中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腺样体肥大是儿童期常见的一种疾病，是由于长期炎症或过敏反应刺激导致腺样体增生、肥大，阻塞后鼻孔导致患儿出现打鼾、夜间张口呼吸等一系列症状。长期打鼾、张口呼吸影响鼻腔通气，甚至影响睡眠，导致一系列的不良反应。
如果出现腺样体肥大，首先建议进行保守治疗。如果经过一段时间的保守治疗没有得到明显缓解，可以考虑手术切除肥大的腺样体恢复鼻腔的通气。
目前多采用鼻内镜辅助下的低温等离子消融的手术方式治疗腺样体肥大，属于安全的微创手术方式，手术效果确定，多数患儿均能够获得较满意的效果。
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手术治疗腺样体肥大，通常可以保证将腺样体切除比较彻底。当腺样体重度肥大堵塞后鼻孔超过70%，或... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/14播放(87116)
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郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
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腺样体肥大的切除传统是用刮尺，后来用切削器，现在用低温等离子微创消融手术。传统刮尺进行腺样体切... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(68434)
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杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(32157)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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现在腺样体肥大的小孩子越来越多，腺样体肥大有很多原因，最常见的是过敏性鼻炎，还有经常感冒、抵... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/11/28播放(40812)
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黄东海│中南大学湘雅医院
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对于腺样体肥大，目前并无相关药物能够控制较严重的情况。而对于较轻微的腺样体肥大，患者仅表现为偶... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/01播放(63318)
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腺样体手术出现风险在几方面：1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少... 张雅珂│洛阳市中医院 2023/08/21播放(87794)
腺样体手术出现风险在几方面：
1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少...
张雅珂│洛阳市中医院
2023/08/21播放(87794)
腺样体肥大手术方式一般为内镜指引下进行腺样体切除。腺样体切除分以下几个时期：1、最早... 李海燕│济南市中心医院 2023/04/16播放(50942)
腺样体肥大手术方式一般为内镜指引下进行腺样体切除。腺样体切除分以下几个时期：1、最早...
李海燕│济南市中心医院
2023/04/16播放(50942)
"腺样体肥大是否手术需要看临床表现，会导致患者睡眠时打鼾、呼吸困难、鼻塞等相关症状。如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是继发于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎而导致的腺体增生、水肿引起肥大，会导致患者鼻塞、耳痛、听力下降、耳鸣等相关症状。在急性期可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎药进行治疗。还可以配合雾化吸入布地奈德雾化，一日两次。如果经过上述治疗没有效果，腺体没有缩小，上述症状进一步加重，需要进行手术治疗。手术方式包括等离子下腺样体消融术以及腺样体刮除术，需要依据患者的经济条件而定，术后需要口服消炎药预防感染，大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/19收听(49422)
手术治疗就是现在说技术还是发展的挺好的，都是微创的，把腺样体像桔瓣样的刮，刮除腺样体，比较安全。全麻出血也不多，疼痛也不太厉害，也还是挺好的。孩子太小，4岁以下不合作，容易哭闹，做完手术哭闹，不合作。到了5-6岁，腺样体肥大，也没形成腺样体面容，不一定那么积极的首先考虑手术，应该先用一些保守治疗一段以后再做手术。再有手术还有问题在哪？就是手术以后，不打呼、鼻子不堵，但是小孩容易感冒。引起腺样体复发，比如说残留一点，腺样体还有可以复发，需要二次手术。
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(93310)
"腺样体肥大，手术路径可以有两种：1、经鼻。2、经口。可以使用0度或者30度的鼻内窥镜经鼻，刨削钻经口联合入路，进行腺样体的切除手术。经口是指的使用30度或者70度的鼻内窥镜，同时和刨削钻，经口反斜向，切除肥大的腺样体。这是比较传统的两种微创手术方式，外观是没有手术切除瘢痕的。近几年等离子射频刀头的发展，也是比较迅猛的，一些病人可以选择用等离子射频刀头，来切除肥大的腺样体，优点是起到边切割、边消融、边止血的目的，手术当中的出血量是比较少的，切除的速度可能比起刨削钻要稍微慢一些。所以，手术各有利弊，看患者自己的选择。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/03收听(68996)
"腺样体肥大的手术有两种方式：第一种是等离子下腺样体消融术。第二种是腺样体刮除术。等离子是近些年新兴起的手术，操作比较简单，是直视下把腺体逐步消融，即使是低温，也是存在温度的，所以，如果术中操作不当，就会导致腺体周围的组织，比如咽隐窝开口受到低温消融而引起粘连，导致咽鼓管堵塞，引起耳鸣以及听力下降。腺样体刮除术是一种传统术式，是用刮勺把腺样体直接刮除，因为是盲目操作，所以，术中、术后容易导致腺样体黏膜大量脱落而引起局部出血。还有一个并发症就是腺样体过大而导致术后的残留，引起增生。"
2018/12/27收听(45026)
"腺样体肥大手术费用一般是在五千元左右，最好去正规的大医院进行手术，这样比较安全。但是如果症状不是特别严重，不建议手术，因为手术有一定的副作用，可以采取药物治疗，在医生指导下合理用药。注意休息，同时建议适当锻炼身体，避免过于肥胖，可以改善不适症状。如果症状比较严重必须手术，最好去正规的医院收费，虽费用偏高，但是相对安全。术后注意饮食调理，最好多吃一些清淡、易消化的食物，最好不要吃辛辣、刺激的食物，以免影响伤口愈合，注意不要熬夜。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/29收听(74992)
"腺样体肥大手术需要10分钟以内。腺样体肥大患者的手术需要在全麻成功以后，用鼻内窥镜暴露出腺样体周围轮廓，用低温等离子刀进行腺样体消融手术，将肥大的腺样体完整切除。在内窥镜下可以清晰的暴露腺样体周围的边界，根据腺样体周围的边界把腺样体完整消融掉，5-10分钟可以完成手术，手术过程比较简单。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(11924)
"腺样体肥大的手术方式主要是在全麻下、鼻内镜直视下，通过腺样体切割设备进行腺样体切除，常用的腺样体切除设备包括等离子刀及电动切吸器，具体如下：1、等离子刀：主要是通过热效应进行等离子消融，以及分次的小块切除。切除过程中术野比较清晰、比较干净，因为其止血比较及时，等离子刀切除能够最大限度完整的把腺样体切除干净。2、电动切吸器：其手术时间会比等离子刀要短，但由于没有电凝止血的功能，故术中的术野不是太清晰，术后也会有止血的不足，需要完善止血，避免术后的出血。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/23收听(26148)
如果患者腺样体肥大以后又出现一系列的症状，则需要进行手术治疗。腺样体的手术已经较为成熟，主要包... 王军│北京大学第一医院 2023/03/06播放(86502)
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王军│北京大学第一医院
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严格来讲腺样体手术没有严格的年龄限制。一般情况下，1岁以内患儿不做手术，因为孩子比较小，麻醉和... 张桂茹│吉林大学第一医院 2023/06/14播放(85050)
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2023/06/14播放(85050)
儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜，其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道，气流不通畅以后孩子就... 丁国芳│北京协和医院 2023/01/26播放(86960)
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2023/01/26播放(86960)
腺样体肥大手术没有特别严重的危害。腺样体是儿童期担负重要免疫功能的淋巴组织，任何上呼吸道感染或... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/21播放(31792)
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2023/03/21播放(31792)
对于腺体肥大是否需要进行手术治疗，主要要考虑以下几个方面：1、首先是腺样体的大小... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/19播放(26963)
对于腺体肥大是否需要进行手术治疗，主要要考虑以下几个方面：
1、首先是腺样体的大小...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/19播放(26963)
腺样体肥大的手术时间并不很长，真正手术的时间大概需要半小时到一小时。由于腺样体肥大的手术均需要全麻，所以一般从进手术室到出手术室的时间大概是在两个小时左右。腺样体肥大整个住院期间需要一周左右的时间，包括术前检查评估、全麻的评估，然后才能决定是否可以手术。术后还需要住院2-3天，观察局部是否有出血、疼痛、感染等情况。
2020/06/28收听(30648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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