排便时肛门出现疼痛，可能是由肛裂、痔疮等疾病导致，具体如下：
1、肛裂：排便时肛门出现疼痛，最常见的原因是肛裂。肛裂发生在肛门有松紧的位置上，即肛管的位置，其为重型溃疡，溃疡会刺激肛门括约肌，因此在排便时，肛门括约肌运动过程中，会强烈刺激溃疡，同时溃疡刺激肌肉，使肌肉产生痉挛，患者会产生强烈的痉挛般疼痛。排便时疼，且排便后疼痛依然持续一段时间，部分人可能疼痛一整天。肛裂是使患者产生不良体验、影响最大的肛周疾病之一；
2、痔疮：排便时肛门疼痛，也可能是由患者既往就有的静脉曲张性外痔导致。当外痔出现血栓，即血栓性外痔，其表现为肛门旁花生米大小的团块，排便时刺激团块会产生疼痛，但痛感不如肛裂强烈。此外内痔脱出，形成充血、水肿的状态，也会产生强烈疼痛，排便时疼痛加重，且不排便时疼痛仍然存在，不会受到其它因素影响而减轻；
3、肛周脓肿：排便时会刺激感染病灶产生强烈痛感，且不排便时也依然疼痛。
因此肛门疼痛与排便并没有直接关系，而肛裂是由排便这种生理活动所诱发产生的强烈疼痛。
