胃癌的诊断标准是什么

俞鹏飞
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

胃外科

胃癌的诊断标准是什么

2023-12-25 04:57播放 :

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视频内容

胃癌的诊断标准多种多样，首先可通过健康查体，可以看胃是否有肿块以及浅表淋巴结情况。影像学检查包括B超、增强CT、磁共振，通过这些检查，主要看胃部有没有肿块，边上有没有淋巴结转移情况，是否有远处转移的情况。

实验室检查主要包括血常规，看有没有贫血的情况，生化检查包括肝肾功能情况，主要是肿瘤标志物检查，最重要的肿瘤标志物是CA19-9、CEA以及CH24，对胃癌的诊断有一定意义。

胃镜的检查是胃癌诊断的重要手段，在胃镜下可以看到胃癌形态，同时也可以进行病理活检，获取病理后，可以根据病理明确肿瘤性质，开展后续治疗。

胃癌诊断标准

"对胃内组织进行化验检查时发现有癌细胞，就能诊断为胃癌。胃癌是属于恶性肿瘤，患病的原因与不良的饮食习惯、萎缩性胃炎等因素有关。在胃癌的确诊上需要通过胃镜检查，提取少量的活体组织然后将活体组织进行切片、病理化验检查。在对组织进行检查时，需要在显微镜下寻找癌细胞，一旦发现组织中含有一部分癌细胞，就表明胃内已经受到了癌细胞的侵犯，可以确诊是患有胃癌疾病。胃癌在早期癌组织相对比较局限，并且没有向其他的部位转移，需要及时通过手术治疗病情就可以得到控制。一旦癌细胞出现转移现象，治疗难度就会增加，这种情况还应当结合放、化疗以清除身体中的癌细胞。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(38390)

胃癌诊断的依据是什么

"肺癌是目前临床上比较常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都比较高，需要引起高度的重视，目前针对胃癌的诊断可以从以下三个方面来综合考虑：一、胃镜检查，通过胃镜可以直观的看到胃里面各部位的情况，在可疑的区域可以进一步通过活检病理来进行诊断，这是目前最有效的检查方式。二、有胃病史的患者并且长达1年或者1年以上，近期频繁出现上腹部疼痛或者经常感到恶心、呕吐、乏力、消瘦、食欲不振等。三、早期胃癌的症状不明显，中晚期胃癌患者会出现腹腔积液、腹部肿块等体征。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(55192)

社区获得性肺炎诊断标准诊断标准

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60848)

胃癌的诊断主要依靠什么

胃癌的诊断主要依靠：1、病人的临床表现；2、医生的体格检查；3、实验室的检查；4、胃癌诊断的金标准，也就是胃镜下病理取到胃癌细胞。当病人出现胃癌相关的上腹痛、胀气等胃癌相关的临床表现之后，会去医院做一系列的检查，测病人的肿瘤标志标记物可能会出现相关指标的升高，以及血常规可能会出现贫血。最主要的诊断还是要做胃镜，当发现有异常的胃镜下表现，取活检之后在病理科医生的检测下发现有胃癌细胞，这时就能确诊是胃癌，所以病理诊断是金标准。

语音时长01:21''

邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/08收听(67600)

02:24

胃癌如何诊断

胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：

1、临床表现...

张建文│郴州市第一人民医院

2023/11/14播放(78910)

01:18

胃癌诊断依据什么

胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期...

于冠英│济南市中心医院

2023/01/10播放(56642)

01:42

怎么诊断胃癌

胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，...

姚云峰│北京大学肿瘤医院

2023/11/02播放(54698)

如何诊断胃癌

"胃癌是消化系统中恶性程度比较高的恶性肿瘤，对于胃癌的诊断都是靠胃镜进行检查，取病理之后如果活检病理的结果是胃癌，诊断是非常明确的，可以完全定诊为胃癌。但是有些患者在胃镜下取活检，病理的结果有可能是癌前病变，包括重度的不典型增生或者上皮内瘤样病变，也可能会出现假阴性的现象，应该密切观察或者定期复查，有可能因取材不到位或者取材时受到了条件的限制，可能诊断并不是完全准确，对于这样的病检结果也要定期随访，以免遗漏病情，延误患者的治疗。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/02收听(42452)

01:31

胃癌该怎么诊断

目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：

1、胃镜：

徐奇奇│北京积水潭医院

2023/04/28播放(38198)

01:41

胃癌的诊断

胃癌的诊断方式很多，如下：

1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕...

赵淑磊│山东省立医院

2023/05/31播放(44074)

01:33

胃癌怎么诊断

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(99950)

胃癌是怎么诊断出来的

"胃癌是通过胃镜检查发现胃部存在病变的情况，同时针对病变位置采取组织活检，活检后采取病理确诊。胃镜不属于常规的检查，只有出现胃部不适，上腹部出现隐痛，黑便等症状时才做检查。确诊胃癌后需要做全面的检查，进一步明确是否出现转移的情况。没有转移的情况下，先需要采取胃癌根治性的手术治疗，如果出现转移可以采取姑息性的手术及化疗治疗。早期的胃癌可以通过手术治疗达到治愈，而对于中晚期胃癌，通过一系列治疗其生存期可以延长3-5年左右。"

语音时长01:09''

袁中旭│安徽省第二人民医院

2020/01/19收听(53814)

02:19

胃癌分期标准是什么

目前来说无论是国际上还是我国所采用的胃癌分期标准，都是依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处是否转...

赵玉洲│河南省肿瘤医院

2023/06/11播放(97588)

胃癌分期标准是什么

"胃癌的分期标准，是按照肿瘤的大小、侵润胃壁深度、淋巴结的转移情况、远处脏器的转移来进行界定的。早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层，不管是否合并有淋巴结的转移。而进展期的胃癌肿瘤已经累及到肌层甚至浆膜，或者出现邻近脏器的受侵。晚期的胃癌是指出现腹腔淋巴结的广泛转移、左侧锁骨上淋巴结的转移，已经出现肝脏或者肺组织脏器的转移。胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，对于早期的胃癌，进展期的胃癌也可以选择手术治疗，晚期的病人可以通过静脉化疗等办法来进行控制。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/23收听(37558)

02:10

胃癌分期标准是什么

一般胃癌的分期根据TNM分期分为四期，根据肿瘤侵犯胃壁的黏膜的深度来分，即为T分期；根据肿瘤有...

李娜│河北医科大学第一医院

2023/11/05播放(69016)

胃癌鉴别诊断是什么

"胃癌的鉴别诊断可以从症状、实验室检验两个方面入手：一、在症状上胃癌主要以胀痛为主，患者会出现上腹部隐痛不适、体重下降、黑便、血便等情况，晚期严重的患者还会出现呕血。二、真正可以确诊胃癌的是实验室检查，可以通过电子胃镜检查发现隆起的病变组织，通过超声检查可以诊断出胃部黏膜不光滑，有隆起的菜花状、溃疡状、弥漫性增厚等，核磁共振可以诊断出胃癌任意面的图像，可以很好的显示肿瘤浸润程度以及周围转移程度，对胃癌的鉴别诊断还有手术方案起着很重要的意义，因为胃癌有大便潜血的可能，所以患者还需要做便常规看是否阳性，这也是胃癌的鉴别诊断方式之一。"

语音时长01:23''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(52358)

01:33

胃癌诊断要点是什么

胃癌诊断需要从临床症状、体格检查、影像学和胃镜检查进行确定，而胃镜下取病理通过病理检查则是胃癌...

严晓红│河北医科大学附属以岭医院

2023/04/13播放(69702)

01:47

肾病综合征诊断标准是什么

肾病综合征在临床中的诊断比较顺口，最常用的一个词是三多一少。三多，第一是指大量蛋白尿。即把24...

齐栋│烟台毓璜顶医院

2023/03/20播放(55440)

肝癌的诊断标准是什么

"一般肝癌的确诊，主要是通过多方面的确诊。因为肝癌的检查有这几个方面，抽血化验、腹部彩超，还有腹部的增强CT，都需要结合起来才能诊断肝癌。所以肝癌的诊断一般是先化验，然后彩超，通过这几个基本上都能诊断肝癌。如果有一部分比较难诊断的，还要做腹部的增强CT，这个时候腹部增强CT有一个牛眼征，这个诊断和彩超对比，能够更好的确诊。因为诊断都不是100%，都是做一项检查，也不是100%都能诊断，所以都是多方面结合，都得检查，像肝癌就是得化验血、做彩超结合起来才能够确诊。确实有一部分病人确诊不了，就是做了化验血，彩超，还有腹部CT，做完也弄不清楚，这个时候就需要肝活检，肝活检才能够确诊。用细针在肝上穿出来组织以后在化验室进行镜下诊断，也就是病理诊断，这个时候就能确定肝癌的性质，是远处转移过来的，还是肝脏本身引起的，都能够确诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:21''

王海岗│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/03收听(77896)

小头畸形的诊断标准是什么

"小头畸形的诊断标准主要有：第一、胎儿头围测量低于同龄儿的3倍标准差以上，这是诊断小儿头小畸形最可靠的指标之一。第二、双顶径的测值低于同龄儿的3倍标准差以上，但其假阳性率比较高。这种假阳性率高的增加，由于胎头入盆后受压变长所引起。第三、其他生长参数，如胎儿的腹围、股骨长、肱骨长等可在正常范围内。第四、额叶明显减少，额叶测量，侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面，前额明显后缩。小儿畸形的患者体格发育与智力发育，一般落后于正常的同龄人，头围小、颅穹窿比较小，枕部平坦，通过CT等检查项目可以观察到患儿的脑萎缩、脑室以及蛛网膜下腔的增宽，脑体积的变小，一般小于1kg，对小头畸形，有不同的分类，一般可以分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。根据超声诊断标准，当胎儿头围测量数值低于正常同龄人3倍标准差时，则可以判断为小头畸形。"

语音时长01:44''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/07/09收听(67878)

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