直肠癌晚期发烧的原因

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

直肠癌晚期发烧的原因

2023-05-31 13:29播放 :

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视频内容

发烧即发热。直肠癌晚期发热的原因有很多，具体情况见于以下分析。

1、肿瘤热：由肿瘤组织和细胞产生一些活性血管组织，会顺着肿瘤会入血，导致体内的体温调节中枢产生发热。肿瘤热的特点是每天固定时间发热，不会高热，查血象也没有明确分类及中性粒细胞增加。给予一般的解热镇痛药，体温就能下来；

2、感染原因：直肠癌晚期会并发感染或局部一些炎症，也会引起发热。对于炎症或化脓的发热，查血象会发现中性粒细胞及分类会明显增高。而且如果不用抗生素，发热原因控制不住。

所以这是需要在临床上鉴别的两点。

直肠癌晚期发烧的原因

"晚期(直肠)癌患者如果出现发烧，要引起重视，要弄清楚发烧的原因，是腹部有感染引起的发烧，还是肿瘤引起的发烧。如果是腹腔感染、盆腔感染引起的发烧，比较容易出现在手术以后，在患者恢复期内有可能会出现发烧，这种情况要及时应用抗生素抗感染治疗。针对有可能出现的细菌，以大肠杆菌为主，针对性的使用抗生素抗感染治疗。同时要复查相关的感染指标，比如血常规CRP、降钙素原以及腹盆腔CT，了解感染的病灶，如果有积液或者积脓，要及时在超声或者介入引导下穿刺、引流。有可能是肿瘤引起的发烧，因为肿瘤晚期的时候可以导致发烧，患者出现体温升高，每天都会有体温升高，如果没有腹部疼痛，没有腹腔内感染等迹象，对症处理就可以。"

语音时长01:31''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(38996)

01:27

直肠癌晚期发烧原因

结直肠癌属于常见恶性肿瘤之一。临床发现比较晚，大部分就医时患者均为中晚期。晚期肠癌如出现发热，...

陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/04/23播放(82952)

01:47

直肠癌晚期发烧活多久

发烧在临床上即发热，直肠癌的晚期患者会经常伴有发热、体温升高等，这个和生存期没有关系，和生存期...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/05/29播放(30589)

02:04

直肠癌晚期发烧能活多久

直肠癌晚期的患者出现发热，实际发热本身与预期寿命或者存活时间的关联较小，但是预期寿命与直肠癌的...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/18播放(98006)

直肠癌晚期发烧能活多久

直肠癌患者晚期出现发热，多数是由于肿瘤细胞浸润或者全身多脏器转移，这样的存活时间可能就会明显缩短，一般1-3个月左右，患者就有可能会出现多脏器功能的衰竭而危及生命。直肠癌晚期患者发烧的情况下，也要尽量的查找原因，积极的采取一些对症治疗措施。一般如果是由于单纯的局部感染，应该积极的进行抗感染治疗，这样有可能会将感染控制住以后提升直肠癌晚期的生存时间。如果是由于肿瘤细胞浸润导致的肿瘤发热，这种情况最好是采取靶向治疗或者化疗的方式，这样能够有效的杀灭肿瘤细胞，也能够提升直肠癌患者晚期的生存时间。

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/24收听(55462)

直肠癌晚期怎么处理

"直肠癌晚期怎么处理，主要看患者晚期表现的症状是什么。如果合并了肠梗阻，做造瘘手术是必须的。如果是骨转移，可以针对骨转移做相应的放疗、内固定以及粒子植入等治疗。如果合并了肝转移或者肺转移，也可以考虑在直肠癌根治性手术的基础上，针对肝转移灶或者肺转移灶做转化治疗。多发的肝转移或者多发的肺转移，通过化疗加靶向药物的使用，能将初始不可切除的肿瘤转化为可切除的。这样能延长直肠癌合并肝转移或者肺转移患者的寿命，在临床上是标准的治疗手段，所以晚期直肠癌怎么处理要结合病情具体而论。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/02收听(30166)

直肠癌晚期患者发烧活多久

"直肠癌晚期患者如果伴有发烧，大概活0.5-3年不等，具体的时间不太好确定，因为每个患者的肿瘤情况不太一样，不治疗的情况下可能可以活6-12个月。如果经过正规的治疗，五年内通常没有什么太大问题，可以活1-3年不等。存活时间跟患者的身体素质、手术级别、手术水平，还有一些术后相关并发症有关。直肠癌晚期患者如果伴有发烧，要先明确发烧的原因，若单单是肿瘤细胞本身导致的癌性发热，这种情况问题不大，可以积极通过分子靶向药物、免疫治疗等，延长直肠癌晚期患者的生存时间。如果是全身多发转移导致的发热，晚期患者生存期大约是六个月。"

语音时长01:21''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(25948)

直肠癌晚期发烧危险吗

"如果直肠癌晚期出现发热的情况比较危险，说明癌症已经开始扩散，并且可能会导致局部感染。这种情况下应该及时入院治疗，包括查找病因。如果是由于感染导致，可以进行抗感染治疗，包括应用广谱的抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠。有些是由于癌性发热引起，可以给予相应的对症支持治疗，应该积极补充液体，能够减少发热带来的体液丢失，同时防止离子紊乱，这些都是直肠癌患者发烧所应该采取的措施。对于直肠癌终末期引起的发热，应该给予高度的重视，因为可能会导致感染性休克，甚至危及生命。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/21收听(31794)

直肠癌病人晚期发烧可怕吗

"直肠癌病人晚期发烧的原因一定要先判断清楚，具体情况如下：第一、由于直肠癌病人晚期增大的癌细胞穿透浆膜层侵犯十二指肠横结肠，肝、脾、胰腺等周围的脏器形成癌细胞脱落缺血坏死，造成癌性发热和感染，比较严重。第二、由于放化疗的毒副作用及其并发症，会导致骨髓造血系统抑制，以及白细胞下降而引起的感染，这种发烧比较可怕，因为骨髓抑制以后，长期的白细胞下降会导致病人免疫系统紊乱，最终导致死亡。第三、直肠癌晚期发生了血行转移，引起肝、肾、骨等转移，出现黄疸、腹水、肠梗阻，出血等引起的恶性发烧，这种情况比较严重，如果持续发热超过38℃不能缓解，最终会导致病人快速地死亡。"

语音时长01:12''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(12257)

直肠癌晚期危及生命的原因

"直肠癌是临床中的消化道比较常见的恶性肿瘤，直肠癌到晚期或者最后危及生命，包括以下几种原因。1、比较多见的是由于直肠癌发生了远处多发脏器的转移，包括相应的肝转移、骨转移、肺转移，尤其是肝脏转移时容易造成肝功能衰竭，甚至肝昏迷，最后能危及直肠癌患者的生命。2、由于是恶性肿瘤，可能会导致身体出现腹水、营养不良、贫血、消瘦、乏力等恶液质的症状，严重者会因为转移灶出现破裂引起大出血、失血性休克，这些情况都可能危及到患者的生命。3、由于直肠癌晚期经常并发肠梗阻等情况造成穿孔，甚至弥漫性腹膜炎，最终可能会因为在染性休克或者弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克等综合因素而死亡。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/09收听(64160)

02:17

直肠癌晚期症状

直肠癌晚期症状具体如下：

1、肿瘤转移引起的症状，如肝脏转移、全身转移引起转移部位...

陈星明│浏阳市人民医院

2023/09/01播放(75062)

01:37

直肠癌的晚期症状有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌晚期的症状...

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2023/10/20播放(69252)

01:16

直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌晚期可出现...

申占龙│北京大学人民医院

2023/01/11播放(99702)

直肠癌晚期的症状

"直肠癌晚期的症状要分为局部症状和全身症状两大类。局部的症状可以是大便规律改变，逐渐变细，便血、黏液便，甚至排便困难，腹痛、坠胀感。全身的症状是两方面，一个是直肠癌本身引起的贫血、消瘦；再一个就是转移到其它脏器的症状，转移到哪个脏器就出现相应的症状，比方转移到肝脏，可以有腹痛，甚至于黄疸；转移到肺部，可以出现咳嗽、胸痛等等一系列症状。"

语音时长00:50''

陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(92662)

直肠癌晚期能活多久

　　直肠癌晚期患者能活多久，根据患者自身具体情况及治疗措施决定，但总体生存期较短。晚期直肠癌患者，如果一般情况尚可，为局限性单发转移灶，可以手术彻底切除转移灶...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/28阅读(4417)

晚期直肠癌的表现

"晚期直肠癌的主要是局部出现明显的肿块、便血，甚至肠梗阻的表现。病人表现为腹痛、腹胀、呕吐以及大便不通、停止排气等，晚期直肠癌还可以出现肺转移、骨转移、肝转移等。肺转移表现为多发的肺部的结节，甚至胸腔积液、呼吸困难。多发的肝转移主要表现为肝脏的多发低密度肿块，CT、磁共振发现低密度灶成牛眼征的改变。直肠癌还可以出现骨转移，特别是腰骶部的骨转移，表现明确的盆腔疼痛、背痛等。直肠癌可以出现脑转移，如头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等表现。总之，晚期直肠癌主要是局部的表现和全身的转移等。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/29收听(12148)

02:00

直肠癌晚期症状有哪些

直肠紧邻肛门，食物经消化道吸收，代谢产物经直肠排出，晚期直肠癌患者多表现为以下几点：

<...

付蔚华│天津医科大学总医院

2023/10/02播放(98646)

直肠癌晚期的症状有什么

"直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，晚期直肠癌可以浸润、转移到周围的脏器、器官，以及远处的脏器、器官，发生多发性的转移的情况。根据转移的部位不同，直肠癌症状也有不同，比如如果转移到肝脏可以产生肝功能不全、肝衰竭，甚至黄疸的情况。如果发生腹腔的、盆腔的多发种植转移，可以出现肠梗阻，我们称这种肠梗阻为恶性肠梗阻。如果转移到肺部，可以出现胸水，病人出现呼吸困难，吸氧没有明显缓解。如果是网膜、腹膜的广泛转移，也可以出现恶性的腹水，表现为病人明显的腹胀、腹部膨隆、明显的憋气症状，如果合并消化道出血，可以出现明显的便血、黑便等症状。癌症晚期病人消瘦、营养不良的这种状态叫恶液质，这个恶液质也是直肠癌晚期最常出现的症状。"

语音时长01:43''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/27收听(69384)

01:23

晚期直肠癌的症状

晚期直肠癌的所有症状都不是特别典型，很多患者可能表现为便血、大便习惯改变，比如便秘和腹泻交替、...

昝瑛│西安交通大学第二附属医院

2023/08/21播放(96000)

直肠癌的晚期症状

"关于直肠癌的晚期症状，每一个患者有很大的差别。直肠癌的晚期症状主要表现大便排不出，排便次数增多，排便下坠感，排便不尽感，还有大量的脓血便，可以引起肠梗阻的情况，可以引起不完全的肠梗阻。排便、排气的减少，也可引起严重性的肠梗阻，完全性的程度，可以出现停止排便、排气。腹部的症状，可以伴有明显的腹痛、腹胀，厉害的情况还可以出现恶心、呕吐的情况。全身的情况，就是体重下降，出现了全身乏力的情况，出现恶液质的情况，可以出现贫血的情况，全身无力、乏力，全身明显的消瘦，还可以出现水电解质的紊乱、蛋白降低，可以出现低钠、低钾等很多的情况。"

语音时长01:31''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/12收听(49346)

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