年轻肥胖高血压可逆吗

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

年轻肥胖高血压可逆吗

2023-04-26 15:57播放 :

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视频内容

年轻肥胖的高血压患者血压可逆，对于年轻且比较肥胖，体重指数较高的高血压患者，如果可以有效控制体重，减轻体重或者引起血压升高的病因得到纠正，血压具有恢复到正常的希望。有些原发性高血压，没有特殊病因的高血压患者，通过减轻体重，可能使血压水平得到明显控制，可以减少甚至停用降压药物。

对于继发性高血压的患者，纠正病因即可使血压恢复正常，比如存在呼吸道睡眠过程中不通畅，引起睡眠呼吸暂停的情况发生。通过改善睡眠呼吸暂停，血压会得到很好的控制。少部分患者如果存在肾上腺或者肾动脉疾病，造成继发性血压升高，如果通过手术方式能够改善病变，血压水平也会得到明显控制，这种情况的高血压为可逆性。

年轻肥胖高血压减肥能自愈吗

年轻肥胖高血压减肥是否可以自愈，应根据情况进行判断，常见如下：

1、部分

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/18播放(25781)

高血压为什么是不可逆的

"高血压这种疾病并不是不可完全逆转，如果是原发性高血压，因为原发性高血压目前没有根治的方法，所以原发性高血压不可逆。继发性高血压如果去除了继发的因素以外，病人有可能够恢复到正常的情况下。但是有一部分的继发高血压，因为原发性疾病很难治愈，他的这种血压也很难恢复到正常，也需要一些系统的服药来治疗。在原发性高血压当中，虽然没有可根治的方法，但是我们需要系统的去服用药物，将血压控制在正常的范围内，以防止出现一些心、脑、肾或者眼底的并发症。一旦出现了心、脑、肾或者眼底的并发症之后，很难恢复到正常的状态，所以降压治疗就非常的重要。降压治疗的最终目的是减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率。"

语音时长01:30''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/08/18收听(69342)

高血压可逆吗

"按照目前的诊断标准，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，这种高血压是一种慢性疾病，与遗传、体质因素或平时的生活方式不良都有关系。对于原发性高血压，多数人群在控制好不良生活方式以后，是可以逆转的。但如果患者未积极控制血压而逐渐出现高血压的并发症，这种情况无法可逆。继发性高血压约占5%，主要是由于肾功能不全、肾动脉狭窄、激素分泌异常而导致的血压增高，一般在病因纠正以后，多数会逐渐好转，在早期也是可逆的。但是如果终末期出现血压增高导致了脏器损伤，也是不可逆的，高血压人群最主要的治疗还是控制好血压。"

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/19收听(52458)

02:14

高血压可逆吗

通常较少高血压患者，可以通过调整生活方式使血压降至正常，大部分高血压患者会持续存在高血压。高血...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(31912)

语音时长01:49''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/19收听(48530)

01:13

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(36132)

高血压出现蛋白尿可逆吗

"高血压患者如果出现蛋白尿要看具体的病因，比如有些人群是高血压合并有急性的肾小球肾炎等情况，有些人群经过积极的肾病治疗是可以逆转蛋白尿的。高血压长期导致的高血压肾病，如果在早期发现，经过规范的治疗，也是有可能使蛋白尿逆转。对于高血压合并蛋白尿的人群，主要还是积极地降压，改善心功能，明确病因，根据病因来选择治疗。如果是高血压导致的蛋白尿，在药物上主要是选择应用ARB类药物或者是ACEI类药物，常用的有厄贝沙坦、缬沙坦等，这些药物有助于在降低尿蛋白、改善肾功能的同时降低血压，不过一定要注意肾功能。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/03收听(92258)

肥胖可以引起高血压吗

"肥胖可以引起血压的升高，由于肥胖的人群本身会存在血脂异常、胰岛素抵抗都会导致血压的增高，而且肥胖的人群可能本身存在生活方式控制不佳，比如长期的饮酒、吸烟、不良的作息规律，长期的脂肪以及盐摄入过多等，都会导致肥胖，而且缺乏运动也会促进肥胖以及血压的升高。对于这种情况主要是改善不良的生活习惯，控制以上的危险因素后有很多人的血压甚至能降至正常，但是有些顽固的血压可能需要在生活方式控制的基础上，继续应用药物将血压控制到正常。有些人群比如罕见的库欣综合征，由于糖皮质激素的代谢紊乱，也会出现肥胖同时伴有高血压，一定要注意鉴别。"

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/21收听(61416)

01:51

肥胖能引起高血压吗

肥胖和高血压互因互果，属于代谢紊乱结果的连串反应，所以控制好肥胖，血压也会相应正常。肥胖属于代...

杨维佳│浙江医院

2023/11/18播放(93354)

肥胖能引起高血压吗

肥胖能够引起高血压，肥胖是高血压的危险因素。肥胖的人群内脏脂肪含量增多，血脂水平也往往增高，会加重动脉粥样硬化的形成和发展，同时肥胖的人群心脏负荷增加，心脏的搏动、做功也增加，心率往往偏快，同时外周血管的阻力也增加。动脉粥样硬化心脏搏动、做功增强，心率增快、外周血管阻力增高，这都是形成和加重高血压的重要因素，所以控制体重可以有效的控制高血压。

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/01收听(40114)

为什么肥胖引起高血压

肥胖引起高血压的发病机制与钠潴留、血管抵抗力及血容量和心排血量增加有关。交感神经激活和肾素血管紧张素系统通过钠水潴留在肥胖高血压的发展中起到了重要的作用，肾脏出现压力性的尿钠增多，而增加的血压努力维持钠水体液平衡。另外肥胖与胰岛素抵抗，高胰岛素血症和胰岛素水平有关，在患高血压病人的成人中，胰岛素水平高于正常血压者的，胰岛素通过增加肾脏钠潴留和交感神经活性引起高血压。

语音时长01:19''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(83866)

肥胖与高血压有关吗

语音时长01:16''

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/02收听(72326)

肥胖与高血压有关吗

"肥胖与高血压有一定的关系，肥胖患者本身存在不良生活方式的影响，同时有胰岛素抵抗的出现，这些都会导致高血压的出现，对于肥胖患者一定要注意积极减重，将体质指数控制在24kg\/m^2以下，是非常重要的，有助于改善患者的血压。同时肥胖的患者也要注意积极的改善其他的生活方式，比如要低盐低脂肪饮食，注意不要吃肥肉以及油炸类食物，每天坚持半小时以上的中等强度运动，多摄入水果蔬菜，这些对于肥胖合并高血压的患者非常重要。很多年轻患者是一种良性的血压增高，在通过减重、改善不良生活方式以后，高血压也会逐渐好转，患者一定要注意。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/20收听(46680)

年轻高血压能自愈吗

年轻患者出现高血压有可能自愈，比如青春期高血压的患者，有可能是由于最近学业压力比较大、时常劳累、熬夜出现高血压，但是结合放松心情、低盐低脂饮食、改善不良的生活习惯后，血压有望恢复到正常水平，可以达到自愈。但是如果患者经过1-3个月生活方式干预后，仍然在较高水平，建议启动降压药物治疗。因为无论是什么原因，只要导致血压长期在较高水平，会对各个脏器造成损伤，所以服用降压药物，相对而言，获益要比风险大。对于青年出现高血压，还要查明是原发性高血压还是继发性高血压，可以更好的控制血压。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(54104)

年轻得了高血压怎么办

"年轻人患了高血压应积极配合医生进行寻查相关病史、体格检查、实验室检查，以及其它特殊检查，以排除、确诊继发性高血压，进而进行针对性的治疗。自确诊高血压开始，就应坚持健康的生活方式并贯穿始终，包括合理饮食、控制体重、戒烟酒、适度运动、心理平衡。在生活方式的基础上血压仍不能达标，可启动降压药物治疗。降压药物治疗要采取个体化原则，一般对于年轻的高血压患者来讲，可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。"

语音时长01:15''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2021/04/20收听(66054)

年轻高血压能活多久

年轻人高血压能活多久取决于血压的控制情况，如果很早就发现血压升高，然后规律饮食、调整作息、健康的生活方式加上合理的用药，使血压一直在合理的范围内，对于年轻人的寿命并没有明确的影响，所以早期发现、早期治疗、血压达标是很重要的。对于那些常年高血压的年轻人，生活方式不规律、熬夜、饮酒、吸烟等，同时拒绝服用药物，这种血压控制不佳会导致慢性的心、脑、肾等靶器官受到损害引起脑卒中、急性心肌梗死、肾功能下降等，这些疾病一旦出现，则患者的寿命有大幅度下降，可能在50-60岁左右即可出现严重疾病导致死亡。

语音时长01:16''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/10收听(76994)

01:41

肥胖与高血压有关系吗

肥胖与高血压有较大关系，目前已经公认肥胖是高血压的致病因素之一。通常肥胖患者会合并交感神经兴奋...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/22播放(54512)

肥胖患者有高血压吗

肥胖是高血压发病的原因之一，所以肥胖的患者高血压的发病率明显升高，而且肥胖的类型与高血压的发生更为密切，腹型肥胖的人最容易发生高血压。肥胖的患者容易发生胰岛素抵抗，由于胰岛素抵抗导致继发性高胰岛素血症，从而会导致肾脏水钠重吸收增强、交感神经兴奋性增加、动脉弹性下降等，进而使血压升高。对于肥胖的人需要积极的控制体重，以预防高血压的形成，而对于肥胖伴有高血压的患者需要增加运动，把体重控制在正常范围，可以使血压有一定程度的下降，而降压药物也能取得更好的疗效。

语音时长01:15''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(11592)

高血压与肥胖有关系吗

语音时长01:31''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(46846)

01:25

肥胖高血压可以治愈吗

高血压是遗传和环境共同作用的结果，环境因素就包括肥胖，即体重的明显增加，这种情况下需要控制患者...

池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院

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