中日友好医院
骨科·关节外科
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扁平足,通常会伴有外翻。在临床上,扁平足比较常见,发生之后会引起足的相关结构性改变。扁平足通常会伴有拇趾的外翻或者足外翻,可能伴有软组织和骨性结构的异常,容易比正常人出现了韧带、肌腱的劳损,经常出现足底或者足背相关结构的劳损疼痛。扁平足通常还会伴有活动受限,在活动之后,足出现明显疼痛。
所以一旦发现扁平足,应该及早到正规的医院,由专业的骨科医生或者足踝外科专家进行相应判断或针对性治疗。并且由专业医生判断是否是患有扁平足,是否同时合并了足外翻,有没有合并结构性改变或软组织损伤。
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"膝关节的内翻和外翻,是以膝关节的股骨与胫骨之间夹角的朝向而定义。膝关节是由股骨和胫骨相互构成,如果胫骨和股骨之间的夹角小于180度,这时可以出现胫骨向外侧偏斜,而出现膝外翻。如果胫骨和股骨之间的夹角大于180度,这时可以使胫骨向内侧偏斜,而出现膝内翻。膝关节内翻和外翻是由于膝关节的骨性关节炎,或者是由于膝关节的外伤、畸形而导致,也可以由于婴幼儿时期、青少年时期膝关节的骨骺损伤而导致,要根据病因来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/11收听(74408)
"扁平足和足外翻多半同时发生,从患者站立位看,会出现患者的足跟是向外长,同时出现足弓的消失。治疗主要还是锻炼方法,寻求锻炼方法,越早锻炼越好,有以下几种:第一、让患者把自己身体直立,接下来需要把两腿分开,做两脚的脚趾抓地动作,这时候可以把足背拱起,然后稍停,还原之后再进行第二次动作,这也是练习拇趾或者足趾的指屈肌的力量。第二、让患者身体直立,然后双手扶墙,连续做提踵的动作,就是用前脚掌站立,然后提脚跟的动作,每次做10-20次,同时注意呼吸。第三、身体直立,把两个脚站立形成足外翻的姿势,然后接下的动作是以脚掌的外缘着地,稍作停留之后做下一个动作。这些都能够有效加强足弓的力量,也能有效的加强足背形成的力量,能够以最快的速度能达到康复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(50406)
"内翻、外翻的测试主要是用来评定膝关节的稳定性,意义为是否存在双侧的对称性。如果不存在明显对称性,就说明活动度过大的那一侧存在韧带的损伤。如果是内翻试验(+),就说明有膝关节的外侧副韧带存在不稳定或者韧带损伤的情况。必要的时候可以进行手术的修补,或者关节镜下探查,同时进行修补。如果是外翻试验(+),有可能膝关节内侧副韧带同时会伴有内侧半月板的损伤等,必要的时候也是可以进行手术的缝合修补与半月板的探查。同时根据不同的角度,比如屈曲30°和屈曲90°进行内外翻试验。除了判断内外侧半韧带的稳定程度之外,也可以来判断是否存在交叉韧带的损伤情况。"
2021/02/22收听(78686)
"足外翻又叫做外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足,还有舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外足外翻还会引起踝关节外翻变形。对于足内翻它有一些与之不同的临床表现。出生后出现单侧或双侧足部程度不等的畸形,足部成踝关节折区位,内翻内收畸形。患儿学走路的时候用前足或足外侧缘着地,随着年龄增大,畸形渐重常用足背着地,甚至出现滑囊以及胼胝体。X线片上可以看到患足正侧位在出生后,X线上片可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的蹠骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心,这能够有效的进行鉴别足内翻还有足外翻。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(84712)
在临床上病人出现足部畸形的病症,多数会有脚内翻或者脚外翻的表现。在外观上病人出现脚内翻,病人的足趾会有向内倾斜的表现,而且病人在走路时,病人的足底外缘着地,足底内缘不着地,而且有的还会影响病人的踝关节功能活动。病人发生脚外翻,在外观上,病人的足趾有向外侧倾斜的畸形表现,在走路时,病人的足底内缘着地,而且病人的踝关节,也会出现活动受限等表现。可以拍摄局部的X光片,能够明确诊断。在治疗时如果是儿童出现这种病症,可以采取保守治疗。采用传统中医正骨手法进行矫正,然后佩戴矫正支具进行固定。成人出现这种病症,多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(34672)
"在临床上,病人出现膝盖内翻和膝盖外翻。发病的因素有先天性遗传因素,也有后天继发性而造成。膝盖内翻和膝盖外翻有一定区别,在外观上,膝内翻呈O型腿,而且两膝之间距离增大,膝外翻在外观上呈X型腿,两膝之间距离变小。治疗方法上也不一样,膝内翻可以采取闭式截骨,同时术后要给予支具固定,也可以采用常规的胫骨近端进行楔型截骨,术后也需要佩戴矫正支具给予固定。膝外翻需要采取常规切开,进行股骨髁上楔形截骨,而且术后同样需要给予支具固定。另外,需要嘱咐病人在术后都需要尽早的锻炼膝关节,可以防止膝关节出现僵直和出现周围肌肉有萎缩的现象。"
2019/07/11收听(52296)
"判断脚内翻还是外翻,可以通过以下几种方法:第一、足内翻:如果患者为新生儿,双足出现内收、内翻,足跟小且内翻,跟腱细小,外侧皮肤紧,腿肌萎缩,前足不能外翻、外展,内外踝有异常,足不能背伸,拍摄X光片可以确认足内翻的畸形程度,通过以上可以判断为足内翻。第二、足外翻:如果患者在出生后,双足踝关节完全松弛,足背与小腿前方相抵,可以拉足于中立位,胫前肌紧张,有时也有松弛者,此时说明存在足外翻。通过以上这种方法,能够确认足内翻或者外翻。早期诊断、早期治疗,能够使临床症状得到迅速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(68536)
"若要判断脚内翻还是外翻,可以在跑步时检测。在跑步时如果为正常足,当脚部收到最大负荷时,脚后跟应与地面接近于垂直状态。可以使身体进行顺利缓冲、蹬地等动作,对脚部的负担较少。如果在跑步时脚后跟处于向外侧倾斜的状态,也就是脚外侧先落地,这种情况则是脚部内旋不足,也叫脚内翻,着地时会有较大的冲击力。反之,如果是脚后跟向内侧倾斜的程度较大,也就是脚内侧先落地是脚部内旋过度,也叫外翻,关节也容易收到较大的负荷。内外翻足产生的常见原因一般是遗传,足部骨骼结构组织异常、足部的不当使用等因素。遗传因素在外翻足的体现为先天性肢体发育畸形,应该及时到医院就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(15778)
通常说的足内翻或者足外翻,可能与膝关节或踝关节有关,如X型腿的患者,其多为足外翻,或者扁平足患... 田建│无锡市第九人民医院 2023/08/05播放(54436)
通常说的足内翻或者足外翻,可能与膝关节或踝关节有关,如X型腿的患者,其多为足外翻,或者扁平足患...
田建│无锡市第九人民医院
2023/08/05播放(54436)
从外观上来看,如果双腿并拢站立,膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触,但膝关节内侧不能接触。... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/02播放(94082)
从外观上来看,如果双腿并拢站立,膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触,但膝关节内侧不能接触。...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/02播放(94082)
"O形腿通常是膝关节内翻而不是外翻,O形腿即可为先天性发育异常,也可为后天继发性形成。后天性因素通常包括骨骼损伤、佝偻病,以及骨关节炎等,病人会表现为膝关节内翻畸形,同时容易合并膝关节骨性关节炎,并表现为膝关节疼痛症状。多数情况下通过X光片可以发现内翻畸形的基本病变,测量下肢力线会发生明显改变,正常生理外翻角也会消失。病人通常需要进行手术治疗矫正,尤其是成人患者,可以通过楔形截骨解决下肢力线异常。而青少年患者可以在初期进行矫正支具固定,能够适度矫正O形腿。"
2021/05/18收听(30040)
包皮自翻后,建议一直保持外翻状态最好。因为自翻包皮把龟头翻露出来,可以保持龟头的干燥,减少包皮... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/25播放(44540)
包皮自翻后,建议一直保持外翻状态最好。因为自翻包皮把龟头翻露出来,可以保持龟头的干燥,减少包皮...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/25播放(44540)
"所谓的内翻足是脚心朝里的脚,内翻足和外翻足都是先天性畸形,有些人是先天性神经肌肉性疾病,或者遗传病,而有些人是先天性的发育性畸形,内翻足和外翻足多见于先天性疾病。内翻足就是脚心朝里,脚背朝外,这样叫内翻足。外翻足是脚背朝里,脚心朝外,这么一个姿势的叫外翻足。所以,内翻足走路的时候是脚的外侧着力的状态。内翻足是走路的时候内侧着力、踩地比较多的状态,所以是内翻足和外翻足主要是外形上的姿势区别。内翻足就是脚踝的内侧肌肉力量过强,外侧肌肉力量不够,而导致的内翻。外翻足是外侧的这些肌肉,腓骨长短肌,外侧肌肉力量比内侧的要强,导致出现外翻足,这就是主要的区别。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(44864)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低,脚心变浅,包括脚越来越大,外翻、外展,脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛,包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾,脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的,从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长,这个小的问题逐渐逐渐明显了,多见的比如50岁女同志,足弓有些塌陷,不一定变成平板脚,虽然足弓有塌陷,就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期,可能是一期、二期扁平足,真正到四期的扁平足,咱们的踝关节都已经是增生了,那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期,也就是足弓有些低,症状比较明显,这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(47934)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形,有一定发病率,成人是2%-8%,... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一种先天性或者后天性各种原因导致足底部纵弓塌陷的畸形,有一定发病率,成人是2%-8%,...
2023/11/13播放(56322)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁... 黄永波│山西医科大学第二医院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁...
黄永波│山西医科大学第二医院
2023/10/23播放(70532)
临床可以根据以下内容判断自己是否为扁平足:一、稍久站或行走一段距离后,即可引起足部隐痛症状,足抬起后症状会减轻或完全消失,足腰部可有肿胀,足印会发生肥大,足腰减小或平直、丰满,全足宽阔、低平。二、严重者行走时会出现步态蹒跚、行走迟缓、全足着地、不敢提足跟,容易发生疲劳和足底疼痛,可伴有八字步态,鞋底内缘容易磨损。三、站立时足跟外翻、足内缘饱满、足弓低平、前足外展、舟骨结节向内侧明显突出。四、影像学检查会发现足纵弓塌陷,跟骨、舟骨等关系失常。
2021/04/23收听(54074)
人的正常的足型,从底面看有几个向上的凸起,内侧向上的凸起,纵向的叫内侧纵弓,外侧向上凸起比较小... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型,从底面看有几个向上的凸起,内侧向上的凸起,纵向的叫内侧纵弓,外侧向上凸起比较小...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(41997)
"扁平足一般都是先天性的扁平足,有可能是遗传因素,就是父母可能都有扁平足,子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是脚的纵弓,也就是脚前掌和脚跟走路的时候是着地的,中间应该是空出来不着地的,特别是内侧,外侧是着地的。纵弓的存在保证了人体在走路过程当中,使身体的重量传导到脚上起到缓冲作用,所以足弓比较正常的人运动能力比较强、走路会比较远,而脚不出现疼痛。而扁平足走路时间长了会出现脚部的疼痛、酸胀,这个一般都是先天性的,足弓本身韧带比较松,然后容易出现塌陷。还有一些类风湿性关节炎的患者也会容易出现扁平足,有些人因为年轻的时候干的重体力活太多、身体的负重太多,容易导致脚的纵弓塌陷,然后继发会出现一些严重的扁平足、拇外翻,然后有进一步的脚的小关节错位、脱位等等这样的情况。一般扁平足是先天的,但是后天的过度负重、负荷,导致脚的这些骨头之间的韧带松弛,或者是有一些小的脱位也容易导致后天扁平足的发生。"
2020/03/18收听(73260)
"在门诊有的患者是因为足部的疾病而前来就诊,经过医生的临床体格检查,必要时可能还会拍片,可能考虑诊断患者患有扁平足。扁平说明脚变平了,正常的脚一般是有一个足弓,就是相当于脚心的位置,穿鞋时都可以看到,脚的内侧其实是稍微垫高的,像桥的拱形一样,给脚一个支撑。有的人可能因为先天性发育的问题,或者其它的原因足弓消失了,这时就是临床当中的扁平足。产生扁平足之后,会因为下肢脚踝的力线的变化,容易出现脚部的疼痛,甚至可能会诱发在踝关节和膝关节出现问题。针对扁平足的治疗,包括保守治疗和手术治疗,选择哪种合适的治疗方式,一定要结合患者的病史,临床体格检查还有必要的辅助检查,来综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(71664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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