尿蛋白2个加号需要治疗吗

2023-05-05 18:15播放 :

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尿蛋白(++)要明确是生理性蛋白尿,还是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指有高热、劳累史的患者,这时需先退热、休息,之后再化验尿常规。如果复查尿常规时蛋白消失,即为生理性蛋白尿,不需要特殊治疗。但如果排除以上原因,仍有尿蛋白(++),且多次化验尿蛋白都表现为(++),这时需要住院进一步查找尿蛋白增高的原因。

通常通过病史询问、化验血、留取24小时尿蛋白定量、查肾功能,必要时行肾脏穿刺活检等,可以明确肾脏病理类型,并进行针对性治疗。常用的降尿蛋白药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以及糖皮质激素、免疫抑制剂,还有中药制剂,例如雷公藤多甙、昆明山海棠等。

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"当孕妇的尿蛋白持续呈现(++)的时候,需要考虑是什么样的原因导致孕妇尿蛋白持续呈现阳性的状态。有可能是孕妇自身的肾脏的疾病导致的,也有可能是在采集尿液的时候,由于不慎将阴道分泌物白带混入其中而导致出现这样的假阳性,因此要明确原因后再对应分析和判断。临床上能够见到的更多数,实际上是由于子痫前期的病人所导致的肾功能的损伤继而发生尿蛋白的阳性,这种尿蛋白的阳性一方面由于大量蛋白的流失,有可能会加重孕妇的水肿。另一方面也是预示着由于子痫前期症状的加重而导致肾脏功能的损伤,这个时候需要入院观察给予一些降压的处理,同时也需要根据孕周来进行下一步的处理。如果已经接近足月,则可以适时终止妊娠。如果依然还是远离足月,这个时候给予相应的保守观察治疗。在治疗的过程中需要持续的观察尿蛋白的变化,因为尿蛋白的变化实际上是间接的反应肾脏受到损伤的严重程度,如肾脏的功能在短时间之内出现尿蛋白明显的增加,甚至是出现比较明显的肾功能的损伤,也是需要立即终止妊娠的。但是这种绝大多数的情况下,并不能够通过一些常规的降压、镇静的治疗就能够让尿蛋白转阴。所以关于尿蛋白一旦出现阳性之后,是否能够降下来,是否在短时间之内加重等,需要结合不同的人,不同的病情,不同的孕周来进行综合的判定,而且给予相应治疗。建议出现尿蛋白升高的孕妇在饮食上需要注意吃低蛋白、低脂、低盐的食物,避免刺激性高热的食物,比如羊肉、狗肉、辣椒、豆制品。平时注意多休息,适当运动,少熬夜。"

语音时长02:11''

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2020/05/25收听(12452)

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