湖北省第三人民医院
泌尿外科
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包茎手术后有遗精，通常为正常现象。在做包茎手术前，患者可能长时间没有排精，手术后精囊内储存的精液多，龟头更容易接受到刺激，出现遗精现象。正常人如果没有规律的排精，也可能出现遗精，通常正常人每月遗精3-4次，不是病理性改变。
包茎手术为将过长的包皮切除，龟头与外界接触，如与内裤接触，或夜间睡眠后导致阴茎勃起的次数增加、白天阴茎勃起，患者可能会出现遗精现象。一般建议患者无需过分担心，精神上要放松，穿相对宽松的内裤，不要总想与性有关的文字和图片，减少阴茎刺激，遗精的次数就会明显减少。
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包茎如果小于4周岁，则常为生理性的包茎，这时不需要进行手术治疗。如果年龄超过12周岁的包茎，不进行治疗可增加感染或者阴茎肿瘤的概率，同时可影响患者的排尿、射精等，需要进行手术治疗。4-12周岁之间可以动态的观察，因为随着儿童的发育，可能会恢复至正常，但也可能不能恢复至正常。如果观察到12周岁以后，仍然没有恢复至非包茎的状态，则此时必须进行手术治疗。如果单纯的包皮过长，没有合并包茎状态，则可以不进行手术治疗，只要做好局部的卫生、定时清洗，不手术也可以达到健康的目的。年龄超过12周岁的包茎，建议进行手术治疗，从长远看可以降低局部感染情况、肿瘤发生的概率。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(34450)
"包茎一定要手术，包茎的概念就是阴茎的皮肤包裹住了阴茎的龟头，而且皮肤包裹得比较紧，没有办法把包皮上翻，把阴茎的整个龟头都露出来，以致露出冠状沟。包茎一方面是成年以后没有办法过性生活，另一方面是包茎的时候在包皮内容易形成包皮垢，没有办法做清洁，容易发生包皮龟头炎。包皮龟头炎发生了以后容易发生包皮和龟头的粘连，这为以后的手术也制造了麻烦。包皮和龟头粘连得很重，分离起来很困难。龟头下面就是血管，仅有一层皮在上面，如果和包皮粘连得比较紧，会给手术分离增加很大难度。包茎的手术一定要做，什么时候做合适，要尽早做。发现了包茎，在6岁之前应该做。如果是6岁以后还有包茎，没有进行手术，尽量找时机做包茎手术。如果一直拖延到了阴茎发育成熟，还是包茎的状态，就要及时的做手术，不然就没有办法过性生活，没有办法结婚、要小孩，所以包茎一定要手术。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(28164)
包茎是一个病理诊断，是包皮无法上翻，龟头和冠状沟露不出来，这个情况是必须要做手术的，否则将来成... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(63144)
包茎是一个病理诊断，是包皮无法上翻，龟头和冠状沟露不出来，这个情况是必须要做手术的，否则将来成...
2023/12/26播放(63144)
"目前包茎手术的方法很多，包括传统包皮环切术、商环包皮环切术，其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛，可以在门诊手术室开展。用吻合器作包茎手术时，麻醉方法选择阴茎根部的神经阻滞麻醉，麻醉成功后剪开包皮外口，充分分离包皮粘连，然后使用吻合器切除过长的包皮，手术优点在于手术时间短、无需缝合、吻合切缘整齐、术后无需拆线，待吻合钛钉自行脱落即可。包茎为隐匿性阴茎不适宜行吻合器手术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/24收听(57058)
"包茎手术确切的说应该叫做包皮环切术，是临床上用来治疗包皮过长或者是包茎的一种手术方式，分为传统的手术方式、包皮环手术方式以及包皮吻合器手术方式三大类，具体如下：第一、传统手术方式一般是用剪刀剪或者是用手术刀切割，将多余的包皮去掉，而后用线将吻合口进行间断缝合。使用可吸收线缝合或者使用激光进行切割也是传统手术方式的一种延伸，只不过所用的材料或者切割的方法略有不同。第二、包皮环进行的手术，它是利用包皮环将包皮内外板结合在一起，而后通过一周多的时间内外板牢固地粘在一起，以后再拆除包皮环的一种手术方法。第三、使用包皮吻合器则是将包皮内外板用小的钛钉钉在一起，这样就避免了缝线缝合，术后一般经过1-2个月这些钛钉会自动脱落。后两种手术方式一般时间比较短，切缘比较整齐，因此逐渐取代了原有的传统的手术方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(10120)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/07播放(56318)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/07播放(56318)
"包茎手术前后对比，从外观上看，包茎在手术之前，表现为包皮不能外翻，外露阴茎头部和冠状沟，部分还可能存在包皮与阴茎头部粘连，手术后阴茎头及冠状沟则能正常外露。术前由于不能及时清洁包皮内分泌物，容易出现龟头、包皮感染的问题，手术后发生感染的概率则会明显降低。手术前部分患者可能因为尿道口堵塞，会伴有排尿困难等表现，术后则排尿变为通畅，不存在排尿困难的问题。"
2019/11/15收听(71738)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于... 袁亦铭│北京大学第一医院 2023/07/31播放(51932)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于...
袁亦铭│北京大学第一医院
2023/07/31播放(51932)
"包茎手术的手术过程中因为有麻醉药物的存在，所以没有任何的疼痛感，但是手术以后可能会有局部伤口轻微的疼痛，疼痛一般在手术后24小时内相对比较明显。部分对疼痛比较敏感的患者可能需要口服止痛药物缓解，而绝大多数的患者都可以忍受。疼痛在48-72小时之内可以逐渐减轻或者消失，但是在阴茎勃起状态下可以加重疼痛感。，所以根据患者对疼痛耐受的情况，手术后1-3天之内酌情服用止痛药物，3天以后不需要服用止痛药物进行处理。同时手术以后需要减少剧烈的活动，减轻局部的疼痛感，手术后定期到医院换药检查伤口愈合的情况，如果存在局部感染、化脓，疼痛可以出现加重。"
2020/01/02收听(71518)
2岁之内的生理性包茎患儿如果没有症状，可以等待观察，3-4岁时随着阴茎的生长发育、包皮垢的堆积... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/05/01播放(53816)
2岁之内的生理性包茎患儿如果没有症状，可以等待观察，3-4岁时随着阴茎的生长发育、包皮垢的堆积...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/05/01播放(53816)
"包茎行包皮环切手术的术后需要外科换药，通过定期换药操作可以了解包皮环切手术切口的恢复情况，判断是否存在水肿、血肿，是否有局部的渗血、渗液。在换药的过程中，可以清洁创面，去除包皮周围的渗血、渗液，保证包皮创面的无菌环境，减少感染发生的概率，也有利于创面肉芽组织的生长，从而减少愈合所需要的时间，所以包皮手术术后换药是一项非常重要的外科操作技术。"
2019/12/23收听(10576)
"包茎手术过程中如果采用全身麻醉进行手术，在麻醉手术中不会产生任何疼痛，等待麻醉清醒以后可以产生伤口局部轻微的刺痛，或者在排尿勃起中出现局部疼痛略加重，疼痛属于术后正常的表现，症状比较轻微，绝大多数患者都可以忍受，3天以后疼痛基本可以缓解或者消失。但是如果在门诊进行局部麻醉手术时，疼痛会相对比全麻手术要重，在局部麻醉的过程中可以产生局部的疼痛感，因为麻药需要注射至阴茎的根部才能起到麻醉的作用，所以在麻醉过程中会出现针刺样疼痛，但是在手术过程中不会有任何疼痛感。麻醉药物持续的时间大约为1-2小时左右，2小时左右以后就可以出现局部针刺样的疼痛，疼痛大约于24-48小时以后逐渐缓解。"
2020/01/03收听(13594)
"包茎原则上都应该手术治疗，如果发现包茎比较早，可以首先在家用双手将包皮口慢慢翻开。通过三个月的练习，有可能将包皮口彻底扩大，包皮口变得比较松，可以将包皮翻开，露出龟头和冠状沟。也可以到医院用血管钳将包皮口彻底扩开，然后翻开包皮，每天进行有效的清洗。通过这样的方式，一部分患儿可以不用做手术治疗。如果通过这种处理仍然是包茎，建议手术治疗。长期包茎有可能导致阴茎的发育偏慢、偏小，也会导致包皮龟头炎。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(84462)
"所谓假包茎，确切的说应该叫做包皮过长，也就是说平时阴茎在静息状态下，包皮是覆盖龟头的，但是在勃起的时候，包皮能够退缩上去露出龟头。如果平时没有感染，注意卫生，这种情况不一定非要做手术。但是如果有以下的迹象，建议还是做包皮手术比较好：1、包皮口比较缩紧，虽然包皮能够退缩上去露出龟头，但是包皮口非常紧，翻回来比较困难，这种情况就会出现嵌顿包茎的危险，嵌顿包茎是需要急诊手术或者急诊处理的。2、如果包皮反复的感染，上翻以后出现疼痛或者裂口，这种情况也是建议手术治疗比较好。3、包皮系带比较短，性生活的时候出现疼痛甚至系带撕裂，这样还是早期手术，同期进行系带整形更加安全。"
2020/09/02收听(11894)
包茎病人必须做包皮环切手术治疗，否则有以下危害：1、反复炎症：包茎病人由于包皮外... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/09播放(29668)
包茎病人必须做包皮环切手术治疗，否则有以下危害：
1、反复炎症：包茎病人由于包皮外...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/09播放(29668)
多数包茎可能要进行手术治疗。所谓包茎就是包皮口比较小，包皮上翻困难，勉强翻开龟头时可能会引起包... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/29播放(35165)
多数包茎可能要进行手术治疗。所谓包茎就是包皮口比较小，包皮上翻困难，勉强翻开龟头时可能会引起包...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/29播放(35165)
包茎不做手术可以尝试手法上翻包皮，经常把包皮外口撑一撑，如果能够把包皮外口撑开，将来可以自如地... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/11播放(70670)
包茎不做手术可以尝试手法上翻包皮，经常把包皮外口撑一撑，如果能够把包皮外口撑开，将来可以自如地...
2023/06/11播放(70670)
在小儿当中普遍存在包皮过长和包茎，是一种正常的发育过程，属于正常的生理现象，谈不上是先天性疾病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/03播放(69452)
在小儿当中普遍存在包皮过长和包茎，是一种正常的发育过程，属于正常的生理现象，谈不上是先天性疾病...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03播放(69452)
包茎手术的麻醉方式较多，首先应对患者进行观察。如果为＜5岁的患儿，且基本上无法合作，临床上可以... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/02/15播放(53258)
包茎手术的麻醉方式较多，首先应对患者进行观察。如果为＜5岁的患儿，且基本上无法合作，临床上可以...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2023/02/15播放(53258)
"包茎行包皮环切手术是需要麻醉的，因为这也是一种手术，有切割和缝合操作，通过麻醉可以解除手术当中的疼痛，麻醉方式主要包括阴茎根部神经阻滞麻醉、全身麻醉以及表面麻醉。最常用的麻醉方式为阴茎根部神经阻滞麻醉，常用的药物为利多卡因，另外对于年龄较小不能耐受手术的儿童，以及特殊的需要可以行全身麻醉。手术当中有时也可以使用利多卡因喷雾剂追加麻醉效果，以减轻术中因为麻醉药物的消退而出现的疼痛。"
2019/12/23收听(66240)
北京同仁医院 杨建林
播放次数：4.07万
播放次数：9.34万
北大一院 张志超
播放次数：3.19万
北大一院 袁亦铭
播放次数：2.73万
