗后，此类症状会明显好转。