中南大学湘雅医院
内分泌科
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生活中没有粗粮可以主动降低血糖，身体中唯一能够降低血糖的物质是胰岛素，粗粮本身并不含有胰岛素。
生活中有人发现吃粗粮比吃米饭血糖相对要低，误认为粗粮可以降低血糖，其实两者并不相关，这是错误的认知。食用粗粮以后出现血糖下降是因为粗粮所含热量比米饭、淀粉所含的热量低。粗粮含粗纤维成分较多，淀粉含量相对较少，并且食用以后有饱胀感，从而造成进食粗粮的时候身体能量摄入小于进食米饭的时候，能量摄入减少血糖自然下降。
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"粗粮并不能降低血糖，但是糖尿病患者可以适当吃粗粮。糖尿病患者可以选择的全谷类食物粗粮，主要包括玉米、大麦、荞麦、燕麦，甚至高粱，也可以选择豆类，如红豆、绿豆、黄豆，还有包括根茎内的全谷食物，比如红薯、紫薯甚至马铃薯。粗粮里的膳食纤维有助于吸收变慢，虽然不能降低血糖，但是可以减少血糖的波动，有利于糖尿病患者控制血糖。粗粮里面膳食纤维也有助于增加饱腹感、减轻饥饿感，延缓胆固醇的吸收，有利于糖尿病患者控制血脂。糖尿病患者适当吃粗粮，也有助于帮助吸收肠道的水分，帮助糖尿病患者规律排便。但是粗粮要适度，如果过量吃，有些老年人胃肠功能比较弱，会造成胃肠功能紊乱。要粗细搭配，营养更加均衡，生活质量也会更高。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(14675)
"粗粮食物的第一种食物，就是经常吃到的小米，其中含有的膳食纤维的量会比较丰富，是一种经典的粗粮。第二种食物，是经常吃到的玉米，玉米跟小米相比其中含有的膳食纤维相对也会比较多，也是一种典型的粗粮食物。第三种食物，就是经常吃到的高梁，高梁里面含有的粗纤维的量也会非常的丰富，是一种典型的粗粮。第四类的食物，就是经常吃到的燕麦，其中含有的膳食纤维的成分也会非常的丰富，也是经典的粗粮。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/01/09收听(64592)
"只要每日能量的摄入小于每日能量的消耗，服用哪种粗粮都可以减肥。长胖是由于各种原因导致的体内脂肪的总含量堆积过多或者局部的脂肪分布过多或者分布异常所导致的体重增加。肥胖的原因复杂，目前没有完全阐述清楚，根据已知的病因和发病机制，将肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖是由于各种明确已知的疾病导致的脂肪堆积，体重的增加，最常见的仍然是单纯性肥胖，也就是在遗传背景因素下环境因素如不健康的生活方式所导致的体重的增加。不健康的生活方式，如高糖的摄入、不运动、不活动，使能量的摄入过多而能量的消耗过少，导致能量转化为脂肪储存起来。所以要想控制体重，只要每日摄入的能量小于或等于每日消耗的能量就可以达到体重的控制，或者减轻体重。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(36818)
能减肥的粗粮，主要有玉米、糙米、燕麦、红薯、土豆等。糙米可以调节不饱和脂肪酸，其富含膳食纤维，可以促进机体胆固醇的排出。糙米还可以增加饱腹感，减少其他主食的摄入，从而减少正餐的总热量，对减肥有比较大的帮助，肥胖者平时可以多吃。玉米中含有较多的膳食纤维，有利于促进胃肠蠕动，减少胃肠道对脂肪的吸收。还可以帮助消化，促进大便排出，从而减轻体重。红薯、土豆也是比较好的减肥食物，其热量低，而且膳食纤维丰富。可以增加饱腹感，对减肥者也有比较大的帮助，平时应该多吃。某些豆类也有减肥功效，比如黑豆、绿豆等。特别是黑豆，不仅有吸收脂肪的功效，还有利于机体排毒，比较适合肥胖患者。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(29836)
"若是想要减肥的话，吃粗粮确实是能够起到不错的减肥效果的。像红薯、玉米、糙米之类的粗粮都具有一定的减肥效果。红薯具有着非常不错的通便排毒的效果，而且还比较容易产生饱腹感，辅助减肥的效果非常不错。玉米当中钙含量和维生素E的含量都非常的丰富，而且还能够有效地刺激肠胃的蠕动，使得新陈代谢更快，对减肥也是有着很大的帮助的。糙米这种食物调节不饱和脂肪酸的效果非常不错，也能够使得肠胃的蠕动加快，因此减肥时也可以适当吃一些糙米。"
2019/06/10收听(23401)
"可以减肥的粗粮有很多，首先，燕麦属于减肥性的粗粮，燕麦中的膳食纤维是白米的好几倍，使用燕麦可以有效的使人保持饱腹感，可以有效的减少其它高热量食物的摄入，便于人体的减肥。其次，粗米也属于减肥性的粗粮，粗米是减肥常用的减肥食物，可以对人体内的不饱和脂肪进行调节，促进肠道的蠕动，利于通便排毒，减少体内废物和体内不饱和脂肪的堆积，有效的帮助人体减肥。最后，番薯也是减肥性的粗粮，番薯中含有大量的纤维素、维生素，以及人体所需的微量元素和必须氨基酸，吃番薯能够排毒，减少体内毒素的堆积。微量元素和人体必须氨基酸，还能为新陈代谢提供能量，促进新陈代谢的加快，新陈代谢加快也会带走人体内的一部分热量，对于减肥也有一定作用。"
2019/08/30收听(82467)
粗粮主食常见于以下几种：1、由玉米面所做成的主食类食物：比如经常吃到的玉米面馒头... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/30播放(76549)
粗粮主食常见于以下几种：
1、由玉米面所做成的主食类食物：比如经常吃到的玉米面馒头...
2023/05/30播放(76549)
具有促进减肥作用的粗粮，包括小米、玉米、大麦、燕麦、荞麦等，但粗粮所发挥出的减肥作用有个重要前... 张晓伟│河北省人民医院 2022/02/23播放(72848)
具有促进减肥作用的粗粮，包括小米、玉米、大麦、燕麦、荞麦等，但粗粮所发挥出的减肥作用有个重要前...
2022/02/23播放(72848)
"减肥期间在主食选择上可以多选择粗粮，但是粗粮并没有直接的减肥功效。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在体内，带来肥胖。减重最关键的要减少热量的摄入，增加能量的消耗，吃了粗粮以后并不能直接让热量摄入减少，也不能帮助我们消耗热量，但是粗粮能量密度并不高，而且含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以延缓糖的吸收，能够使得血糖波动减少，而且能够减少食物当中胆固醇的吸收，这样有利于血脂的控制。但是，粗粮并不能够直接让体重下降，适当的在减肥期间吃粗粮，增加饱腹感，减轻饥饿感，有利于减重期间饮食的控制。粗粮既可以选择像大麦、荞麦、燕麦，也可以选择根茎类的粗粮，比如白薯、紫薯、土豆、山药，当然要注意避免过量。还要注意各种豆类也属于粗粮，像红豆、绿豆、黑豆、芸豆，都可以作为减肥期间粗粮的选择。但是要注意应该和细粮交替食用，这样不仅生活质量高，而且营养更加均衡。只要我们控制好量，并不会影响减肥的疗效。"
2020/10/12收听(78746)
"降血糖首先说糖尿病，诊断为1型糖尿病还有2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛功能的缺失，这个时候应用胰岛素是最好的降糖药，也就是说胰岛素进行皮下注射，现在有短效的、长效的，还有中效的三种情况，要根据血糖水平选择合适的用药。再就是2型糖尿病，2型糖尿病主要是药物控制血糖，比如就是双胍类的，二甲双胍它能够抑制胃内的食物吸收血糖。再就是一些刺激胰岛分泌的促分泌剂，配合二甲双胍也可以降血糖。要根据自己的情况，选择合适的降糖药，最好要去内分泌科正常就诊，然后由专业的大夫给提供更好的服务。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(40047)
在临床中，糖尿病如何更好的控制血糖，减少血糖的波动，避免低血糖的发生，从而延缓糖尿病并发症的发生。最为关键的大体的原则一定要掌握降糖，一定是安全及时，一定要避免低血糖的发生。在这个过程中要减少血糖的波动，从而减少对血管的影响。在具体实施的过程中需要做到以下几点，严格的饮食控制，合理的运动锻炼，合理的降糖药物的选择，还有血糖监测。1、饮食的控制，需要主食量的控制，严格的碳水化合物的控制，同时需要增加蛋白类、牛奶以及肉类还有蔬菜类的摄入。2、运动一般建议餐后1个小时开始运动，每次的运动量根据每个人的情况不同，建议每天至少运动30-40分钟，每周运动建议至少5天。运动的方式建议是快走的有氧运动，避免剧烈的运动，以免不能长期坚持而达不到有效的运动锻炼。3、合理的降糖药物的选择，在降糖药物的选择方面，建议患者一定要去正规的内分泌科的糖尿病科正规降糖治疗，在医生的指导下选择合理的降糖药物，一定要避免自行的调整降糖药物。因为自行调整降糖药物可以增加一些药物的副作用，有的病人会出现严重的低血糖，在临床中一定要注意避免。4、血糖监测，监测血糖最好是监测血糖谱，也就是说要监测空腹血糖和餐后血糖，使我们了解血糖的波动情况，使空腹血糖和餐后血糖同时达标，要减少血糖的波动。这样才能起到更好的血糖控制，有效的血糖控制，才能更好的延缓糖尿病并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/11/28收听(14929)
降血糖最好的方法，根据糖尿病的类型以及血糖的高低来决定。如果是1型糖尿病，胰岛素降血糖最好；如果是2型糖尿病，血糖轻度升高，空腹血糖小于9mmol/L，糖化血红蛋白小于9%，可以选择药物降糖。降糖的口服药物有磺脲类如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲；双胍类如二甲双胍等；噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等。如果血糖较高，糖化血红蛋白大于9%，或合并严重并发症时以及合并严重感染酮症酸中毒等急性并发症时，均需要启动胰岛素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(87394)
"临床上降低血糖最快的方法就是应用胰岛素，如果血糖非常高，已经达到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，在这种情况下需要静脉给予胰岛素，来使血糖快速下降，但不建议血糖下降速度过快。有时血糖的下降速度过快，会导致体内的渗透压发生变化，有的患者会出现视物模糊的现象。建议血糖的下降速度在每小时3.9-6.1mmol\/L之间，这是对于已经发生急性并发症的患者而言，普通的患者希望在几天之内把患者的血糖控制到目标范围。能迅速降血糖的药物首选就是胰岛素，其它的降糖药物也会根据患者的耐受程度、敏感程度，降糖的时间不等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(39013)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：1、首先，饮食管理属于最终降糖... 彭瑞霞│河南省职工医院 2018/09/28播放(71868)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：
1、首先，饮食管理属于最终降糖...
彭瑞霞│河南省职工医院
2018/09/28播放(71868)
"糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(87106)
"降血糖需要使用降糖药物以及胰岛素进行治疗，降血糖的药物主要是使用二甲双胍缓释片，是首选的降血糖药物。使用阿卡波糖主要适用于治疗三餐后的血糖。使用磺脲类的降糖药物，是长效的降血糖药物，比如格列本脲、格列吡嗪。胰岛素治疗糖尿病，主要用于口服降糖药物效果不佳，再使用胰岛素进行治疗，有短效胰岛素、中长效胰岛素以及长效胰岛素的使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/06收听(31485)
"使用口服的降糖药物和胰岛素注射液，可以降血糖。口服的降糖药物有：1、首选是二甲双胍缓释片，可以一次吃1-4片，每天一次。2、可以选用阿卡波糖降低三餐后的血糖，一般一次吃1-2片，1天3次，也可以选用长效降血糖的药物，磺脲类，比如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。4、选用DPP-4和GLP-1等新型的降血糖药物。如果口服降糖药物降血糖不满意的，可以改用胰岛素注射液进行降血糖，都能够达到降低血糖的标准。"
2018/12/08收听(32671)
血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，... 肖新华│北京协和医院 2020/04/16播放(54051)
血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，...
肖新华│北京协和医院
2020/04/16播放(54051)
"血糖高的人也就是糖尿病患者，可以通过五驾马车的方法降血糖：五驾马车的第一驾是糖尿病教育，糖尿病患者得了糖尿病，一定要了解糖尿病的基础知识，包括如何得的糖尿病、如何饮食和运动、如何服用降糖药物，了解如果血糖控制不好，将会发生糖尿病并发症。五驾马车的第二架是饮食治疗，糖尿病患者一定要建立一个个体化的健康食谱，通常的规律是避免高油脂和高糖分食物的摄入，主食要适量，粗细搭配。蔬菜可以多吃，要少油、少盐。五驾马车的第三驾是运动，运动可以降低血糖，改善胰岛素抵抗，在肥胖的患者还可以降低体重。五驾马车的第四驾是降糖药物的治疗，如果饮食和运动不能够使血糖达标，可以辅助于降糖药物，降糖药物有口服降糖药物和胰岛素治疗。五驾马车的第五架是血糖监测。经过上述治疗以后，治疗方法是否得当，一定要进行血糖监测，监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖。如果血糖达标，就继续原治疗。如果血糖不达标，一定要去医院就诊，改变现有的治疗方法，使血糖达标。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/18收听(97568)
"降血糖，首先要在饮食上控制，给予低糖饮食，少量饮食。如果在饮食上控制不好，使用降糖药物。哪个降糖药物更好，需要根据患者血糖值的情况，再给予针对性的用药。发现血糖高，首选的是二甲双胍类，是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的β细胞，对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用，也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，提高靶组织胰岛素的增敏性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂，也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。"
2018/06/02收听(41272)
北京世纪坛医院 陶小妹
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