西安交通大学第一附属医院
神经外科
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目前发展较成熟的垂体瘤手术为经鼻手术，术后2周患者可以在专业耳鼻喉科进行鼻腔清理，术后1个月鼻黏膜已经基本重新生长，患者可以恢复正常呼吸。但愈合过程中需定期随访，出院后2-3周应前往耳鼻喉科门诊复查，若无严重情况也可以自行清理鼻腔。
此外，患者术前也需进行护理，手术前3天可以给予鼻腔清洁，在手术当天滴用抗生素，在手术中需使用麻黄碱收缩鼻黏膜以减少由于鼻腔黏膜水肿引起的不适感。若患者术后1周左右鼻腔黏膜愈合情况较好，未出现脑脊液漏，即可出院回家休养。
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"经鼻垂体瘤术后护理，主要包括以下几个方面：1、观察患者的尿量及尿液的性状。因为垂体瘤术后，很容易导致尿崩症发生。如果尿量大于250ml\/h，持续1-2h，尿比重低于1.005，需要立即通知医生。因为该类的情况多考虑尿崩症发生，需要进行积极的处理。如果尿崩症不得到良好控制，会导致体液大量丢失，严重时会导致水、电解质平衡紊乱，甚至低血容量性休克。2、中心静脉压监测。中心静脉压监测对于垂体瘤术后，具有治疗上的指导意义。因为如果发生尿崩症，中心静脉压过低，可以更好、更安全的指导补液。3、鼻部的护理。由于经鼻垂体瘤手术后需要进行鼻腔填塞，一般在手术后3-6日取出，此刻需要观察鼻腔有无渗血、脑脊液鼻漏等。4、需要严密观察患者的意识状态，及有无相关并发症发生，比如癫痫、感染、发热等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/15收听(38110)
"垂体瘤经鼻手术术后的护理，最重要的就是观察鼻腔的情况，每日给予清理鼻腔。一定要指导患者不要擤鼻涕，是非常重要的，因为在术后一般都是应用膨胀海绵进行压迫止血。膨胀海绵位于上鼻甲，也就是鼻道以内。患者如果擤鼻涕，非常容易将膨胀海绵给喷出，甚至扯出，减少压迫止血的程度。如果手术中有意外，没有明显的缝合良好，术后出现鼻部出血、流液、脑脊液鼻漏，甚至颅内感染，会严重的影响患者的预后。因此对于这种手术，一定要保持鼻腔的干燥清洁，不要擤鼻涕。如果有咳嗽、打喷嚏，第一个可以通过药物进行干预；第二个积极的治疗原发病，比如感冒或者肺部感染等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(73120)
"垂体瘤术后的护理，主要有几个方面：1、要保证足够的营养，因为垂体瘤术后，病人可能会出现电解质紊乱的情况，尿量会非常多，一旦出现尿崩的情况，一定要及时补充电解质，因为可能出现高钠血症、低钠血症，这个时候一定要保证出入量的平衡、电解质的平衡。2、饮食，如果病人神志清醒，尽量采用一些半流质饮食，吃容易消化的面条、稀饭等食物。如果病人出现昏迷，则可能考虑鼻饲流质饮食，只能给予营养浆液。3、需要注意四肢的活动，如果病人神志清楚，尽量在床上注意四肢活动，避免形成下肢的血栓。如果出现脑脊液漏的情况，需要绝对卧床两个星期以上。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/17收听(95644)
"垂体瘤术后的注意事项：第一、手术后因为鼻咽部仍有渗血，所以，要继续保留气管插管1-2个小时，以免过早拔除气管插管后发生肺部误吸。第二、应当术后密切观察病人生命体征以及神经系统的变化，及时发现和处理可能发生的各种并发症。第三、要注意术后垂体功能低下的情况，适当补充一些激素。第四、密切观察尿崩症以及水电解质紊乱的问题，这些问题一旦发生要及时纠正。第五、鉴于该手术是一个污染的手术，所以，为了防止颅内以及伤口的感染，术后应当应用大量的抗生素来预防感染。第六、术后第三天就可以拔除鼻腔填塞的纱条。第七、一定要注意术后有没有发生脑脊液鼻漏的问题，如果出现了鼻漏的问题，应当严格卧床静养，必要的时候也可以行腰大池引流术或者脑脊液鼻漏修补术。"
俎国良│邹平市中医院
2019/01/08收听(16154)
垂体瘤手术现在大部分经鼻孔入路做垂体瘤切除，术后会对鼻腔进行一定填塞，患者鼻部产生鼻塞、流涕、... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/02播放(51746)
垂体瘤手术现在大部分经鼻孔入路做垂体瘤切除，术后会对鼻腔进行一定填塞，患者鼻部产生鼻塞、流涕、...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/02播放(51746)
"垂体瘤手术之后护理的措施，第一点，一定要避免上呼吸道感染，比如打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽，而且一定要告知患者，不要做擤鼻涕、擦鼻涕这种动作，因为垂体瘤术后，尤其是经鼻蝶垂体入路之后，鼻腔内有一个填塞膨胀海绵的过程，如果有擤鼻涕的动作，很容易使膨胀海绵脱出，造成大出血的可能。第二点，维持生命体征的稳定，因为做完手术尤其是前3天，非常有可能肿瘤内部再次出血，这个时候将血压控制平稳非常重要，而且注意观察病情变化。如果有头痛、恶心、呕吐以及视神经受损等情况，一定要及时复查头部CT，避免出血再次发生。第三点，饮食方面，一般情况下只要患者神志清楚，都可以先从嘴进食流质饮食，代表性食物比如小米稀饭、鸽子汤等等。如果没有太大问题，胃肠道功能正常，就可以进食半流质饮食，比如疙瘩汤等等。"
2019/01/18收听(55262)
"对于接受了垂体瘤手术的患者，术后要将患者转入重症监护病房，密切观察生命体征变化，包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度等。建议术后24小时之内复查头颅CT，观察患者脑内的病情变化。护理方面主要是观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等，并且术后不要让患者过早的下地活动，预防发生脑脊液鼻漏的情况。这类患者在术后非常容易出现短期水电解质紊乱，容易表现为出现低钠血症、低氯血症、低钾或者高钾血症，因此在术后要及时给予患者复查电解质的情况。部分患者在术后容易出现尿崩症，因此在手术后要对患者的尿量进行统计，如果发现尿量明显增多的情况下，要及时给予药物干预。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/03收听(70772)
垂体瘤在术后要根据病人的具体状况进行相应的护理。如果是做的开颅手术切除，创伤很大，病人会卧床，并且身体状况很差，体质下降和免疫力低下，要注意预防并发症，要按时的翻身、拍背，促进排痰，也要让病人自己主动的咳嗽，预防出现坠积性肺炎。要多做肢体的伸屈动作，多进行肢体的按摩和热敷处理，预防出现静脉血栓。同时要注意密切观察病人的症状，如果出现头痛剧烈或者频繁呕吐，甚至出现昏迷，需要及时复查颅脑CT，看有没有术后的颅内出血。如果是做的经鼻蝶手术，手术以后早期容易出现脑脊液漏，要让病人多卧床，避免用力的咳嗽、憋气，避免用力打喷嚏，促进创面的修复。很多病人在术后会出现尿崩症，要注意控制饮水量，并且要注意观察尿量，进行尿液检查，根据具体的状况选择药物治疗，促进尿崩症的恢复。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/24收听(79932)
"垂体瘤术后鼻漏是指脑脊液鼻漏，垂体瘤目前采取经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术中可能会对鞍膈以及蛛网膜造成损伤引起裂口，颅内的脑脊液通过裂口渗入到鼻腔内，通过鼻孔流出体外，称为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏需要与鼻腔内的鼻涕以及其他渗出物相鉴别，鉴别的要点在于：第一、脑脊液鼻漏比较明显，尤其是在弯腰、低头、咳嗽时加重，卧床休息时减轻，而鼻涕及鼻腔渗出物没有明显的改变。第二、收集鼻腔的漏出液行糖定量检查，如果漏出液里面含有糖，诊断为脑脊液鼻漏，如果漏出液里没有糖，则考虑是鼻腔内的鼻涕或者其他的分泌物。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(17096)
"垂体瘤术后鼻腔的护理是非常重要的，特别是目前垂体瘤，都采取单鼻孔入路，术后鼻腔深处都需要做填塞，以免出现脑脊液漏的情况。护理重点：第一、要避免打喷嚏剧烈地擤鼻涕，以免出现脑脊液外漏。第二、要注意保持清洁，以免出现感染，逆行性的引起颅内感染。第三、要注意鼻腔，有没有渗液需要及时处理。如果有小量渗液，可以采取卧床。如果是大量的鼻腔出现渗液外露，甚至需要做引流，要看术后病人的具体情况。"
2018/05/17收听(37240)
如果是经鼻腔来做手术，因为病人术后恢复比较快，住院时间短，可能不需要什么特殊的护理措施。主要是注意观察病人的尿量，还有每日要监测电解质，主要是怕病人出现术后电解质的紊乱，其他特殊的护理措施，除非是病人出现很严重的并发症，如脑脊液鼻漏要卧床，要观察病人有没有鼻腔流出一些脑脊液的情况，有没有术后鼻腔出血，所以注意术后病人鼻腔通气的情况。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(56758)
"对于垂体瘤术后，如果患者采取的是经鼻蝶手术的方式切除垂体瘤，需要注意鼻腔的干燥和清洁。因为鼻腔在术后要塞膨胀海绵，有助于患者止血，并且减少颅内感染的发生，这时候一定要注意没有上呼吸道感染的症状，没有咳嗽、打喷嚏的症状，因为出现这些症状，会造成擤鼻涕之类的表现，一旦擤鼻涕措施不得当或者是一些意外的情况，就会将膨胀海绵一起扯出来，会造成出血的情况。因此，对垂体瘤患者，术后如果有咳嗽、咳痰，需要立即进行抗生素治疗，这是最主要的护理措施。在其他的，包括饮食上，没有特殊的反应，只要患者胃肠道正常，可以进食像疙瘩汤、面条之类的食物。"
2018/12/15收听(91170)
临床上治疗垂体瘤首选经鼻腔蝶窦手术，其术后护理措施包括：1、观察尿量：垂体瘤术后... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/01/10播放(66812)
临床上治疗垂体瘤首选经鼻腔蝶窦手术，其术后护理措施包括：
1、观察尿量：垂体瘤术后...
2023/01/10播放(66812)
垂体瘤术后的护理：一、休息与运动。注意休息，头痛时应卧床休息。因肿瘤压迫出现视力问题时，应加强生活护理，避免跌倒、外伤的发生。二、饮食的指导。加强营养，多食新鲜的富含高蛋白质、高维生素的食物，增强体质，使患者手术后早日康复。三、用药护理。如果患者术后需要继续口服溴隐亭，应该注意患者口服溴隐亭后的不良反应，比如恶心、呕吐、乏力等。指导患者从小剂量开始，即晚间服用可以减少上述不良反应，给予用药指导。四、心理护理。给予有效的心理沟通，增强患者战胜疾病的信心。五、病情观察与护理。严密观察病情变化，注意有无头痛不适，及时通知医生对症处理。
万兴│金华市中心医院
2019/04/24收听(46584)
垂体瘤术后护理是垂体瘤治疗中很重要的环节，应根据术后易出现的并发症相应给予关注和护理。...
垂体瘤术后护理是垂体瘤治疗中很重要的环节，应根据术后易出现的并发症相应给予关注和护理。
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(44355)
"垂体瘤术后的护理诊断主要包括手术之后可能会出现的并发症以及对于手术效果的评价，手术效果的评价与是否合并并发症也有密切的关系。手术后的并发症包括永久性的并发症以及暂时性的并发症，永久性的并发症发生概率比较小，比如有尿崩症、垂体功能减退、视力的损伤、抗利尿激素不适当分泌综合征以及血管的闭塞和损伤等等。短时期的并发症包括脑脊液鼻漏、一过性尿崩症以及一过性的抗利尿激素分泌不适当综合征。暂时性的并发症比较多，所占的比例也比较大一些，这些都是垂体瘤术后的护理诊断。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(56860)
"垂体瘤病人术后护理主要包括以下几个方面：1、一般护理。需要严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化。因为有部分患者会出现颅内出血、蛛网膜下腔出血等并发症，需要根据其意识状态而评估病情变化。如果出现意识下降，需要立即复查头部CT，并采取积极的处理。2、尿量的监测。因为垂体瘤术后的病人，很容易在术中损伤垂体柄导致尿崩症发生。而尿崩症发生又会引起水电解质平衡紊乱，导致低血容量性休克，所以需要对尿量进行严密的监测。3、留意患者鼻腔情况。因为对于经鼻手术入路的患者，很容易导致鼻出血、鼻中隔穿孔。如果敷料有渗出，需要立即通知医生，并采取积极的处理。4、需要警惕癫痫发生。如果癫痫发作，需要立即通知医生并积极采用药物进行治疗。"
2019/01/24收听(90648)
病人做手术完了以后要密切观察鼻腔里的情况，手术的病人一般要平卧静养休息，吃清淡的饮食，防止早期下床活动，以免引起出血，脑脊液漏，再就是鼻腔要注意感染。病人就是注意休息，病人尽量的平卧在床上，一般就是平卧，头高一点，大概15°的角度，略微高一点，尽量的减少下床活动。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(68566)
垂体瘤是神经外科非常常见的一种肿瘤，术后护理包括以下几点：1、严密观察患者病情，... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/26播放(55662)
垂体瘤是神经外科非常常见的一种肿瘤，术后护理包括以下几点：
1、严密观察患者病情，...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/26播放(55662)
"垂体瘤手术跟肛门没有什么关系，垂体瘤手术后主要是影响到头部。如果是经过鼻蝶手术，会影响到鼻腔，容易出现脑脊液鼻漏等。如果是肛门有问题，一般是与肛裂或者是痔疮、肛周湿疹等有关。如果有这些情况，平时要注意个人卫生，经常清洗，保持局部的干燥。另外，不要穿过紧的内衣，改穿宽松的纯棉的内衣。同时如果是有疼痛和出血，可以用马应龙痔疮膏涂抹外用，并且要多吃水果、青菜，保持大便通畅，避免便秘，不要吃辛辣刺激性食物，这样能够缓解症状。如果是肛门处长时间潮湿，还可以应用一些外用药物，比如湿疹膏、复方酮康唑软膏涂抹外用，这些能够缓解上述症状，预防进一步加重。"
2018/04/02收听(54508)
河中医第三附属医院 续海卿
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无锡市第四人民医院 朱亮真
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梨园医院 周兆文
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山西省人医 胡昌辰
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