上尿路结石的临床表现

2023-10-18 04:10播放 :

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上尿路结石,是存在肾和输尿管里的结石,临床上会出现肾绞痛、血尿、感染等症状。大多数的肾结石是通过B超或CT检查发现,肾空间比较大,结石不太会引起肾脏积水,没有显著症状,输尿管结石症状会比较明显,具体如下:

1、肾绞痛:是第一个常见的典型症状,输尿管比较细长,若结石堵在输尿管里,上面尿液往下排出会受阻,肾盂里面压力增高,导致肾脏出现积水,同时压力传导到肾脏的被膜,会引起明显的腰背部疼痛,称之为肾绞痛;

2、血尿:结石本身比较坚硬,无论是在肾还是输尿管里,它的移动可能会划破、擦伤尿路的黏膜,导致出现血尿的情况;

3、感染:结石引起局部梗阻,有可能会继发感染,患者会有感染相关症状,如发热、腰疼等。

出现上述这些症状,要及时到医院排查有无尿路结石存在的情况。

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上尿路结石临床表现

"结石在临床上不同的分类,有不同的分类的方法,包括我们结石分阳性结石、阴性结石。很多病人在门诊做B超的时候,发现肾脏有个结石,B超都算出来有多大,1公分乘多少,都有这样具体的数值。但是通过拍X片没有看到结石,这种结石大多数是尿酸结石,是透光的结石,在B超下能看得见,在X片上看不见,这就是阴性的结石。还有很多是阳性的结石,B超能看到,X线也能看到。通过不同的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾脏和输尿管的结石,就叫上尿路结石。膀胱以及尿道的结石,称为下尿路结石。肾脏和输尿管的结石该如何进行治疗?肾脏的结石也是上尿路,大多数肾脏的结石都位于肾盏里面的,而且也比较小,大多数没有症状,不引起尿路的梗阻,也不引起肾积水,不会引起腰部的酸痛。有肾结石的,但是没有肾积水,腰痛是跟结石没有关系的。因为肾脏本身是有空间的,有的结石会随着体位的摆动在里面进行摩擦。有的病人可能会出现运动性血尿。输尿管的结石就不一样了,结石一旦掉到输尿管以后,它在输尿管里面可以移动进行摩擦会出现肉眼的血尿。输尿管的结石一旦产生,就会引起剩余的尿液无法通过输尿管流到膀胱,产生梗阻的症状,引起肾积水。这时候病人就有肾绞痛的表现,这种疼痛非常的剧烈,甚至伴有恶心、呕吐,临床需要急诊进行止痛治疗,尽量把结石进行清除,引流通畅以后患者的疼痛就会缓解。"

语音时长01:51''

许云飞上海市第十人民医院

2019/01/15收听(140)

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