大排畸和四维不一样，大排畸是一个系统排查畸形，在妊娠20-24周进行。四维是用四维影像或三维影像，所以这两个检查不同。排畸筛查和诊断在医疗机构上是不一样的，有些医疗机构是产前诊断筛查机构，还有一部分属于产前诊断机构，大排畸均发生在妊娠20-24周，通过超声影像进行的系统排畸筛查。大排畸要求是彩色多普勒诊断仪，要求频率是3.5-5mHz，系统的从上到下，从头颅、心肺、肝脾、内脏、腹腔、胸腔筛查严重结构的形态异常，筛出无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出、单腔心、软骨发育不全、肾发育不全、多囊肾、胸壁、腹壁缺损，而导致内脏外翻等严重结构和形态上异常。筛查机构如果在筛查中发现异常，应转诊到产前诊断的机构进行最后明确诊断，所以这两种检查在机构上不同。

做超声影像筛查的医生资质也不一样，筛查机构医生是筛查资质，要经过上级卫生行政部门，经过考核确定持证上岗的产前诊断超声的资质医生；诊断机构的进行超声影像筛查的医师，应该持有产前诊断的资质的医师资格，也是经过上级卫生行政部门考核持证上岗。所以在排畸的检查过程中间，一个是机构，另外进行超声影像检查的医生是筛查医生资质，对排畸的超声仪并没有规定必须是四维。现在老百姓说四维B超，其实在做这些检查的时候，这些仪器都具有四维功能，不应注重用几维，而是注重机构资质和医生资质。