山西中医药大学附属医院
肾病科
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营养不良性水肿的常见原因，主要由于低蛋白血症和维生素B1缺乏造成，这两种水肿不同。低蛋白血症造成营养不良性水肿以贫血、乏力、下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏造成的营养不良性水肿，除水肿外，还可以造成心脏损害，也称为湿性脚气病，还可以出现运动无力、膝反射消失、腓肠肌压痛等症状。营养不良性水肿属于低蛋白血症，比如慢性消化道疾病，肺结核、肝硬化或者糖尿病，都容易出现低蛋白血症导致的营养不良性水肿，以贫血、乏力和下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏患者往往是饮食不平衡，造成维生素B1缺乏。如果出现以上这些情况，要尽早去医院相关科室诊治，进行正确治疗。
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营养不良性水肿是由长期的营养缺乏引起的进行性消瘦。从医学角度讲为血浆蛋白偏低，血浆蛋白正常值是... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/29播放(99914)
营养不良性水肿是由长期的营养缺乏引起的进行性消瘦。从医学角度讲为血浆蛋白偏低，血浆蛋白正常值是...
程姐│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/29播放(99914)
"营养不良导致的水肿要给予患者加强营养，如果是经口进食情况差，可以考虑给予安素粉剂或者是肠内营养剂，甚至是匀浆等进行补充营养的治疗。这些营养补充剂营养成分是调配好的，可以满足人体所需的各种必需营养物质，所以可以有效起到帮助改善营养状况的作用。如果经口进食情况非常差，可以考虑经静脉补液给予营养，静脉补液每天都要注意给予补充足够的氨基酸，还有脂肪乳等注射液。此外如果白蛋白很低，还要考虑输注人血白蛋白，营养不良导致的水肿大多是由于白蛋白偏低引起的，所以给予纠正白蛋白的状态之后可以很好的帮助水肿消退，同时给予一些利尿治疗，帮助组织间的液体排出。"
聂志扬│北京医院
2020/01/10收听(51318)
"营养不良水肿在临床上主要基于两大类疾病：1、良性疾病，比如肝源性，如肝炎后肝硬化、低蛋白血症引起的水肿，通常需要补充人血白蛋白和利尿治疗。还有肾功能不全，各种慢性肾小球肾炎、肾病综合征引起的营养不良。通常需要针对原发病进行治疗，或者是甲状腺功能减退导致的粘液性水肿，通常需要补充甲状腺素治疗。2、恶性疾病，比如胃癌或肠癌引起的低蛋白血症。通常需要针对原发病进行治疗，能够手术时通常需要行胃癌或肠癌根治性切除术治疗，同时补充人血白蛋白。必要时甚至需要辅助化疗，甚至放疗治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(78776)
"导致营养不良性水肿的病因常见的有慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、严重烧伤，以及维生素B1缺乏等，其特点为出现水肿前先有体重下降、消瘦，以后出现浆膜腔积液以及低蛋白血症、水肿。营养不良性水肿的发病机理是当营养不良时会出现低蛋白血症，血液当中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，组织液、组织间液的生成大于回收，就产生了水肿。引起低蛋白血症性水肿的病因除了营养不良，常见的还有各种肾脏疾病，如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害，以及肝硬化失代偿期等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/27收听(66050)
营养不良性水肿多与低蛋白血症以及维生素B1缺乏有关，营养不良性水肿最常见原因可以理解为摄入不足... 郭文娟│山西中医药大学附属医院 2023/03/13播放(88670)
营养不良性水肿多与低蛋白血症以及维生素B1缺乏有关，营养不良性水肿最常见原因可以理解为摄入不足...
郭文娟│山西中医药大学附属医院
2023/03/13播放(88670)
水肿是指组织间隙过量积液的病理现象，营养不良性水肿常见于长期慢性消耗性疾病所致的营养缺乏，蛋白丢失的胃肠病以及重度烧伤的患者，营养不良患者维生素B1缺乏引起的心脏病，可加重水肿的程度。水肿的特点往往是从足部开始，逐渐蔓延至全身，常伴有消瘦和体重减轻等。对于营养不良性水肿应该完善检查，尽快的明确诊断给予针对性的治疗，可以给予患者补充营养。如果能鼻饲可以胃肠道进食，如果存在困难或者蛋白低到25g/L以下，可以选择静脉补充蛋白的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(63454)
"营养不良导致的水肿，是由于白蛋白降低引起人体血浆胶体渗透压减低，所以血浆中的液体外渗到组织中而引起水肿。这种营养不良性的水肿一般是可凹性水肿，也就是水肿部位按压之后有明显的凹陷，过一段时间才能恢复。而且营养不良导致的水肿可以出现在全身任何部位，但是身体的下垂部位也就是下肢水肿会更加严重一些。营养不良导致的水肿在及时给予补充白蛋白之后，就可以很快消失，而且如果是由于白蛋白很低引起的水肿，单纯去利尿效果是不好的，一定要补充蛋白质后去利尿，这样才能够让人体排出多余的水分，有助于水肿的减轻。"
2020/01/08收听(39958)
营养不良性水肿主要是由于蛋白质供给严重不足导致浮肿，严重者可以出现胸水、腹水、颜面浮肿，与蛋白... 覃薇│南宁市第一人民医院 2023/02/25播放(75228)
营养不良性水肿主要是由于蛋白质供给严重不足导致浮肿，严重者可以出现胸水、腹水、颜面浮肿，与蛋白...
覃薇│南宁市第一人民医院
2023/02/25播放(75228)
"营养不良性水肿是全身性水肿的一种，水肿根据其发生部位分为全身性和局部性，全身性水肿根据病因可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢疾病所致水肿以及营养不良性水肿等。营养不良性水肿的常见病因有慢性消耗性疾病、长期营养不良、蛋白丢失性肠病以及重度烧伤等，营养不良性水肿的发生特点为水肿发生前常有体重减轻、皮下脂肪减少等表现，水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身，化验检查可见血清白蛋白明显低于正常。"
2020/09/02收听(18200)
营养不良性水肿主要的发病机理是当营养不良时会出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，组织液、组织间液的生成大于回收，就产生了水肿。引起营养不良的原因常见有慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、严重烧伤以及维生素B1缺乏等，出现水肿前先有消瘦，即体重下降，以后可以出现浆膜腔积液以及低蛋白血症和水肿。引起低蛋白血症性水肿的病因除了营养不良，常见的还有肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害以及肝硬化失代偿期等。
2020/07/27收听(18712)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/13播放(62974)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。
1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，...
2023/02/13播放(62974)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66612)
"营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。蛋白质营养不良，又称为营养不良性水肿或者水肿型营养不良，以蛋白质缺乏为主要原因。混合性营养不良，又称为消瘦水肿型营养不良，以热能与蛋白质均缺乏为主要原因。我们国家以热能营养不良最多见，主要表现为消瘦、皮下脂肪减少，腹壁的皱褶厚度小于0.8cm。水肿型的患儿外观表现为虚胖，水肿呈稍凹陷性，体重下降不是很明显，发病时间比较长，身高也低于正常。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/20收听(18440)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
营养不良首先要了解病人的病史、膳食习惯，即饮食史。另外还要考虑生化指标、体检方面的问题。对患者... 秦文君│山西省中医院 2023/11/21播放(57940)
营养不良首先要了解病人的病史、膳食习惯，即饮食史。另外还要考虑生化指标、体检方面的问题。对患者...
秦文君│山西省中医院
2023/11/21播放(57940)
营养不良的治疗应该采取祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施。祛除病因关键是查明病因，并积极治疗原发病。营养治疗包括调整饮食及补充营养物质。在营养重建的过程中，应该根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况，逐渐增加热量和营养物质的供应量。由于营养治疗后组织修复增加，因此，维生素和矿物质的供应量，应该大于每日的推荐量。应该应用药物治疗，其中胃蛋白酶、胰酶及b族维生素等，都可以促进消化。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，能促进蛋白质的合成，并能增加食欲，在供给充足营养和蛋白质的基础上可应用，也可以应用正规的胰岛素。锌剂可以提高味觉的敏感度，提高食欲，也可以应用。可以应用各种中药，如参苓白术散或针灸、推拿等，都能调理脾胃功能，改善食欲。应该治疗并发症，及时地处理各种危重情况，如严重腹泻、各种感染、电解质紊乱、严重贫血，也可以少量多次的输血。要加强护理，减少继发感染的机会。
2018/09/23收听(89104)
检查营养不良的方法：1、进行膳食调查，询问患者吃的食物的种类和数量，以此推算出摄入到体内的能量和各种营养素的数量，判断患者是否存在营养不良。2、进行体格检查，比如计算患者的体重指数、量取胸围、腰围、大腿围、体重，以此来判断患者是否存在营养不良。3、进行抽血化验，比如检测血液当中蛋白质、脂肪、血糖、血脂，还有维生素、矿物质的情况，以此来判断是否存在营养不良。
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/26收听(81640)
营养不良其实包含了几种表现：第一种就是常规理解的营养不良，面黄肌瘦，是最主要的一种营养不良的表... 李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/11播放(74418)
营养不良其实包含了几种表现：第一种就是常规理解的营养不良，面黄肌瘦，是最主要的一种营养不良的表...
李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/11播放(74418)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的... 刘荣红│华北石油管理局总医院 2023/08/06播放(76144)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的...
刘荣红│华北石油管理局总医院
2023/08/06播放(76144)
"营养不良指的是因摄入不足、吸收不良，或过度消耗营养素，所造成的营养不足。常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良和微量养分营养不良，也包含由于暴饮、暴食，或过度的摄入特定的营养素，而造成的营养过剩。营养不良临床表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消失，不但可影响生长发育造成身材矮小，智力以及各种认知能力的降低，还可影响运动、生殖、免疫等系统。典型表现为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，头发干燥、易脱落，体弱乏力，萎靡不振等，严重的可能会出现骨瘦如柴或水肿，而危及生命。临床要采取综合措施治疗营养不良，去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治并发症，增进食欲提高消化能力。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(22116)
北京东直门医院 刘敏
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太原中心医院 张素美
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中科院肿瘤医院 刘金英
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郑州人民医院 苗萍
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