首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性出现龟头和包皮粘连的原因和治疗方法主要包括以下几种:
1、先天性因素:又称为生理性因素,男婴在出生时,包皮、龟头都粘在一起,随着生长和发育,以及包皮垢、尿液等共同作用下,包皮和龟头逐渐会分离。建议在学龄前,逐渐开始练习包皮上翻,不强求一次将包皮完全翻到位。随着对包皮、龟头的清洗和逐渐练习上翻,一般能够将龟头和包皮分离。如果少数部位粘连较为紧密,也可以到医院请医生帮助处理,即在局部麻醉下一次性分开,然后涂抹凡士林乳膏,防止再次发生粘连;
2、后天性因素:又称为继发性因素,通常是由于反复感染导致,由于粘连比较严重,患者难以自行分开,通常需要手术治疗。如果单纯使用药物治疗,通常不能去除病因,将来还可能会反复发生感染和粘连,而包皮环切术是彻底的治疗方法。
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龟头和包皮粘连,常见于包茎患者、包皮龟头炎感染的患者。1、包茎患者属于生理性粘连,即包皮、龟头长时间紧密贴合在一起,勃起状态下龟头不能通过包皮外口,而局限在包皮腔内,久而久之便形成生理性粘连。此类情况,建议行包皮环切手术,在环切手术的同时分离粘连,即可达到治愈的效果。2、包皮龟头炎感染后,出现表面不光滑、渗出、脓性分泌物、溃烂等。愈合过程中,可形成粘连,时间越久,粘连越紧密。建议行抗感染治疗,控制感染后,及早行包皮环切手术、粘连分解手术,即可达到治愈的效果。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(20510)
"龟头和包皮发生粘连可以采用直接分离法以及麻醉状态下手术分离法两种。包皮龟头粘连常常发生在包皮龟头反复发生感染的患者,尤其是包茎和包皮过长的人,直接分离法一般适用于粘连面积比较小,炎症不明显的患者,虽然分离的时候也会有些疼,但是由于过程比较简短,所以分离以后不会出现明显的出血,创面建议每天涂抹红霉素软膏,防止粘连,一般涂3-4次,一周以后表皮愈合,一般就不会再发生重新粘连了。麻醉状态下的手术分离方法适合用于包皮缩窄、包皮龟头发生严重粘连的患者,在麻醉状态下先将包皮龟头分离,而后再行包皮环切术,可以达到一举两得的目的。这种手术以后由于龟头创伤面积比较大,因此会出现大面积的渗出以及结痂,愈合的过程比普通的包皮环切手术要慢一些,但是最终愈合好了以后不影响外观。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/30收听(28306)
"包皮和龟头如果发生粘连,可以先尝试自己进行分离。具体的操作方法是每晚睡前清洗干净以后,将包皮、龟头尽量分开,并不追求一次完全彻底的分开,因为这样不仅疼痛,也容易造成出血,只要分到稍有痛感即可。日久天长,逐渐就可以将包皮、龟头一点一点的分离开,久而久之可以完全松解。这种方法比较适合于轻度的粘连,如果粘连的面积比较大,最好还是到医院请医生协助,在局麻下进行分离。分离以后每天涂抹油质的抗生素软膏,可以预防感染,也可以防止再次发生粘连。如果包皮已经失去弹性,完全没有分开的可能性,就不要强行分离,最好还是做包皮环切术比较彻底。"
2021/03/15收听(38662)
"龟头粘连严重这种情况建议到医院进行详细的检查,明确诊断,然后进行相应的处理。可以采用手法复位分离粘连,也可以直接进行手术治疗,具体如何选择处理方法,要根据粘连的严重程度来进行判断。如果是青少年患者,粘连程度不严重,可以采取保守的处理措施。如果粘连非常严重或者中老年人患者,一般都需要手术治疗。手术可以直接将过长的包皮切除掉,将粘连部位进行修整,绝大多数处理的效果非常不错,不建议自行处理或者自行应用药物,以免延误治疗时机。"
王世平│济南市人民医院
2021/03/10收听(62426)
"包皮龟头粘连常见于包皮过长或者包茎患儿,因长期包皮内板与龟头紧密粘连,造成无法分离的状态,处理办法如下:1、单纯包皮过长可试行用手缓慢推挤,将包皮向阴茎后方推挤,但是需要长期慢性的过程,随着患儿生长发育过程中阴茎频繁勃起,可起到自然后退的作用。如果粘连未完全分离,可以手术行包皮环切加包皮粘连分离术。2、包茎患者通常不会自行分离,需要进行手术切除包皮,在手术过程中将内板与龟头粘连完全分开,注意术后仍有再次粘连的可能。术后注意排尿时向后方推挤包皮,避免再次发生粘连,包皮龟头粘连并非不可逆性改变,即便存在也无需过分担心,在患儿学龄前均可进行手术治疗。"
2019/03/12收听(45602)
儿童龟头粘连,建议每天用温水清洗包皮、龟头,清洗干净后,用手轻轻的将包皮内板与龟头粘连的地方分离开,分离开后,局部涂抹红霉素眼膏,防止再次粘连。如果粘连的比较重,每次只能翻开一点点,通过1-3个月的练习,绝大多数可能彻底分开。如果自己翻开有困难,小孩不配合,建议到医院泌尿外科就诊,医生可以用血管钳将包皮内板与龟头粘连的地方彻底分开,彻底分开后,龟头表面会有渗液,建议每天都应该翻开洗,保持干燥,防止再次粘连。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(85620)
"儿童出现龟头粘连比较常见,儿童常出现包皮过长或者包茎,年龄较小时就很容易出现包皮与龟头粘连的情况。如果儿童的包皮比较长,建议及时到医院去做包皮环切手术。手术过程中可以直接将龟头粘连的部位进行松解,因为手术需要打麻醉,所以通过这种方式处理粘连是比较好的办法,患儿不会感觉到明显的疼痛。如果患儿的年龄比较小,也可以使用包皮扩张的方法松解粘连的部位,但这种方法会有疼痛感。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(12544)
"龟头粘连,一般发现后,就可以进行分离,越早分离越好。龟头粘连,主要是包皮过长,包皮不能及时翻开,包皮内板有分泌液,分泌后没有清洗干净,就会与龟头包皮内板进行粘连,越小分离,每天就可以将包皮翻开,清洗干净,可以避免粘连越来越重。很小的时候,包皮比较软,小孩也容易配合,分离后,就避免再次出现包皮粘连,也会避免包皮垢继续增多,也会避免阴茎癌发生率增加,也可以减少包皮龟头炎发生。"
2019/06/04收听(28928)
龟头根部发生粘连,通常是发生在包皮过长或者包茎的患者,具体处理方式如下:1、自行... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(31710)
龟头根部发生粘连,通常是发生在包皮过长或者包茎的患者,具体处理方式如下:
1、自行...
2023/04/06播放(31710)
龟头上面粘连带分开可以进行以下处理:1、局部使用油纱条包裹,防止粘连带再次发生粘... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(42340)
龟头上面粘连带分开可以进行以下处理:
1、局部使用油纱条包裹,防止粘连带再次发生粘...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(42340)
男生龟头有粘连,可以经常局部上翻龟头,通过反复上翻包皮,将粘连带逐渐分离开。男生龟头有粘连,还... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(25123)
男生龟头有粘连,可以经常局部上翻龟头,通过反复上翻包皮,将粘连带逐渐分离开。男生龟头有粘连,还...
2023/08/02播放(25123)
包皮与龟头粘连,包括先天性与继发性因素,需要进行针对性处理,主要处理方法如下:1... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(62506)
包皮与龟头粘连,包括先天性与继发性因素,需要进行针对性处理,主要处理方法如下:
1...
2023/09/27播放(62506)
"分成两种情况:第一种情况,包皮和龟头粘连得不够紧密,这个时候可以在龟头表面外涂利多卡因凝胶,通过局麻来缓解手法剥离时引起的疼痛,然后双手用食指固定住龟头,用大拇指向后轻轻翻包皮,每天大约翻1-2mm的距离,一般2个月左右可以将包皮和龟头分离出来,随着发育过程中阴茎频繁勃起,慢慢的龟头就和包皮彻底分开了,这个期间要经常清洗龟头和包皮,防止分泌物造成新粘连。第二种情况,如果是粘连的比较重,在手法剥离过程中引起龟头和包皮的损伤,或难以剥离,以及患者完全是包茎,包皮无法上翻且看不到龟头,在包皮末端仅有针孔大小的尿道口,这种情况下手法剥离不起作用,可以采取包皮环切术一次性的解决问题。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/27收听(84498)
"男孩龟头粘连,这个情况应该属于是包皮过长或者是包茎所导致的包皮感染,而到造成了粘连。一般情况下,给孩子分离包皮,然后做清洗。另外如果是已经粘连的比较严重,清洗不能分开,很有可能是需要做手术的。建议需要去正规医院的儿科或者是泌尿外科咨询一下,看看具体是什么情况,到了什么程度才好决定具体需要做什么治疗。保守治疗,一般情况下就是消炎。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(396)
"包茎手术后龟头有粘连,是指包茎手术以后包皮内板与龟头仍然有部分相连,其原因是因为在手术以前包茎的状态下,包皮内板与龟头表面本身就有部分粘连。我们手术当中需要将粘连面进行钝性分离,分离之后包皮内板和龟头表面都会形成创面,发生渗血、渗液,手术完成以后包皮内板损伤面或者是缝合处,与龟头表面的损伤面仍然接触,就会造成彼此之间粘连,形成疤痕。如果手术以后仍然出现龟头表面与包皮内板发生粘连的话,可以在麻醉的情况下予以徒手分离,钝性分离之后关键的处理是需要保证不再接触。使用一些类似于金霉素眼膏等油性的抗生素,涂抹在双方剥离后的创面表面有助于避免再次粘连。"
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/07/15收听(47238)
男童龟头粘连是否需要手术要看男童的年龄,比如男童刚出生或者是1-3岁,此时龟头包皮粘连是种正常... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/14播放(27562)
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王晓晖│河南省人民医院
2023/07/14播放(27562)
孩子包皮和龟头粘连是一种正常现象,如果孩子很小,这时不用处理。如果孩子比较大,已经到了青春期或... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/04播放(29939)
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2023/07/04播放(29939)
小孩包皮龟头粘连是临床上非常常见问题,也是家长比较担心的一个问题。主要因为包皮过长但是没有经常... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2023/05/22播放(63974)
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2023/05/22播放(63974)
儿童龟头黏连情况较常见,因小孩自理能力较弱,且不是所有人都了解这方面知识,所以容易造成阴茎头粘... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/02播放(56404)
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黄钟明│北京协和医院
2023/01/02播放(56404)
"包皮和龟头粘连,有两种处理办法。一种办法是每天用清水清洗干净后,用棉签将包皮和龟头粘连的地方,每天分开一点点,分开后涂抹红霉素软膏,防止再度粘连,通过这样的处理,一个月后可以将包皮、龟头粘连完全分离开。另一种方法是到医院去处理,医生用血管钳可以轻松的将包皮与龟头粘连处,有效的分离,分离开后,在家应该每天翻开清洗,防止粘连的地方有渗液再次粘连在一起,也可以同时行包皮环切手术。"
2019/07/06收听(86226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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