冠脉内支架植入术,一般从股动脉,即大腿窝,其次是桡动脉,指手腕部进行穿刺来完成手术。不同的入路有不同的优缺点,从股动脉入路,其相对比较粗,穿刺比较容易。患者术后需平卧8-24小时,平卧的时候患者比较痛苦。首先出现腰疼,再可出现腹胀,可能会增加患者的费用。因为股动脉比较粗压迫不好,患者可能会出现比较严重的并发症,即失血。可能需要封堵器封堵血管,这样患者平躺的时间会减少,痛苦的时间也会减少。总之,从股动脉入路相对比较安全,但患者的痛苦较多,另外会增加患者的费用。
桡动脉比较细,穿刺成功率比较低,但现在大部分中心都是从桡动脉入路,穿刺技术已不是问题。但是桡动脉比股动脉细,在做复杂冠脉病变的时候,进入的管子不能无限制增粗,可能给手术带来一些不便,可能需要再穿刺股动脉。但是穿桡动脉患者痛苦比较少,因为术后不限制患者的活动。但对于复杂冠脉病变,需桡动脉和股动脉同时使用。