河南省人民医院
肿瘤内科
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骨肉瘤的患者截肢后有可能出现转移。即使患者出现转移也有办法进行治疗，如可以通过定期观察、定期随访来尽量避免转移的发生。
骨肉瘤的转移途径以血行转移为主，早期做手术切除以后出现转移是因为骨肉瘤在早期就已经发生血行转移。只是瘤细胞没有聚集成团，没有形成影像上可见的病变。因此在截肢前诊断为没有转移，但这类患者检测时可发现肿瘤细胞已经发生血行转移。
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截肢术和保肢术是骨肉瘤治疗的两种手术方式，具体手术方式需根据患者情况全面考虑，不能一概而论。肿... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/11/05播放(64514)
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肖继伟│四川省肿瘤医院
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儿童骨肉瘤是一个较棘手的问题，因为儿童处在生长发育的高峰时期，肢体的留存对青少年而言很重要。随... 贺军│成都市第七人民医院 2023/08/30播放(59212)
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贺军│成都市第七人民医院
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儿童骨肉瘤截肢后有一定的复发倾向。骨肿瘤的治疗是一个综合治疗，截肢并非将肿瘤完全截除，可能仅切... 贺军│成都市第七人民医院 2023/09/16播放(77078)
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目前而言，截肢已不是首要选择，因为即使进行截肢，也无法替代化疗。对于无法进行保肢或保肢意愿较弱... 贺军│成都市第七人民医院 2023/05/04播放(88724)
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在以往骨肉瘤和其它肢体恶性肿瘤的治疗类似，均把截肢作为首选手术。但随着医学技术的提高，通过正规... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/12/13播放(65764)
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陈国奋│南方医科大学南方医院
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骨肉瘤肺转移后也并不是不治之症，部分病人通过治疗还是可以治愈的，当骨肉瘤肺转移数目比较少，而且... 施学东│北京大学第一医院 2023/12/24播放(96662)
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施学东│北京大学第一医院
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"骨肉瘤最常见的转移途径通常是血行转移，骨肉瘤的细胞可以侵入到血管当中，随着血流转移到身体的远处器官，形成转移瘤，常见的转移器官如下：1、肺脏：如果骨肉瘤向肺脏发生了转移，病人可以出现咳嗽、痰中带血或者咳血的表现，有的病人还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气急等呼吸道症状。2、脑组织：此时病人可以出现偏身的感觉和运动障碍，有的病人还可以出现失语、抽搐，甚至意识障碍的表现。3、肝脏：骨肉瘤也常常会转移到肝脏，影响肝脏的功能。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(50480)
骨肉瘤发生转移并不意味着治疗的结束，发生转移后，患者应积极干预，而不能悲观消极，放弃治疗。骨肉... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/09/11播放(98606)
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"骨肉瘤如果出现了肺转移、脑转移的情况，就属于骨肉瘤的晚期阶段，需要采用全身的治疗手段来控制病情的发展。联合化疗是治疗晚期骨肉瘤最常用的治疗手段，通常采用2-3种化疗药物组成联合的化疗方案来治疗骨肉瘤，控制骨肉瘤病情的发展，延长病人的生存期。近年来，随着精准医学的发展，在骨肉瘤的治疗当中，有时也可以应用一些抗血管生成药物进行靶向治疗，而有一些抗血管生成药物还可以和化疗起到协同的作用，二者可以配合应用，共同控制晚期骨肉瘤病情的发展速度，能够减轻病人的痛苦，并延长生存时间。"
2021/07/16收听(64544)
"骨肉瘤刚发生脑转移时，由于病灶较小、较少，病人常没有自觉症状出现，而随着脑转移病灶的增多和增大，可以表现为颅内压增高的症状，比如出现进行性加重的头痛，头痛的同时常伴有喷射性呕吐，呕吐时可伴有恶心的症状。如果骨肉瘤发生于老年人，因老年人常伴有脑萎缩和反应较迟钝等情况，故脑转移所导致的头痛症状常出现较晚。此外，还有部分骨肉瘤脑转移病人可出现视神经乳头水肿，有的可以伴有视力减退、黑蒙、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍等，甚至伴有大小便失禁，上述症状常是进行性加重的表现。当脑转移的病灶压迫到大脑半球某个重要功能区时，可以引起功能区相应的功能障碍，比如表现为偏瘫、偏身感觉障碍和失语等情况。"
2021/08/31收听(89576)
"当发生骨肉瘤血行转移后，在病人肝脏、肺脏、脑组织、骨骼等远处器官，可以形成大小不一的转移性恶性肿瘤。当血行转移的病灶比较小时，病人可以不伴有特殊的临床表现，当血行转移的病灶比较大，则可以造成肝脏、肺脏、脑组织或者骨骼等部位，出现相关临床症状，根据不同的转移部位，常见情况如下：1、肝脏转移：可以出现肝脏肿大，也可以合并有转氨酶增高或者黄疸的现象，病人常合并有食欲不振、厌油腻、恶心、腹部不适等相关消化道症状。2、肺脏转移：可以在肺脏形成大小不一的转移瘤，病人可以出现咳嗽，有少量白痰，且痰中带血，或者咳出整口血痰的症状，有的病人还可以伴有胸闷、气急、呼吸困难以及胸痛症状。3、脑组织转移：病人可以出现头痛、呕吐、头晕、视物不清，以及可能会出现癫痫抽搐的现象。"
2023/03/23收听(29748)
骨肉瘤是骨科中一种常见的恶性成骨性肿瘤，好发于儿童及青少年。如果患有骨肉瘤这种疾病是非常严重的，并且会危及生命，一般是肿瘤离躯干越近，死亡率越高。骨肉瘤的治疗难度非常大，如果不采取积极的治疗，骨肉瘤会出现转移，通常会转移到肺部，从而影响呼吸系统，造成肺功能衰竭，危及生命。对于骨肿瘤的治疗，目前通常采取的是局部广泛切除或者截肢手术，并在术前和术后按照个体化做新辅助化疗。由于目前医学科技的进步，骨肉瘤患者的五年生存率较过去大大提高，同时保肢率也有显著的提高。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(86870)
骨肉瘤是青少年最好发的原发的恶性肿瘤，老百姓常称之为骨癌。现在骨肉瘤的治疗效果还是相当不错的，原发的初治的骨肉瘤，五年生存率可以达到60%-70%，青少年患者得了骨肉瘤，首先要通过病理来明确肿瘤的病理类型，因为骨肉瘤的病理类型可以分为骨性的和软骨性的或者呈纤维性的或者混合性的。标准的骨肉瘤的治疗方案，包括手术前的化疗、手术治疗和手术后的化疗，临床上称之为新辅助化疗。骨肉瘤的好发部位主要是膝关节周围，其次是肱骨上端，其它部位也可以有累及，包括中轴骨都可以发生。临床上对于骨肉瘤的治疗效果还是不错的，通过规范的术前化疗，对于化疗效果好，化疗反应率比较高的患者，完全有条件进行保肢的治疗。绝大多数患者可以保留下来自己的肢体，可以有一个良好的术后功能，将来可以很好地融入社会。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(41778)
骨肉瘤是构成骨骼的细胞成分发生恶变产生的肿瘤，是较常见的骨肉原发性恶性肿瘤，占恶性肿瘤1/3左... 刘文生│北京积水潭医院 2023/09/27播放(51008)
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骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/22播放(54352)
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骨肉瘤属于较常见的骨原发高度恶性肿瘤，起源目前仍无明确定论。目前认为骨肉瘤起源为诸多滞留因素，... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/26播放(70302)
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骨肉瘤是青少年好发的原发的恶性肿瘤，即骨癌。原发的初治的骨肉瘤五年生存率可达60-70%。骨肉... 唐顺│北京大学人民医院 2023/12/30播放(61834)
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骨肉瘤是一种骨的恶性肿瘤，是梭形细胞肉瘤，从髓内开始生长，由增殖的肿瘤细胞直接成骨或产生骨样的... 纪泉│北京医院 2023/10/24播放(46006)
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纪泉│北京医院
2023/10/24播放(46006)
"骨肉瘤具体形成的原因还是不明确的，属于一种综合性作用结果，可能与环境、遗传、饮食、基因突变、病毒感染、射线辐射等有关系。骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤，是一种治疗比较困难的疾病。骨肉瘤确诊之后能手术治疗，以手术根治为主，除做肿瘤切除之外，还需要配合放化疗或周围区域淋巴结清扫等综合治疗。有一些患者有可能需要做截肢手术，但目前研究认为，保留患者正常生理功能是很重要的，所以单纯截肢对于骨肉瘤患者起到的效果并不是太好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/16收听(24198)
骨肉瘤顾名思义就是发生于骨的恶性肿瘤。骨肉瘤有好多种类型，骨内的细胞有成骨细胞、破骨细胞，还有一些纤维细胞，还有那些附属的神经、血管、淋巴等。这些组织、细胞都有可能发生变化，细胞发生变化以后产生的恶性肿瘤，我们叫骨肉瘤。这里有一个概念，就是肉瘤和癌的区别。癌和肉瘤都是恶性肿瘤，癌是指来源于上皮组织的一些恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、肾癌，这是来源于上皮的，而来源于骨的，因为骨是来源于间充质，所以它的肿瘤应该叫骨肉瘤，而不是叫骨癌。目前临床上，最常见的骨肉瘤的类型就是成骨肉瘤，成骨肿瘤又根据它的部位以及性状不同，又分好多亚型，比如骨膜下骨肉瘤，普通的成骨肉瘤，还有毛细血管扩张性骨肉瘤，还有骨外骨肉瘤等。现在的疾病分类里有一个明确的分类标准，是国际公认的，这种分类标准主要是便于大家统一评价，然后便于交流，也是更好的提高骨肉瘤的疗效而设计的。所以目前经常所说的骨肉瘤就是成骨肉瘤。
2017/06/20收听(22048)
北大一院 施学东
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北大人民医院 唐顺
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成都市第七人民医院 贺军
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