中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童腺样体手术有可能影响免疫功能，但除腺样体外，还有其它的淋巴组织能够担负同样的免疫功能，比如扁桃体。另外在咽喉部有其他的淋巴组织如咽后壁的淋巴滤泡，咽鼓管周围也有散在的淋巴组织，都有担负免疫功能的作用。
切除腺样体后，儿童在短期内有可能出现免疫力下降的问题。但一般正常情况下，1个月左右免疫力都能得到很好的恢复。如果出现腺样体肥大的问题，进行腺样体切除手术比较安全。虽然在短期之内有可能出现免疫力下降，但整体儿童不会造成比较大的困扰和损伤。
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腺样体手术就是腺样体切除手术。如果有腺样体肥大的情况，引起鼻塞、通气不畅、打呼噜，并且应用药物治疗效果不佳，就要及时的进行手术。腺样体肥大多见于婴幼儿，在12周岁左右自动萎缩。发生这种疾病后会导致腺样体面容、耳鸣、听力下降、记忆力下降、睡眠时张口呼吸、嗜睡等症状。通过典型的症状以及纤维鼻咽镜检查、鼻咽部CT检查就能够确诊。如果症状不太严重，可以先用药，比如内舒拿，保守治疗无效的情况下就要手术。平时要避免感冒，避免受凉，增强孩子的抵抗力。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(76235)
"儿童腺样体手术的好处在于手术切除腺样体之后，可以解除由于腺体肥大所致的后壁腔狭窄，从而引起的夜间打鼾、睡眠呼吸暂停以及低氧血症。避免儿童长期腺肥大所导致的面部畸形，比如腺样体面容，以及频繁的夜间睡眠呼吸暂停和低氧血症，导致儿童白天瞌睡、注意力不集中、学习低下，成绩比较差等问题。儿童腺样体手术的弊端在于，由于腺样体是人体正常的免疫器官，另外一个名字是咽炎扁桃体，是免疫屏障。当儿童有呼吸道感染的时候，扁桃体会反应性的增生、肥大而发挥免疫保护作用，有助于将感染性疾病局限在上呼吸道，有效的减低下呼吸道感染发生的频率和风险。如果扁桃体切除以后，很容易由上呼吸道直接波及下呼吸道，出现支气管炎或者肺炎等这一类的疾病，增加治疗的时间和药物不良反应发生的可能性。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/02/05收听(55148)
"儿童腺样体手术首先需要严格按照手术适应证来挑选病历，同时在手术操作时要严格按照腺样体的范围进行手术切除，一般术后没有危害。儿童腺样体手术的适应证，如果腺样体肥大超过后鼻孔的2\/3，出现鼻塞，在睡眠中出现打鼾、憋气、张口呼吸，影响患儿的睡眠，出现体内缺氧，影响生长发育。在这种情况下，如果药物保守治疗没有缓解，可以考虑行手术切除。在手术中需要有资质的医生进行手术操作，完整切除腺样体，这样一般不会对患儿带来危害。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(46143)
一旦诊断为腺样体肥大，一般都建议患儿及早做手术缓解症状，不会影响患者的生长发育和正常生活。现在... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(82943)
一旦诊断为腺样体肥大，一般都建议患儿及早做手术缓解症状，不会影响患者的生长发育和正常生活。现在...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(82943)
"儿童腺样体手术费用主要和地区以及医院的级别、东西部收入的差距有很大关系。但是在正常的三甲医院，儿童腺样体手术本身不会超过1000块钱。腺样体手术本身是需要全麻手术，在住院之前还需要查体，这些费用再加上手术之后的住院费用一般是10000元左右。现在又有很多手术方式，比如内窥镜下吸切器吸除或者等离子消融手术。这些费用在10000元的基础上，还要加3000-5000手术器械费用。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/05收听(54041)
"儿童腺样体手术是针对腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停，是这种情况的首选治疗方式。切除腺样体之后就可以改善，因为腺样体肥大堵塞而导致在睡觉当中发生憋气、缺氧，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停，从而可以改善孩子的憋气和缺氧，不耽误或者促进孩子的生长发育。缺氧有可能对生长发育各个方面都有不利影响，所以腺样体切除手术是治疗因为腺样体肥大，导致的阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式。手术的弊处，一般只要适应症选择正确，没有明显的副作用，主要是术后一周内有疼痛和出血的可能性，但这种情况一般都是可控的。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(96939)
腺样体是位于鼻腔后部和咽喉部之间的，以淋巴组织为主的免疫防御性器官。但是如果腺样体呈病理性肥大，出现堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，导致孩子脑部发育的供氧不足，引起生长激素分泌减少的情况，就要引起家长的注意。因为这种情况长期下去，会影响孩子的生长发育，而且造成孩子的抵抗力下降，还会影响孩子以后的智力。这种情况及时治疗是关键，目前常见的就是手术治疗，多数家长会顾及手术对孩子身心的损伤，不过这种情况一般对孩子的影响是比较小的。目前来说采用的手术治疗方法主要是微创治疗，这种手术并不复杂，创伤比较小，对孩子日后的身体健康基本上是没有影响不会留下后遗症。而且能起的免疫功能的器官除了腺样体之外，扁桃体、脾脏、骨髓等都可以起到代偿的功能，也不会影响孩子的免疫功能。建议最好结合孩子腺样体肥大的具体情况，如果已经影响孩子的睡眠及生长发育，建议尽早到正规的耳鼻喉医院选择科学有效的手术治疗方法。
徐桂霞│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(52952)
一般在 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(64265)
2023/09/04播放(64265)
儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜，其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道，气流不通畅以后孩子就... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(86960)
儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜，其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道，气流不通畅以后孩子就...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(86960)
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/14播放(73247)
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/14播放(73247)
"儿童如果有腺样体肥大，是否需要手术，主要是看孩子的临床表现，还有应用药物治疗之后患儿病情的恢复情况。如果孩子只有轻微的鼻塞、张口呼吸，可以采用保守治疗的方法，可以应用欧龙马滴剂口服，鼻腔里面喷用生理海盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时可以让孩子口服鼻渊通窍颗粒治疗。如果用药之后孩子鼻塞、流鼻涕、打呼噜的症状依然没有改善，再考虑做手术，手术需要全麻，常常需要住院一周左右，术后半个月左右孩子的临床症状应该会逐渐改善。一定要让孩子多锻炼身体，避免感冒，以免腺样体肥大复发。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(44094)
儿童腺样体肥大不一定需要进行手术，是否做手术与腺体肥大程度、持续时间有关。腺样体肥大有一定发展... 张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/10播放(56643)
儿童腺样体肥大不一定需要进行手术，是否做手术与腺体肥大程度、持续时间有关。腺样体肥大有一定发展...
2021/09/10播放(56643)
儿童腺样体肥大不一定非要手术，对于临床症状轻的，比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎，所致的... 徐小燕│华润武钢总医院 2020/02/28播放(98813)
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徐小燕│华润武钢总医院
2020/02/28播放(98813)
腺样体2/3，即腺样体占据鼻咽腔的2/3，通常属于比较严重的类型，患者应及时发现，及时治疗。在... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(57171)
腺样体2/3，即腺样体占据鼻咽腔的2/3，通常属于比较严重的类型，患者应及时发现，及时治疗。在...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(57171)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口，后面也有一对后鼻孔存在，腺样体就存在于患者后鼻孔的位置，常常生长在鼻咽部，两侧有咽鼓管圆枕，主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气，堵塞住后鼻孔，因为腺体具有分泌功能，所以患者还会经常流鼻涕，有的时候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉，大部分人都会这样，但是有的时候腺体特别大，不能自行萎缩，常常需要依靠手术才能够解决，积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
2019/10/19收听(76883)
"儿童腺样体手术的好处是可以改善儿童呼吸功能，更加有利于生长发育，不利的方面就是腺样体本身是人体淋巴组织。如果切除之后，会导致鼻咽部防御功能下降，有时候也会出现反复的咽喉部感染，但是临床上儿童如果有腺体肥大，不一定每个人都要做手术，孩子到六岁以上腺体会逐渐萎缩。如果是腺样体肥大影响孩子睡眠，并且会造成呼吸暂停或者打呼噜，影响面部的变形等症状，才可考虑进行腺样体手术，所以不是腺体肥大就都要做手术，一定要慎重，在医生的医嘱下再决定治疗方法。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/19收听(35707)
儿童腺样体肥大在儿童阶段还是比较常见的，腺样体跟扁桃体类似，是咽部的淋巴器官，儿童在3-5岁阶段淋巴器官是发育比较旺盛的状态，容易出现腺样体肥大。如果腺样体肥大程度很重的患儿，就容易出现打鼾或者气道不通畅，出现睡眠呼吸暂停，长期的腺样体肥大患儿张嘴呼吸就容易形成腺样体面容。对于小孩有腺样体肥大，饮食方面的注意要尽量避免吃刺激、上火的食物，比如羊肉、油炸的食物。中医的观点是上火就容易发炎，反复腺样体发炎就会造成肥大，程度会越来越重，可以多吃蔬菜、水果，多喝水，多补充维生素，增强体质，减少腺样体的发炎。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(44699)
腺样体肥大手术如果手术成功，并且又符合腺... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/24播放(93204)
腺样体肥大手术如果手术成功，并且又符合腺...
2023/08/24播放(93204)
腺样体的手术是需要全麻做的，孩子到手术室之后先施行麻醉，当麻醉生效之后，麻醉师需要在孩子的嘴里面插一个管，保持孩子术中的呼吸，之后手术的医生在孩子的口腔内上一个开口器，在鼻孔里面加上一只吸痰管，将孩子的软腭向上抬起，之后可以在鼻内窥镜直视下行腺样体消融的手术。手术采用的是低温等离子技术，医生一边消融一边止血，而且能够确定腺样体的范围做了多少、具体的深度。当暴露患儿的后鼻孔时候，即可以考虑停止手术，手术之后一定要完好的止血，孩子就可以结束麻醉，当清醒之后，孩子即可以回到病房。
2019/08/03收听(96092)
腺样体术后常见的后遗症、并发症如下：1、术后伤口渗血，如果手术损伤到腺样体深部肌... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/04播放(98691)
腺样体术后常见的后遗症、并发症如下：
1、术后伤口渗血，如果手术损伤到腺样体深部肌...
2020/05/04播放(98691)
哈医大二院 邓立力
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