河南省中医院
风湿病科
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痛风常发部位为足部的第一跖趾关节处，因为人体内中心体温与人体肢体远端及周围关节腔内温度有一定的梯度，如跖趾或耳廓等处的温度，明显低于中心体温。这些部位容易形成尿酸盐结晶沉淀，属于痛风性关节炎的易发之处。
痛风性关节炎反复发作的主要原因是血液或滑膜囊中的尿酸盐浓度达到饱和状态，形成尿酸盐结晶，沉积于关节处，引起关节炎的炎症反应，出现红、肿、热、痛等症状，这是痛风性关节炎发作的基础。
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"痛风急性关节炎发作时，受累部位最多的是第一跖、趾单关节，也就是大拇、脚趾，通常是非对称性的受累，当然其他关节也可以发病，比如根据发生的频率依次为足背、踝关节、膝关节、手指关节和腕关节等，通常也可反复发作，局部可以呈暗红色或者褐色，重者还会出现关节腔积液，也有少数患者会出现发烧、头痛、乏力等症状。急性痛风发作时，通常起病比较急，而且多在夜间发作，可以出现剧烈的疼痛。局部表现为皮温明显升高、发红、并且明显的肿胀，会出现关节活动受限和功能障碍。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(18712)
急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的一种首发症状。一般在40-60岁的男性及绝经后女性比较多见。总之，疼痛发作是有诱因的，比如饱餐、饮酒、进高嘌呤食物、食物过敏、过度疲劳、紧张、感染、关节局部损伤，比如扭伤、鞋过紧、长途步行、手术、受寒、受潮等，都可以诱发急性痛风性关节炎。一般的急性痛风性关节炎起病比较急，常于午夜起病，多数病人可能没有任何先兆，仅有疲乏、全身不适、关节刺疼等等，不是特别特异。关节疼痛是急性关节炎期主要的临床表现，初发时绝大多数仅侵犯单个关节，占到85%-90%。所以对于痛风性关节炎急性期发作要特别重视，受累关节及周围软组织可能有局部发热、红肿或者明显钝疼，常有关节活动受限，还可以有伴有痛风性滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎等。总之，痛风发作的部位在第一跖趾关节最为常见，占60%-70%，其它关节也是可以诱发，比如足弓、踝、膝关节、指、腕和肘关节也是常见的发病部位。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(52040)
"痛风一般在什么部位？痛风发作的部位来讲，可以有多处，也有一定的规律性。一般痛风首次发作，多见于脚趾的第一跖趾关节，也可以在脚掌的关节、踝关节。随着发作次数的逐渐增加，受累的关节逐渐可以上移，可以影响到膝关节、肩关节、肘关节、腕关节，甚至手指关节，有一些患者在耳廓上面可以发现痛风石。所以说痛风受累的部位，可以说是多种多样的，它不仅包括关节，还包括全身各个地方的软组织，有痛风石和关节炎这种情况。不管痛风发生在什么部位，都要及时到医院去请专科医生进行检查诊治，以免延误治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/04收听(32340)
痛风最常见的临床症状是关节部位突然出现红、肿、热、痛，这种疼痛与其他疾病还不太一样，一般如火烧... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/23播放(79048)
痛风最常见的临床症状是关节部位突然出现红、肿、热、痛，这种疼痛与其他疾病还不太一样，一般如火烧...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/23播放(79048)
痛风大部分都出现在下肢关节，以足部第1跖趾关节最为多见，还可出现在踝关节、膝关节等处，有的患者也可出现在上肢关节，比如掌指关节、指间关节等，绝大部分痛风以单关节发作为主，发作前可有高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤等。痛风常出现在夜间，部分患者因为疼痛在夜间而被惊醒，一般疼痛在12小时左右达到最高峰，可呈现为刀割样或撕裂样的疼痛，疼痛的关节周围有红肿，皮肤温度增高、疼痛以及活动受限的情况。如果出现上述症状且经过血尿酸检测比较高，应考虑为痛风发作的情况。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(50760)
痛风的发病有几种表现，肿、胀、疼痛，这是最主要的表现，当然还有可能比如化验以后发现尿酸高等。人... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/17播放(98436)
痛风的发病有几种表现，肿、胀、疼痛，这是最主要的表现，当然还有可能比如化验以后发现尿酸高等。人...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/17播放(98436)
痛风发作的部位比较多，可以在全身各个部位出现痛风结节、痛风石，最典型的痛风首发、多发在脚背大脚... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/12播放(66990)
痛风发作的部位比较多，可以在全身各个部位出现痛风结节、痛风石，最典型的痛风首发、多发在脚背大脚...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/12播放(66990)
"痛风性关节炎急性发作受累关节主要有第一跖趾关节，尤其是首次痛风患者，还会出现在足背、足踝、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等多个部位。痛风通常会单关节发作，而且可能会反复发作，尤其是血尿酸水平控制不佳的患者，随着痛风反复发作还可能形成痛风石。痛风石主要的部位在耳轮、关节、关节周围、肾脏，部分患者还可以在眼睑、主动脉、心脏瓣膜，以及心肌等部位形成痛风石。痛风石可以侵蚀骨质，形成虫蚀样改变，而且还有可能会导致皮肤破溃。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/15收听(75038)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、关节活动受限的一种疾病。痛风一般出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢手部的掌指关节、指间关节等。大部分患者都是单侧发作，但也有的患者会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。痛风发作前一般有高嘌呤饮食史，比如饮酒，吃海鲜，喝肉汤，吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。痛风一般是深夜发作，很多患者都是在夜间因疼痛而被惊醒，疼痛一般比较剧烈，呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累的关节可有局部的红肿、皮温增高以及活动受限的情况，可以通过典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。"
2019/11/28收听(87886)
痛风时发生部位主要有：1、大脚趾部位；2、手关节、踝关节、膝关节、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/15播放(76360)
痛风时发生部位主要有：
1、大脚趾部位；
2、手关节、踝关节、膝关节、...
2023/11/15播放(76360)
"痛风的首发多见于第一跖趾关节，就是大脚趾关节，是最多见的，见于80%-90%的病人，夜间发作比较多见，是一种急性发作，可以见到第一跖趾关节红、肿、热、痛，而且疼痛比较明显，患者一般都难以承受。但是，到后期的时候，痛风可以累及到踝关节、足背、足底、膝关节、手指关节、肘关节等，都会出现关节肿痛。所以，越往后，痛风可能出现的关节也会越来越多，并不一定是单关节发作的，到后期痛风石形成的也会越来越多，很多的关节都会出现肿痛，所以，痛风的危害也是比较大的。如果发生痛风，需要正规的治疗控制它。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/08收听(93646)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现是痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对心脑血管、血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是临床上最常见的关节炎之一，常常表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛。有患者问痛风一般在哪些部位犯，痛风最常见的发作部位是双侧的大脚趾，每次发作以单侧发作为主。另外，其他脚趾、脚面、踝关节、膝关节也是常好发的部位。值得提醒的是痛风关节炎，还常常容易发作在既往有问题的关节，比如某些关节，患者以前有骨折，有骨质增生或者有其他关节炎的时候，那些受破坏的关节都是容易发作痛风关节炎的位置。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(72408)
痛风关节炎出现高发部位，首先就是双侧第一跖趾关节，大约90%以上的患者都是以这个部位的关节肿痛为首发表现。除了双侧第一跖趾关节以外，足背以及踝关节也是好发的部位，很多患者也可以以这两个部位为首发临床症状。随着痛风患者病情进展，时间延长，患者还可以出现膝关节、腕关节以及指间关节、肘关节受累。痛风的特点就是每一次发作起来，疼痛时间就会比上一次延长，而且患者出现疼痛的关节部位也会越来越多。最终就会转化为慢性痛风性关节炎，出现持续性关节肿胀、疼痛，还可以出现关节的骨质破坏以及关节畸形。这是痛风关节炎需要早期诊断、早期治疗的原因。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(13832)
痛风在急性关节炎发作的时候，最常见的部位是大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。这个部位占发病的50%-70%左右，其他部位受累的关节，根据发生的频率依次为足背、脚踝关节、膝关节、手指关节和手腕等关节。通常痛风急性关节炎发作的时候，多为非对称性的单关节发作，可以反复发作。如果慢性迁延不愈，会导致全身各个关节都会受累。所以痛风是一定要及早诊断，及早进行合理有效治疗的，也要积极的预防各种并发症，尤其是心脑血管的并发症。所以要定期随诊以密切监测相关的指标，也要监测药物的不良反应。
2019/05/04收听(94432)
手痛风主要是发生在手部关节，手痛风主要发生部位是在骨节比较突出的位置，即关节交接处，学名叫做掌... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/02播放(97516)
手痛风主要是发生在手部关节，手痛风主要发生部位是在骨节比较突出的位置，即关节交接处，学名叫做掌...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/02播放(97516)
痛风发生的部位大多数是大脚趾，手部痛风也可以出现。手部痛风发作的部位，比较常见的还是手指关节，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(37127)
痛风发生的部位大多数是大脚趾，手部痛风也可以出现。手部痛风发作的部位，比较常见的还是手指关节，...
2023/03/27播放(37127)
男女痛风的发作部位大致相同，首先都是在第一跖趾关节发生，只不过女性痛风往往是在绝经期以后发生。... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/11播放(30829)
男女痛风的发作部位大致相同，首先都是在第一跖趾关节发生，只不过女性痛风往往是在绝经期以后发生。...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/11播放(30829)
从西医的角度来讲，对于痛风发作的时候，不主张艾灸。艾灸本身发热，而痛风在急性关节炎发作的时候，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(39701)
从西医的角度来讲，对于痛风发作的时候，不主张艾灸。艾灸本身发热，而痛风在急性关节炎发作的时候，...
2023/05/06播放(39701)
痛风高发部位主要为远端关节，一般发生于下肢关节，例如第一跖趾关节是最容易诱发痛风的部位，踝关节... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/10/17播放(75764)
痛风高发部位主要为远端关节，一般发生于下肢关节，例如第一跖趾关节是最容易诱发痛风的部位，踝关节...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/10/17播放(75764)
痛风的按摩部位，和具体症状及发作时期相关，如急性痛风性关节炎发作时，不适合按摩。慢性痛风性关节... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/06/04播放(96144)
痛风的按摩部位，和具体症状及发作时期相关，如急性痛风性关节炎发作时，不适合按摩。慢性痛风性关节...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/06/04播放(96144)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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