河南省人民医院
肿瘤内科
手机浏览
进展期胃癌指胃局部和胃周淋巴结出现症状，这类胃癌属于晚期胃癌。初始时不能进行手术，患者需要进行新辅助治疗，新辅助治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等多种手段。
临床常见的晚期胃癌患者，治疗方案常用上述治疗手段以及姑息治疗、对症支持治疗。但具体治疗方案与患者胃癌的分子生物学特征、免疫组化所表现的特征、目前研究进展有密切关系。
分享:
"胃癌晚期大多数患者已经出现了转移，一般到了这个阶段，不建议采用手术的治疗方式，可以采用保守治疗的方法进行放疗、化疗、靶向治疗或者是生物免疫治疗，也可以结合中医中药治疗，提高患者的生活质量，尽量延长患者的生存期。晚期剧烈的癌痛也是主要的表现，通常疼痛难以忍受，需要给予一定的镇静镇痛的药物，但镇痛通常只是暂时的，一旦药效过去还会出现疼痛，需要及时的给予治疗。其它的治疗还包括纠正贫血，改善营养状况，缓解梗阻，控制腹水等等，还有就是要注意晚期胃癌的患者，要进行心理疏导。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(21486)
"胃癌的治疗方案主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗，免疫或靶向治疗等几大类，一般情况如下：1、根治性手术治疗：就是完全彻底地切除胃癌肿块，它是目前唯一能够治愈胃癌的手段，但手术切除根治胃癌，实际上仅局限于病变较早的Ⅰ-Ⅱ期胃癌，术后患者五年生存率可高达85%以上。另外，在紧急情况下，例如患者出现胃癌大出血危及生命，或者贲门、幽门梗阻，使患者无法进食，也可以进行姑息性手术切除治疗，暂时缓解症状，挽救生命，为以后的治疗赢得时间。2、化学治疗：简称化疗，就是通过静脉或者口服抗肿瘤化学药物，杀死患者体内的癌细胞。化疗常用于补充手术治疗，在术前、术中或者术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术疗效。对于不能施行手术者，化疗能起到姑息性治疗的作用，可以减轻患者的症状和延长患者的寿命。3、放射治疗：简称放疗，就是使用射线杀死肿瘤细胞，放疗在胃癌治疗中使用较少，仅仅是作为手术或者化疗的补充。4、免疫治疗或靶向治疗：是近10年来发展起来的新的治疗方法，免疫治疗就是采用免疫检查点抑制剂，来阻断胃癌细胞逃避人体免疫细胞杀伤作用的途径，从而激活人体的抗肿瘤免疫反应，杀死体内的癌细胞。靶向治疗一般是采用特殊药物来抑制癌细胞表达，而正常细胞不表达或者表达很少的分子、基因，从而导致癌细胞死亡而不影响正常细胞，或对正常细胞影响很小。免疫治疗或者靶向治疗都具有靶向性，因此副作用比较小，在胃癌治疗中常常与化疗或者放疗联合，可以提高疗效而不增加副作用。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/03/23收听(20631)
"胃癌是消化系统的恶性肿瘤，治疗方案有很多，目前早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高胃癌疗效的关键。以手术为主的综合治疗，主要是以手术为中心开展化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗等等。它也是改善胃癌预后的重要手段。根据其所处的分期不同采取不同的治疗方案。在一期胃癌的时候可以把它视为早癌，以根治性手术切除为主。二期可以视为中期，根除性手术切除为主，术后常常需要辅助以化疗和免疫治疗。三期的时候已属进展期，手术以扩大性根治为主，术后更应该强调放化疗以及靶向治疗等综合性疗法。四期胃癌属于晚期胃癌，建议非手术治疗为主，尽量延长患者的生命质量，提高患者的生活质量为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(20342)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/12播放(65118)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/12播放(65118)
胃癌是近几年消化道肿瘤中发生率较高的肿瘤，胃癌的治疗是以手术为中心的综合性治疗。对于早期胃癌和... 陈浩林│航空工业三六三医院 2023/09/30播放(53832)
胃癌是近几年消化道肿瘤中发生率较高的肿瘤，胃癌的治疗是以手术为中心的综合性治疗。对于早期胃癌和...
陈浩林│航空工业三六三医院
2023/09/30播放(53832)
胃癌晚期治疗方案选择中医还是西医，这个问题应该是很多医生或者患者朋友们都考虑过的问题，这个问题应该从病人自身的情况综合判断。如果病人的一般状况比较好，是初诊的晚期胃癌患者，或者在进行了一线、二线治疗之后仍然能够正常进食，也就是生活质量尚可，能够耐受化疗或者靶向治疗、免疫治疗等全身的西医药物治疗的情况下，建议患者以西医治疗为主，可以用中医辅助。但是如果患者的一般状况很差，不能耐受现有的化疗、靶向治疗或者免疫治疗等西医治疗，患者在不得已的情况下也可以中医治疗为主，但是如果单纯通过中医将晚期胃癌患者治愈或者明显延长生存期，提高生活质量，相对有一定难度。所以从大部分病人的角度来讲，晚期胃癌患者的治疗方案应该还是以西医的治疗方案为主。
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/02/28收听(82922)
胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转... 郝迎旭│中日友好医院 2023/12/04播放(65628)
胃癌到了晚期，局部肿瘤非常严重，肿瘤很大，浸润的范围广泛，而且向周围组织器官有侵犯，甚至远处转...
郝迎旭│中日友好医院
2023/12/04播放(65628)
"在临床上，胃癌晚期的治疗主要是对症支持治疗，可以缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量。通常情况下，胃癌晚期的时候，患者会出现其他器官的转移或者扩散，如果胃癌患者出现肝转移，会出现右上腹部疼痛，有的患者甚至还会出现黄疸、腹水，可以给予患者止痛治疗，而且要给予退黄、消除腹水等对症支持治疗，患者才能很好缓解一部分的症状。如果患者胃癌出现骨转移，患者会出现骨转移的疼痛感，这时要加强止痛治疗，可以长期服用止痛药物进行对症处理。对于胃癌晚期的患者要加强营养支持，因为恶性肿瘤到晚期的时候消耗比较大，患者营养会跟不上，必要的营养支持是非常重要的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(83720)
"胃癌晚期患者治疗的目的主要是减轻病人的痛苦，因为在后期随着肿瘤细胞的发展，会出现明显的贫血和低蛋白血症，病人表现为恶液质状态。在这种情况下，如果病情允许能够正常进食的话，应该以流食为主，多摄入高蛋白类的食物。如果病人出现了明显的吞咽困难，也可以选择空肠造瘘手术，进行肠内营养支持。另外，也可以进行深静脉置管，严格的肠外营养。病人的化验指标和心肺功能允许的情况下，也可以选择全身的静脉化疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展。对于后期病人出现远处转移的表现，明显的疼痛，可以应用盐酸吗啡注射液局部注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(48774)
"胃癌晚期患者都会出现严重的疼痛，不能进食且体质大多非常虚弱。在治疗晚期胃癌时，要选择合适的方法治疗，通常选择有效的止痛药物，控制病情，减轻患者的痛苦，提高患者免疫力，延长患者生存时间。还可以配合中医中药治疗，如果患者体质比较好，可以配合化疗以及靶向治疗，适当延长患者的生存期。如果胃癌晚期，患者出现了剧烈的疼痛，持续时间比较长，难以忍受，需要给予止痛药物，但必须在医师的指导下使用，可以选择盐酸曲马多、吗啡等药物缓解疼痛。"
2019/08/27收听(41912)
胃癌晚期没有最好的治疗方法，只有最适合患者的治疗方法。西医治疗手段主要是手术、放疗、化疗、靶向... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(71430)
胃癌晚期没有最好的治疗方法，只有最适合患者的治疗方法。西医治疗手段主要是手术、放疗、化疗、靶向...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(71430)
"胃癌晚期患者如果淋巴结没有明显转移的前提下，首先建议外科手术治疗，手术治疗癌症是首选的治疗方法。如果患者的体质相对比较好，一般状态都比较理想的前提下建议外科手术。手术后给予放化疗，这是治疗胃癌一个相对比较好的办法。如果没有办法手术或者已经发生其他部位的转移，比如肺、肝脏出现转移的情况，多数可以采取放化疗的治疗。但是，如果患者的体质相对比较差，或者是高龄的老年人患者，伴有心肺功能相对比较差的情况，采取放化疗有可能会出现体质下降导致的精神不振，甚至出现其他恶病质的情况，只能是具体情况具体分析。所以，胃癌晚期的治疗只能是因人而异。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(83650)
晚期胃癌即肿瘤已转移到其它脏器或侵犯周围脏器的肿瘤恶性阶段。临床上通过新辅助治疗实现肿瘤的缩小... 符涛│中日友好医院 2023/09/23播放(95406)
晚期胃癌即肿瘤已转移到其它脏器或侵犯周围脏器的肿瘤恶性阶段。临床上通过新辅助治疗实现肿瘤的缩小...
符涛│中日友好医院
2023/09/23播放(95406)
"胃癌发展到晚期会出现远处的扩散和转移，这时已经不能通过手术治疗进行根治，但可以采取姑息性手术治疗使患者可以进食，然后辅助其他的治疗方法。如果晚期胃癌的患者不能进食或者没办法将食物咽下，可以做胃和肠道的吻合以及空肠造瘘手术，改善患者的营养状况。除手术外还可以通过化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等来延长患者的生存期。晚期胃癌主要是根据患者的症状给予相应的处理，如果患者疼痛难忍可以给予镇痛药物，要给患者多吃营养丰富的食物，提高人体的抵抗力。给患者心理上予以鼓励和疏导，让患者保持愉快的心情。"
2019/11/14收听(94636)
晚期胃癌患者需要综合性治疗，往往涉及多学科，包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2023/12/10播放(92126)
晚期胃癌患者需要综合性治疗，往往涉及多学科，包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊...
李袁飞│山西医科大学第一医院
2023/12/10播放(92126)
"晚期胃癌的治疗目的主要是减轻病人的痛苦，提高后期的生活质量，因为在晚期病人会出现明显的吞咽困难，所以在病情允许的情况下可以选择空肠造瘘手术，能够解决肠内营养的问题，病人的体质恢复之后也可以进行全身的静脉化疗，在一定程度上可以控制肿瘤的发展。在治疗期间要注意监测肝肾功能指标的变化，预防骨髓抑制等并发症的发生。后期也可以进行深静脉置管、营养支持治疗，选择右侧颈内静脉或者右侧锁骨下静脉置管，每天补充基础需要的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、维生素等物质。"
2019/02/16收听(22956)
胃癌晚期，往往治疗方法越来越少，而且效果越来越差。中医中药治疗胃癌主要包括：1、... 马纯政│河南省中医院 2023/09/07播放(78654)
胃癌晚期，往往治疗方法越来越少，而且效果越来越差。中医中药治疗胃癌主要包括：
1、...
马纯政│河南省中医院
2023/09/07播放(78654)
胃癌的晚期治疗主要是要结合病人具体病情，胃癌到了晚期，其主要表现可能是局部的问题。尤其是没有切... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(29733)
胃癌的晚期治疗主要是要结合病人具体病情，胃癌到了晚期，其主要表现可能是局部的问题。尤其是没有切...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(29733)
"初期胃癌也就是临床上的早期胃癌，对于初期胃癌最好的治疗方案就是手术切除病灶。同时医生还要根据患者切除的癌细胞进行病理化验，来确定初期胃癌的种类和癌变的程度，指导手术后的治疗方案。手术后可以选择化疗或者放疗的方法，来彻底清除体内的癌细胞，如果觉得化疗副作用大可以辅助中医治疗，口服中药调理，可以给患者带来很小的身体负担，并且能从根本上调理身体，改善体质。术后需要保持乐观的心态，早睡早起，在术后的饮食方面保持规律的饮食，少吃辛辣和冰冷的食物，多外出运动来增强身体的抵抗力。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(39198)
早期胃癌的治疗方案主要是以手术切除为主，早期胃癌指肿瘤侵犯黏膜层、黏膜下层，同时有可能会出现淋巴结转移，也有可能没有淋巴结转移。早期胃癌的治疗效果非常好，建议患者要行肿瘤根治手术，包括要行肿瘤切除，同时要将肿瘤周围的淋巴结清扫干净，可以开腹手术，也可以微创手术，也就是在腹腔镜下将肿瘤切除，然后将胃与小肠吻合在一起。要根据早期胃癌发生的部位决定不同的手术方式，比如可能会行远端胃切除，也有可能行近端胃切除等。早期胃癌手术以后定期到医院随诊就可以了，不需要化疗，随诊时间也是五年。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(16070)
北京冶金医院 张凯松
播放次数：2.39万
北京友谊医院 尹杰
播放次数：7.97万
郑大五附院 卢书信
播放次数：3.93万
重庆市肿瘤医院 张海燕
播放次数：2.68万
