首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性小腹痛并非怀孕体征表现，正常怀孕后子宫增大可造成小腹轻微胀感或尿频，但不会产生痛感。若产生痛感通常说明存在盆腔炎症或怀孕后发生先兆流产。
所以不能以小腹疼痛判断是否怀孕，正常怀孕在早孕期通常不存在特殊感觉，可能仅出现恶心、厌油食等早孕反应。想要判断是否怀孕，可使用早孕试纸进行检测，但不能以小腹疼痛作为判断怀孕标准，或因小腹未出现疼痛认为未怀孕，因为怀孕早期多数患者没有明显感觉。
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女人怀孕期间小腹疼痛主要原因有以下几点：第一、考虑是怀孕期间体内激素分泌旺盛对身体产生刺激，从而引发的腹部牵扯疼痛，是属于正常的生理反应，部分女性在着床期间也可能会出现这种症状。第二、可能是出现先兆流产问题，如果胚胎发育不稳或受到外界环境刺激都可能会出现先兆流产问题，建议及时去医院做好相关的保胎工作。第三、可能是妇科疾病引发的小腹痛症状，部分女性有宫颈炎、盆腔炎等各种疾病出现时对身体产生刺激，也可能会出现小腹痛症状，需要及时进行治疗。怀孕期间建议多休息，同时需要注意个人卫生，避免出现感染问题。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/21收听(94194)
"女性中出现小腹部疼痛的有以下几种可能：1、痛经，一般于月经的前后或者月经期出现的疼痛，多数与疼痛的性质和月经的多少以及月经的不规律有很大关系，出现这种情况需要给予暖宫宝或者给予药物性的对症治疗。2、肠胃功能紊乱，这种多数伴有便秘或者腹泻或者便秘与腹泻交替的情况，多数与女性中出现植物神经功能失调有关。3、盆腔炎，一般由于女性的解剖结构导致的，容易发生泌尿系感染或者盆腔炎的可能，所以出现一些炎症性感染，容易出现小腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛或者伴有发烧，夜间小便量增多的情况。出现腹部疼痛的有以上几种可能，最后也不能完全排除肠道溃疡、肠结核或者其他的肠道消化道的疾病，所以需要完善大便常规的检查以及肠镜的检查，进一步排除。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(99368)
"女性小腹痛跟很多因素有关，说明如下：第一、考虑是出现了慢性盆腔炎、阴道炎等各种疾病，这些疾病出现之后会导致出现腹部坠胀感。同时，还会伴有白带异常、腹部疼痛、月经失调等各种症状表现，最好及时进行调理治疗。第二、有可能是出现了感染等问题，同时也可能是不良生活习惯和饮食习惯等问题导致，这些情况都会对身体产生影响，出现小腹疼痛问题。第三、个人体质因素，多次流产等各种因素都会引发小腹疼痛症状。第四、在排卵期时，女性也可能会出现腹部疼痛等症状表现，主要是因为排卵期卵泡破裂，对腹部产生刺激而引起的，基本上可以不必进行治疗。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(47844)
下腹疼可以是生理性的，也可以是病理性的，可以是生殖器官的问题，也可以是消化道的问题，还可以是神... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/11播放(48632)
下腹疼可以是生理性的，也可以是病理性的，可以是生殖器官的问题，也可以是消化道的问题，还可以是神...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/11播放(48632)
"引起女性小腹痛的原因有很多，要根据疼痛的部位、性质及特点来考虑是什么原因引起的，比如下腹正中出现疼痛多为子宫病变引起，一侧下腹痛，应该考虑该侧附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等。另外，右侧下腹痛还应该考虑到急性阑尾炎，双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病。如果说是持续性钝痛，多为炎症或者腹腔内积液所导致。如果说是阵发性绞痛，可能是由于子宫或输卵管等空腔器官收缩所导致的。女性出现小腹痛，建议到医院进行相应的检查之后查找原因，进而进行对症的处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(46856)
"女性患者左下腹的疼痛，有如下这些原因：第一、常见的妇科疾病、输卵管炎或者脓肿形成，病人腹痛伴有发热，也可以出现恶心、呕吐。通常伴有盆腔积液或者盆腔脓肿的形成，病人还有明显的里急后重感；第二、左侧的输尿管结石病人有腹痛，向会阴部放射，为绞痛，通常伴有活动后的肉眼血尿，超声检查可以明确诊断。具体的治疗方法，可以采取碎石或者手术切开取石。另外，左侧的解剖结构，还有降结肠和乙状结肠。对于结肠炎症的患者也会表现为腹痛，同时还会伴有腹泻，排黏液脓血便。肠道的恶性肿瘤的患者，会出现明显的贫血和低蛋白血症。查体局部有包块，伴有压痛，纤维结肠镜检查可以进一步确定诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/27收听(95086)
如果是盆腔炎症导致的小腹痛，建议可以妇科千金片和头孢类联合用药治疗。如果是附件炎导致的小腹痛，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(28559)
如果是盆腔炎症导致的小腹痛，建议可以妇科千金片和头孢类联合用药治疗。如果是附件炎导致的小腹痛，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(28559)
引起女性左下腹疼痛的原因比较多，比如盆腔炎性疾病、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂，以及其他的，如泌尿系异常情况。在此情况下需要行妊娠相关疾病的排除，此时需要结合超声以及HCG检查情况，在排除妊娠相关疾病的可能性之后，经过相应的妇科双合诊检查、超声检查以及必要的盆腔核磁检查。如果考虑是盆腔炎性疾病，可以给予抗炎治疗，并结合阴道分泌物培养及药敏结果来适当调整方案。如果是有盆腔包块，必要的时候需要手术处理。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/29收听(69622)
小腹痛可能是怀孕的征兆，但小腹痛还可由其他疾病引起。怀孕的影响因素较多，以临床检查判断更为准确，仅以小腹痛一个症状难以确定是否怀孕。怀孕初期孕囊刚刚着床，...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(27145)
"如果在怀孕期间下腹疼痛特别严重时，建议女性去医院完善相关的检查，必要的时候需要进行保胎治疗。很多孕妇在怀孕时会遇上小腹疼痛的情况，小腹疼痛的情况分为两种，生理性小腹疼痛常见于怀孕早期，主要是由于怀孕之后孕囊着床以及子宫增大所致。另外，如果是在怀孕的过程中间休息不好，也会引起肚子痛的情况。病理性腹痛一般见于先兆流产，这种腹痛一般是一阵阵出现，而且伴随有子宫的收缩。如果不及时处理，很容易导致难免流产。同时，还有一些患者在孕早期出现肚子痛的情况，可能与宫外孕有关系。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/04收听(44708)
"如果怀孕初期腹部出现轻微坠痛、胀痛或者刺痛现象，不用过于紧张，属于是正常的妊娠反应。因为在怀孕初期时体内激素分泌失调，雌性激素和孕激素分泌增多才有利于胚胎的生长和发育，导致出现腹部疼痛的现象，使肌肉和韧带出现紧张而引起疼痛感。腹部疼痛不严重就不需要特殊处理，在此期间尽量注意放松心情、卧床休息。如果在怀孕初期腹部疼痛过于严重，出现阴道出血时要考虑有流产迹象，应该及时去医院进行检查。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/01/21收听(26854)
"在怀孕的初期出现腹痛有以下情况：1、属于生理性的情况，因为在怀孕初期的时候，子宫的增大会导致韧带牵拉引起疼痛，可以单侧出现也可以双侧出现，一般在改变体位之后腹痛就会消失。2、在怀孕的时候出现腹痛，也要考虑异常的情况，比如在怀孕的初期出现了腹痛，要考虑是否存在着先兆流产的情况。可以进行相应的检查，如果是先兆流产，患者要适当的休息，禁止性生活，对于黄体功能不全的患者要给予黄体酮的补充。经过治疗之后，如果腹痛症状消失了，超声检查胚胎存活是可以继续妊娠的。"
2020/11/24收听(12454)
"怀孕下腹部疼痛，有生理性疼痛也有病理性疼痛。生理性疼痛主要是由于怀孕以后子宫逐渐变大，挤压周围的组织肠管引起疼痛，尤其增大的子宫，触及耻骨联合上缘以后，会造成相对明显的疼痛。子宫变大以后，子宫周围的韧带被牵拉会引起相应的疼痛，这都属于生理性疼痛，不需要做特殊的处理。适当的休息，调整姿势，保持好的心情，疼痛就明显缓解。病理性疼痛包括妇科的疾病，宫颈炎、卵巢囊肿、附件炎还有盆腔炎等等，都可以导致下腹疼痛。另外，肠道方面的疾病也能引起下腹疼痛，包括肠炎、便秘、肠痉挛等等。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(81260)
小腹痛不一定是怀孕，怀孕在正常情况下，也不会出现小腹痛的症状。女性出现小腹痛的症状，原因非常多... 毛滢│北京医院 2023/05/18播放(28245)
小腹痛不一定是怀孕，怀孕在正常情况下，也不会出现小腹痛的症状。女性出现小腹痛的症状，原因非常多...
毛滢│北京医院
2023/05/18播放(28245)
"怀孕腹痛先查血常规看有没有炎症，如果白细胞高说明有炎症，需要进一步检查，如果没有炎症大部分是肠道痉挛性疼痛，可以通过喝点热水，肚子局部按摩和热敷得到缓解。查看是否有痔疮导致的便秘，便秘引起的不完全肠梗阻也会导致腹痛，白细胞升高。但是腹痛的主要特点是全腹轻度压痛，可以通过排便和吃容易消化的食物得到缓解。如果是急性胃肠炎症导致的腹痛，通常会伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，通过静脉点滴消炎治疗得到缓解。阑尾炎则会有明显的阑尾区压痛，孕妇的麦氏点可能会被胎儿抬高，所以腹痛主要集中在肚脐的右侧，此时可以通过消炎治疗得到缓解，如果手术治疗可能会刺激胎儿引起早产。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/02收听(45046)
正常怀孕不会腹痛，如果在怀孕期间出现腹痛症状，一定要及时到医院就诊。怀孕期间出现腹痛的可能性，... 毛滢│北京医院 2023/05/24播放(26098)
正常怀孕不会腹痛，如果在怀孕期间出现腹痛症状，一定要及时到医院就诊。怀孕期间出现腹痛的可能性，...
2023/05/24播放(26098)
"在怀孕期间引起小腹疼痛的原因分为好多种，分为生理性和病理性。生理性的腹痛，属于是胎儿增长的比较迅速，子宫也会增长，会牵涉性地拉扯子宫韧带，引起疼痛的感觉，这种情况不需要特殊的治疗。平时尽量注意休息，不要长时间的站立，不要劳累过度可以自然恢复。如果是病理性，吃过于凉的食物，或者是吃辛辣刺激性的食物，也有可能是饮食不卫生，导致的肠胃炎会引起小腹部疼痛。或者是有妇科炎症感染，有阴道炎、盆腔炎或者是有子宫肌瘤囊肿这一类的疾病，也会引起小腹部疼痛，需要及时的检查对症治疗。"
2019/06/20收听(83280)
女性怀孕后要判断自身的怀孕情况是否正常，除了要通过临床症状以外，更重要的是通过客观检查，其中最常见的异常临床表现就是腹痛和出血。如果怀孕后没有腹痛和出血，孕囊或胎儿发育比较好的概率是高的，但并不意味着一定发育良好。因为孕囊或胎儿出现畸形、胚胎停育、死胎时，可能没有任何临床表现，必须要结合临床症状以及客观检查来判断胎儿在宫腔以内的情况，单纯根据没有出血和腹痛只能作为初步的判断，并不能作为绝对的判断依据。
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(50524)
"怀孕小腹痛如果在怀孕早期，可能是由于增大的子宫牵拉韧带所导致的生理性疼痛，是不需要担心的。如果怀孕早期小腹痛，同时伴有阴道的少量流血，要考虑是否存在先兆流产的情况，需要进行相应的检查，同时要告诉患者尽量休息，禁止性生活。对于黄体功能不全的患者，要给予黄体酮肌内注射，或者孕激素制剂进行口服，进行保胎治疗。如果在怀孕晚期出现了小腹痛，并且是有规律的，可能是出现先兆临产，需要去医院进行内检，看宫颈是否有变化，宫颈口是否已消退，若宫颈口已经开了，就是要分娩的节奏。"
2020/09/28收听(66084)
"小腹疼痛和怀孕没有必然的关系，不过部分女性在怀孕后可能会出现小腹疼痛的症状。正常的早孕反应中不会出现小腹疼痛，怀孕之后出现最早的症状是停经，部分女性在停经六周左右可能出现恶心、呕吐、倦怠、乏力、嗜睡、食欲不振等早孕反应，如果停经以后发生小腹疼痛，多数和先兆流产或者是宫外孕有关系，需要做血HCG和孕酮检查以及盆腔超声检查，明确孕囊的着床位置及发育情况。导致小腹疼痛的原因是很多的，比如盆腔瘀血综合征、盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病，以及肠炎、阑尾炎等疾病，甚至宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，出现小腹疼痛应该进行妇科内诊检查，及盆腔超声检查，要明确疼痛的原因，以积极的治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/23收听(80682)
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