中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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CT检查可以区分多囊肾和多发性肾囊肿，超声检查的分辨率有限，无法看清多囊肾和多发性肾囊肿。肾脏CT的分辨率达到1mm以上，可以发现较小的囊泡，分辨多囊肾和多发性肾囊肿。
多囊肾的特点是大小不一的囊泡，满布在肾脏中，会导致肾脏体积增大。如果CT上发现小囊泡，通常为多囊肾。CT或核磁共振检查无法帮助判断时，可以询问病人是否有家族史，通过基因检查帮助判断。
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"多发性肾囊肿是正常的现象，是指肾脏不管是单侧还是双侧，出现了多于四个的囊肿，多发性肾囊肿的发生，跟肾脏的老化有一定关系，特别是年龄大的人容易出现，而多囊肾是遗传性疾病，它是常染色体显性遗传，只要发生了多囊肾，在40-50岁以后就可以出现双侧肾脏多个大小不一的囊肿，这种囊肿直径最大可以达到十几公分，容易造成血尿、感染以及肌酐的升高，部分病人可以出现高血压，应用影像学检查可以提示一部分信息，例如肾脏CT可以进行相应的鉴别诊断。如果多发性肾囊肿的个数太多，有时候跟多囊肾也很难区别，最明显的区别方式是多囊肾囊肿分布在双侧肾脏，而且大小不一，数目几乎不清，而多囊肾造成的囊肿大小不一，多发性肾囊肿往往发生在单侧，双侧很少见，这种囊肿的数目是可以数清的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(97236)
"肾囊肿和多囊肾是两种不同的疾病，一个是后天性的；另一个是先天性的。肾囊肿是一种后天性肾脏结构异常，在成人中非常常见，而且随着年龄的增长发病率会越来越高，大部分情况下对肾脏不会产生影响，只要定期随访即可。当肾囊肿直径大于五公分或压迫周围组织，对肾功能产生影响时，需要手术处理，手术采取腹腔镜肾囊肿去顶术，一周可以出院，而且很容易治愈，但是，也容易复发。多囊肾是一种后天性遗传性疾病，有一部分病人可以出现高血压，迅速发展为肾衰竭，进入尿毒症期而进行透析，往往多囊肾病人还会伴发多囊肝，容易出现肾功能的不全。多囊肾没有很好的治疗方式，主要是防止感染、出血，防止碰撞。"
刘娜│武汉大学人民医院
2019/01/16收听(50758)
肾囊肿和多囊肾主要从影像上进行鉴别，具体内容如下：1、肾脏囊肿：大多数都是散发，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(66044)
肾囊肿和多囊肾主要从影像上进行鉴别，具体内容如下：
1、肾脏囊肿：大多数都是散发，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(66044)
多囊肾和肾囊肿有本质性的区别，多囊肾是一种先天性遗传性疾病，目前的发病机制不清楚，可能与肾小管梗阻有关，或者与肾单位不同部位的局部扩张有关。而肾囊肿是一种后天性的疾病，它的发病机制是一段扩张的肾小管逐步增大，形成囊肿。多囊肾的患者最终都会在肾脏形成大小不等的多个囊肿，同时会有多囊肝，这些囊肿是相通的，最终在肾脏会布满各种各样的囊肿，导致肾功能衰竭。而肾囊肿多数为单发或者散在多发，一般不会导致肾功能衰竭。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(76544)
肾囊肿和多囊肾为两种不同疾病，肾囊肿通常与遗传无关，而多囊肾是较常见的遗传性肾脏疾病，具体如下... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/27播放(68222)
肾囊肿和多囊肾为两种不同疾病，肾囊肿通常与遗传无关，而多囊肾是较常见的遗传性肾脏疾病，具体如下...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/27播放(68222)
"多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，双侧肾脏发生多个囊肿并逐渐增大，可导致有功能的肾组织减少，肾脏结构和功能受到损害，从而出现血尿、高血压及肾功能不全。超声检查可见肾脏体积增大，肾实质内有多个大小不等互不相同的无回声囊性结构。肾囊肿是良性疾病，绝大多数是后天引起，发病率随着年龄增加而增加，以单侧、单发为主，多数没有临床症状，患者是在体检时发现。超声检查可见肾脏体积正常，在病变区可见无回声、囊壁光滑、边界清晰的囊肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/11收听(78894)
"多囊肾和肾囊肿在超声下都可以出现囊肿，但是诊断标准和对肾功能的影响及预后是完全不相同的。多囊肾病是遗传性疾病，遗传的机率高达50%，后果是比较严重的。主要的诊断标准与年龄有关，15-40岁患者中，超声下单侧或者双侧肾脏至少有三个囊肿。40-69岁患者双侧肾脏囊肿至少各两个，60岁以上患者双侧肾脏囊肿至少各四个可以诊断，而40岁以上患者双侧肾脏少于两个囊肿就可以排除。所以多囊肾在超声下的囊肿的个数要比肾囊肿多许多。肾囊肿往往是单个或者少于两个囊肿，单纯的肾囊肿不会导致尿检异常及肾功能损害，而60岁以上的多囊肾患者，50%的病人会导致肾衰竭的发生。所以平时要定期体检，及时发现肾脏的病变。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/04/14收听(37292)
肾囊肿和多囊肾不是一个范畴，多囊肾事实上是属于肾囊肿当中的特殊的类型，是一种遗传性疾病，通常是... 王小海│上海市第一人民医院 2023/03/30播放(33682)
肾囊肿和多囊肾不是一个范畴，多囊肾事实上是属于肾囊肿当中的特殊的类型，是一种遗传性疾病，通常是...
王小海│上海市第一人民医院
2023/03/30播放(33682)
肾囊肿是肾脏检查过程中影像学上的一个表现，而多囊肾是一种常染色体遗传病，一个是症状，一个是疾病，它俩是不一样的。肾囊肿如果是单纯性肾囊肿，需要区分直径大小，根据直径大小来决定治疗方案，如果是复杂性肾囊肿，需要区分是良性的和恶性的，根据性质不同来决定治疗方案。而多囊肾作为遗传性疾病，遗传不分男女，也就是说如果多囊肾患者有同等的几率遗传给儿子和女儿，多囊肾往往在40-50岁出现腹部包块、血压升高以及血清中肌酐的升高，最终发展到尿毒症。
2020/04/20收听(66708)
"肾脏囊肿性疾病，一般分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿以及多囊肾。多囊肾是一种家族遗传性疾病，多发性肾囊肿需要注意与多囊肾相鉴别，多发性肾囊肿是否严重，一般根据囊肿的大小、多少以及肾功能的情况综合评判。囊肿较小，如果没有压迫肾实质，肾功能正常，一般不是太严重，也不需要太多的干预治疗，定期监测其大小以及肾功能即可。如果多发的肾囊肿，囊肿比较大，同时囊肿较多，压迫肾实质，出现肾功能减退，是比较严重的，这种情况会引起肾功能衰竭。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/11收听(20086)
"多囊肾具有家族遗传背景，多囊肾一般表现在CT上或者是在B超上，它是多个外生性的囊肿，而单纯的肾囊肿是一个囊肿，多囊肾家族遗传性质都伴有多囊肝。另外，在肾脏保护方面要提醒多囊肾的患者，一定要保护好自己的肾脏，得尿毒症的概率要比普通病人要更高。很多老年男性都受排尿症状的困扰，尿频、尿急、排尿进行性尿费劲，进行性的尿线细、尿滴沥，最后尿不尽，甚至最重要的一点是晚上起夜次数增多，最多的时候甚至可以达到7-8次，主要是什么原因，必须得考虑到前列腺增生，前列腺增生最常见的一系列的症状。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/23收听(30988)
"多发性肾囊肿和多囊肾是完全两个不同的疾病，多发性肾囊肿是良性疾病，这种疾病不遗传，也就是说不能由父母传给子女。而多囊肾是遗传性疾病，是常染色体遗传病，可以由父母传给子女，儿子和女儿可以有同等的几率患病。多发性肾囊肿治疗方法是如果直径<5cm可以动态观察；如果>5cm需要内科或者外科进行抽液处理。它和血压、肾功能以及患有多发性肾囊肿病人的寿命没有关系，而多囊肾由于是遗传性疾病，可以影响血压、肾功能，有些病人可以造成尿毒症，严重影响人的寿命，很可能寿命远远低于正常人。"
2020/04/05收听(81574)
"无论是单发还是多发性肾囊肿，都属于先天性的良性囊性病变，一般情况下没有任何症状，治疗多发性肾囊肿的指征也是出现例如疼痛的症状或者对周边器官造成压迫症状。在治疗上最好选用超声引导下介入性抽吸囊液后，再经过酒精硬化治疗，但是由于多发性肾囊肿每个囊腔基本是独立的，囊腔与囊腔之间互不交通，由于治疗时间比较长，要尽量选择体积比较大的、对周边器官影响也比较大的囊腔进行治疗。比较小的囊腔一般不产生症状，可以不需要进行治疗，既可以缩短治疗时间、减少痛苦，也可以节省经济开支。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(58244)
"一般单侧肾脏囊肿个数大于三个，通常称为多发性肾囊肿，多发性肾囊肿可能对病人的肾功能造成一定的影响，所以在临床上一定要重视多发性肾囊肿的情况，肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾这几个类型。多发性肾囊肿指的是单个肾脏上面囊肿大于三个，囊肿大于三个对病人的肾脏就可能造成影响，这个时候要注意看囊肿的大小、囊肿的位置等来决定。如果囊肿大于5cm，通常对病人肾脏会造成一定影响，如果囊肿位于向内生长，也会对病人的肾脏造成挤压，导致病人出现一部分肾脏丧失功能，另外也会出现肾积水、尿路感染等，所以多发性肾囊肿主要是关注囊肿的大小、个数，以及囊肿的位置。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(63272)
"多发性肾囊肿的发病原因，一般是先天性、遗传性等因素所造成，这时患者还应伴有多发性肝囊肿等疾病。如果患者没有其他任何症状，及化验检查各项都正常的情况下，可暂时不予以处理，平时定期复查即可，一般六个月至一年复查一次。如果患者出现血尿，伴有尿频、尿急、尿痛的感觉，这时考虑是肾囊肿破裂，伴有泌尿性感染，应给予止血、抗炎等治疗。经以上治疗，症状应该能够得以缓解。如果患者复查发现肾功能出现异常，如尿素氮、肌酐升高，这时应给予保护肾功能，可以服用尿毒性颗粒、海昆肾喜胶囊等药物降肌酐。如果患者出现肌酐大于707μmol\/l，这时可以给予透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38396)
肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病，具体治疗方法包括以下几点：1、轻症：如多发性肾囊肿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/13播放(78918)
肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病，具体治疗方法包括以下几点：
1、轻症：如多发性肾囊肿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/13播放(78918)
"多发性肾囊肿在临床上比较常见，是指单侧肾脏囊肿数目≥4个，这种多发性肾囊肿与肾脏的老化相关，也可能与某些肾脏疾病相关。多发性肾囊肿的处理方式，就是当直径<5cm的时候，只需要动态观察而不需要做任何处理。当直径>5cm的时候需要在B超上确认是否存在恶性病变，如果是良性的，就需要做穿刺抽液处理，如果是恶性的，需要做相应的外科处理。多发性肾囊肿和多囊肾需要区别，多发性肾囊肿是良性病变，并不遗传，在很多人尤其是老年人肾脏可以出现。多囊肾是遗传性疾病，是一种基因病，是由于常染色体遗传，也就是一个人获得了多囊肾，有同等的机会传给其儿子和女儿。多囊肾往往在40-50岁的时候出现囊肿的扩大，双侧肾脏可以发现大小不一、多少不等的囊肿，这种囊肿可以在体表摸到。如果某些病人伴有了其他异常，多囊肾有可能囊肿破裂，出现出血、感染或者疼痛。多囊肾的患者到了一定的程度，可以出现高血压或者肌酐的升高。"
2020/05/05收听(54974)
多发性肾囊肿，顾名思义是肾囊肿在肾脏发病，呈现出多个肾囊肿的现象。肾囊肿先需明确是何种囊肿，因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(34003)
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2023/08/23播放(34003)
如果单侧的肾囊肿超过3个，且大小＞5cm，向内生长，此种肾囊肿一般需要治疗，反之，可以再继续观... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(48801)
如果单侧的肾囊肿超过3个，且大小＞5cm，向内生长，此种肾囊肿一般需要治疗，反之，可以再继续观...
2023/04/22播放(48801)
多发性肾囊肿是肾脏结构异常导致的疾病，但不是恶性肿瘤和多囊肾改变。根据肾脏囊肿大小决定多发性肾... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(78074)
多发性肾囊肿是肾脏结构异常导致的疾病，但不是恶性肿瘤和多囊肾改变。根据肾脏囊肿大小决定多发性肾...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/16播放(78074)
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