下壁心肌梗塞的表现多种多样，部分患者较严重。右侧冠状动脉，尤其是近端突然闭塞时临床症状非常严重，可以造成恶性心律失常、室速、室颤，发生晕厥甚至猝死。大部分右室心梗的患者表现不是特别典型，或许坏死的心肌较少，相对症状偏轻。
任何形式的心肌梗死，都需要第一时间到医院进行紧急介入治疗，把血管开通，避免进一步的心肌坏死。即使梗塞范围比较小，也要尽快开通血管，挽救濒死的心肌，改善患者的长期预后。
部分患者的症状不典型，会误诊为消化系统疾病。在消化科有可能因为临床表现不典型，未及时做心电图造成漏诊。下壁心梗时多数患者的血管是多支多处病变的，所以开通右侧冠状动脉也有利于前降支、回旋支的供血。对于下壁心肌梗塞，无论轻重，都应该引起高度重视，因其临床表现多种多样，需要及时就医。
