胃镜如何判断胃癌

2023-12-03 12:47播放 :

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胃镜是检查胃癌最为常用的手段，从形态学看，胃镜下可以直视肿块位置，包括周边溃疡，包括质地，有经验的内镜科的医生可以初步诊断到底是不是胃肿瘤。除了可以直视观察肿瘤形态之外，胃镜下可以通过对病变进行活检，再进行病理学检查。胃镜下病理活检、明确病理是诊断胃癌的金标准，也是后续进行治疗、疗效判断的标准。

除了普通胃镜之外，还有超声胃镜，超声胃镜可以判断胃壁的肿瘤厚度，也可以判断周边淋巴结的情况，对胃肿瘤进行初步分期。近几年引入无痛胃镜，在普通胃镜基础上，加上短效麻醉剂，可通过无痛胃镜检查，提高患者的耐受性。

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胃镜如何判断胃癌

胃镜下判断胃癌，可以根据胃癌分期进行判断，具体如下：

一、中晚期胃癌：

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/01/02播放(76030)

02:05

怎么判断胃癌

胃癌的诊断通常包括以下方面：

1、内镜诊断：

汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/06/13播放(89328)

如何判断是否得了胃癌

判断胃癌最直接最有效的办法是胃镜检查，因为胃癌早期与普通胃炎临床症状没有明显差别，可以表现为上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、饮食不佳等症状。此时口服奥美拉唑等质子泵抑制剂，症状可以缓解，临床很难鉴别。随着胃癌的进展，上述症状进一步加重，上腹部疼痛不缓解，持续加重，使用质子泵抑制剂无效，可伴有消瘦、乏力、呕血、黑便、腹水、黄疸、腹部包块等。临床应尽快行胃镜检查，取局部组织行病理切片检查明确诊断。病人还应该行肿瘤标记物CEA检查、肺及全腹CT检查，了解胃部肿瘤及周围脏器、淋巴结远处转移情况，了解胃癌的分期，为下一步治疗提供治疗方案。

语音时长01:18''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/12/26收听(14484)

怎么判断胃癌

"胃癌是胃的恶性疾病，胃内恶性疾病包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤，胃癌的诊断主要依赖于胃镜，但是胃癌的分期则需要同时进行腹部影像学检查。在胃镜下可以明确胃癌的部位，简单评估胃癌的浸润深度，明确有无合并幽门螺杆菌感染。早期胃癌可以在内镜下进行黏膜剥除术，中晚期胃癌往往需要进行腹部开腹手术，或腹腔镜手术来进行治疗。所以胃癌早期发现非常依赖于胃镜，而且对患者预后改善非常重要。40岁以上的人应当进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史的患者，需要尽早进行胃镜检查。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/03收听(11894)

胃镜能看出胃癌吗

"胃镜可以看出胃癌，胃镜的前端有一条细而长的管，这个管是软的，其前端有内视镜，胃镜检查就是将带有数字成像功能的内视镜深入患者的食管、胃部，内视镜会把胃部、食管的情况传递到电脑终端进行数字的彩色成像，因此胃镜就像医生的眼睛直接深入到了胃部，可以对最直观的观看和检查，所以胃癌早期是否有菜花状或溃疡状病变都可以看得一清二楚，可以说是目前临床上对胃病变最常见、最准确的检查。当胃镜下发现局部有可疑的病变组织时还可以做小块的钳取，取出的组织再做病理学检查以做到确诊。为了提高胃镜检查的准确性，建议检查的前1天晚上8点之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在检查的前1天吃的食物也要以易消化为主。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(55238)

胃癌胃镜的特征

胃镜下胃癌的特征：1、病变部位的黏膜颜色出现了改变，其颜色较正常的黏膜偏暗红色，而且偏深。2、病变部位的胃黏膜坑洼不平，看上去十分不规则，是不光滑的。3、可以通过胃镜看到胃黏膜部位，有的地方出现了隆起，类似于胃息肉，胃癌的早期的症状、体征表现都不明显。如果出现胃部的隐痛不适需要依靠胃镜辅助诊断，胃镜有很多种，例如普通的胃镜、无痛的胃镜，现在也有胶囊胃镜可以辅助诊断，由于不好的饮食习惯以及较大的生活压力，很多人都会经常出现胃不舒服的情况。螺旋杆菌也可以引起胃溃疡、胃炎的问题，好的饮食习惯和定期的体检以及对疾病的认知都是十分必要知道的，也是有助于胃癌防范的根本。

语音时长01:36''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/23收听(37384)

胃镜什么结果怀疑胃癌

胃癌是常见的消化道肿瘤，调查发现，胃癌在整体肿瘤的发病率和死亡率中分别占到第二位和第三位。对于胃癌的诊断，大多是通过胃镜检查来发现的，在胃镜检查中医生通过胃镜将镜头放入到患者胃腔，观察胃部的病变，尤其是溃疡、息肉等病变。胃癌大多呈溃疡型改变，部分呈隆起样，对于可疑的病变，医生会通过胃镜下取病理活检进行最终的胃癌诊断，因此在胃镜下只能观察到胃的大体病变特点，尤其是胃癌溃疡型，这种溃疡表面较为污秽。有少量的出血点，常常都可以在镜下判断有较大的胃癌可能，但是无论什么样的镜下表现，其最终诊断都是依靠术后病理活检才能决定。

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/09收听(76148)

01:53

胃癌的胃镜下表现

早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同，具体如下：

1、早期胃癌：在胃镜...

杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/12播放(56386)

胃镜能查出胃癌么

"胃镜能够查出胃癌这种疾病，并且胃镜是最直观的一种检查手段，可以明确的发现胃癌所处于的部位，大体形态学的改变，并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血，邻近解剖脏器的比邻关系，也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检，明确病理类型，为临床的治疗作以指导，也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高，操作简便，风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病，如果早期发现应该及时的选择手术治疗，并且在术后也应该定期进行胃镜的检查，能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(97878)

01:40

胃镜看到什么怀疑胃癌

胃镜下怀疑胃癌，主要分成早期胃癌和进展期胃癌。如果有明显的巨大的肿物或者是溃疡，尤其是溃疡表面...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/09播放(49721)

胃镜看到什么怀疑胃癌

"如果在胃镜中看到胃上有一些隆起性病变，局部黏膜皱襞消失，而且局部挛缩畸形，胃癌的可能性比较大。如果看到一些深大的溃疡，表面糜烂，也有一定可能是胃癌。如果怀疑胃癌，通过胃镜可以进一步取病理活检明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。手术治疗的前提是可以得到根治性手术切除，如果没有办法根治性手术切除，则建议采取予化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养的对症支持治疗为主的姑息性治疗。"

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/07/01收听(69946)

胃癌在胃镜上的表现

"若患者患有胃癌在胃镜上，表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化，主要是会有凹陷和周边的污秽，以及胃部边界不规则且不整齐，而且大多数还会有溃疡等症状，这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌，早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治，或者直接在内镜下就可以切除，同时要进行药物辅助治疗，可以有效的控制病情，得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯，三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主，目的是减轻胃肠的负担，不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物，容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。"

语音时长01:22''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/22收听(94540)

胃镜能看出胃癌吗

"胃镜可以看出胃癌，因为做胃镜会使部分患者出现恶心、干呕等不适情况，所以患者可以选择做无痛胃镜来观察胃部的情况，若在胃镜下出现很乱、很杂的异常组织或多个病灶，可诊断为胃癌。若做出的胃镜检查结果不是特别清楚，可以做胃黏膜病理活检，根据病理诊断的情况来判断是否有癌症。早期的胃癌症状表现为上腹部隐痛不适、食欲不振、消化不良等，可以采取手术治疗的方式再配以化疗，通常可以有效的治愈或者延长患者的生存期。患者应该注意饮食规律，以清淡为主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免给胃肠道造成一定的负担。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/22收听(76120)

01:20

胃镜能否查出胃癌

胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一，胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用，可有效检测出胃...

黄天生│光华中西医结合医院

2023/01/14播放(62402)

如何判断胃癌和胃炎

"判断胃癌跟胃炎可以从以下几个方面：第一、症状，胃癌的症状往往比胃炎要严重，可以出现上腹无规律的疼痛，而且较重，往往还伴有乏力、贫血，甚至呕咖啡样的物质，或者大便发黑，并且可以伴有进行性的消瘦。如果是单纯的胃炎，只是上腹的不适而且症状比较轻，有时通过饮食调节以后能够很好的缓解。所以如果出现胃癌所说的报警症状一定要及时就诊。第二、实验室的检查，胃癌的患者往往的血常规中血色素的水平会降低，甚至大便中会有潜血的阳性，而胃炎的患者不会出现贫血和便潜血阳性。第三、要根本的区分胃癌跟胃炎，只有胃镜是唯一的诊断的方法，因为在胃镜下可以取活检，帮助判别。"

语音时长01:27''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/29收听(10296)

03:53

如何判断胃癌和胃炎

胃炎的预后相对较好，经过合理的药物治疗和饮食调节、生活习惯改善，都能治愈。但是一些萎缩性胃炎有...

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/22播放(80384)

02:00

胃癌用胃镜能查出来吗

胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、...

张瑞星│河北医科大学第四医院

2023/03/31播放(51190)

01:55

胃镜下胃癌和息肉的区别

如果做胃镜，一般有经验的大夫能够区别胃癌和胃息肉。胃癌在胃镜下一般分为三种情况，第一种是隆起型...

孙建华│北京医院

2023/04/14播放(89876)

01:29

胃镜能看胃癌吗

胃镜能检查出胃癌，胃镜是诊断早期胃癌的一个金标准。亚洲人是胃癌的高发群体，胃癌的预后取决于早期...

孙少川│济南市中心医院

2023/05/30播放(53330)

胃癌的胃镜表现有什么

"胃癌在胃镜下的表现会随着胃癌病情的发展而发生变化，总体来说胃癌在胃镜下会出现四种表现形式：第一、息肉型，胃镜检查时肿瘤呈息肉样，表面光滑，周边边缘清晰，伴有结节呈菜花样。第二、溃疡型，肿瘤呈凹陷状，周边边缘清楚，溃疡范围大且深。第三、溃疡浸润型，周围边缘不清，溃痒处周围有结节并且伴有出血现象，周围黏膜呈现出溃疡浸润。第四、弥漫性浸润型，肿瘤在胃壁内发生严重的浸润，导致胃壁黏膜呈现出数量性状不等的结节，并且伴有不同程度的溃疡。胃壁僵硬，无法正常蠕动消化食物，从而丧失胃功能，胃癌的形式和饮食习惯有直接关系。因此，对于平时饮食结构不正常的人，最好定期做胃镜检查，一旦发现异常情况，最好及时进行干预治疗。"

语音时长01:49''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/01收听(13374)

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