ST段异常什么意思_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

ST段异常什么意思

2021-08-24 19:20播放 :

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视频内容

ST段异常指在进行心电图检查时发现ST段出现变化，正常情况下ST段应在等电位线水平，出现ST段抬高和压低是疾病征象，特别是缺血性疾病。当心脏冠状动脉内血栓引起完全性血管堵塞，发生心肌梗死时会导致急性ST段抬高型心肌梗死，此时心电图征象是ST段弓背向上样抬高，是心肌梗死的特征性表现，如果在发生心肌缺血时可以表现为ST段压低。

当出现ST段动态演变时要特别警惕血管问题，除进行心电图外要动态监测心电图的演变，必要时进行24小时心电图监测，同时要完善心肌酶检查、心脏超声检查，鉴别是否发生心肌梗死。所以心电图检查中对于ST段的判读比较重要，可以发现比较严重的心血管疾病，特别是心肌梗死。

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心电图ST段异常表示什么意思

在心电图当中，正常的ST段应该在等电位线上，如果ST段出现抬高或压低，称为ST段异常。

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/14播放(49278)

什么是ST段异常

正常心律是从窦房结发出冲动，称为窦性心律，正常情况下，ST段处于等电位线上，有ST段抬高或压低...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/08播放(31345)

st段异常是什么意思

ST段异常通常是指ST段累及心电图的一个波形，在正常情况下属于一条等位线，有时可以有轻度的偏移。在通常情况下ST段异常多为ST段下移或者上抬，是一种心肌细胞受损的征象。最常见于例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、心肌梗死、心脏的瓣膜病，这些情况都会有ST段的异常。另外，周身其他脏器的疾病，例如低钾血症、洋地黄中毒，各种食物、药物、重金属等中毒，也会有ST段异常的改变。最后，在周身严重的感染、贫血等情况时也会有上述心电图的改变。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(10902)

ST段异常是什么意思

ST段异常指心电图中显示心电向量学的一种改变，通常表明心脏有供血不全的情况，但是ST段异常仅表示心脏有一定供血不足，但是并不能表明导致其供血不足的原因。通常引起ST段异常的原因有如下几大类疾病：首先，内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能失调，就会出现上述情况。其次，体内离子紊乱酸碱失衡时也会出现ST段异常。然后，常见于心脏器质性疾病，如冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心脏病。最后，例如贫血、感染、出血、外伤、休克等，也会导致心脏灌流量不足，引发ST段异常。

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(69364)

ST段异常是什么意思

"ST段通常是心电图上的波形，ST段异常是指患者在检查心电图时出现心电图波形上的改变，ST段异常有生理性因素也有病理性因素。生理性因素比如患者过度的紧张、焦虑，或者大量饮酒而导致心动过速，以及患者饮用了浓茶、浓咖啡之后都会出现ST段异常的改变。对于病理性原因也会导致ST段的异常，例如明显的冠心病，患者出现了不稳定型心绞痛时就会有ST段异常的改变。对于非心源性疾病如离子紊乱时也会有ST段的异常；对于内分泌代谢的疾病，例如甲状腺功能亢进时ST段也会出现异常的改变。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/05收听(92490)

ST段异常怎么回事

ST段异常分为ST段下移和ST段抬高，ST段下移提示的是心肌缺血。当下移超过0.1mv，也就是一个小格的时候提示病理性心肌缺血。心肌缺血一般由冠脉痉挛或者冠脉狭窄引起，冠脉痉挛一般祛除诱发因素或者适当的应用钙离子拮抗剂之后能够得到缓解。冠脉狭窄需要做冠脉造影，才能最终的确定狭窄的程度以及狭窄的血管，必要的要植入支架治疗。ST段异常另外一部分是ST段抬高，在急性心肌梗死过程当中，往往会表现为ST段弓背向上的抬高。ST段抬高的情况还能见于室壁瘤、早期复极、急性心包炎以及一部分变异型心绞痛的病人，通过心脏彩超、心肌酶等检查，就能做出相应的鉴别诊断。

语音时长01:19''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(73106)

ST段抬高多少是异常

如果是ST段弓背向上型抬高，肢体导联≥0.1mV，胸前导联抬高≥0.2mV，这种情况有意义。同时结合心肌酶学和肌钙蛋白增高，患者有胸痛等症状，就考虑急性心肌梗死可能。如果各导联普遍都有ST段抬高，在aVR导联ST段下移，考虑急性心包炎可能性比较大，查心脏彩超通常可以明确诊断。如果在2、3aVF和V3、V4导联ST段弓背向下抬高，在运动后ST段可以回落到等电位线，此时考虑早期复极可能性比较大。如果是V1、V3导联ST段呈马鞍型抬高，或者是穹窿性抬高，并且有实性心动过速发作，考虑是Brugada综合征可能性比较大。

语音时长01:22''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/05收听(88666)

ST段异常怎么办

"临床上ST段异常，首先要判断一下患者由什么原因造成，最常见的造成ST段异常的疾病是心肌缺血。有一些心肌缺血会出现ST段压低，有一些严重的心肌缺血可能会出现ST段抬高，是临床上急性心肌缺血ST段改变最常见的心电图提示。所以患者如果有心电图ST段改变，要结合临床症状去判断、分析有没有心绞痛症状，如果有心绞痛症状，有心电图改变，考虑患者有心绞痛的可能，要针对心绞痛进行治疗，比如应用硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙拮抗剂。必要的时候，如果患者并发急性心肌梗死，可以考虑溶栓、放支架、外科手术等的防治治疗。但是有一些ST段改变并不是心肌缺血，有可能是其它原因，比如急性心包炎，或者是患者由于离子紊乱，比如高钾血症或早期复极综合征等疾病造成。一般来讲，要针对原发疾病进行处置。"

语音时长01:22''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/25收听(85524)

st段异常怎么办

"ST段的异常，一般可以表现为ST段的抬高、ST段的压低、ST段延长以及缩短。但是临床上最常见的为ST段抬高和ST段压低两种类型。ST段抬高，如果伴有明显的急性胸痛，可以考虑急性心肌梗死的诊断。当然其他的一些疾病，比如说心包积液、室壁瘤等等也可以出现ST段的抬高，甚至一些肺栓塞，或者主动脉夹层的时候，也会出现ST段抬高。ST段压低一般意味着这个病人可能会有心肌缺血，但是需要注意的是，有一些病人没有典型的症状，只是出现一个ST段稍微的改变，心电图可以报ST段异常。但一般来说没有很确切的临床意义。也就是说如果有ST段异常，要结合具体的情况去分析。"

语音时长01:15''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/08/16收听(59642)

ST段压低什么意思

ST段压低是心电图上的一种描述，往往提示患者存在心肌缺血。冠心病是目前常见的慢性疾病，冠心病最...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(43344)

st段下移什么意思

如果心电图显示有ST段的下移，这种情况是表示有心肌缺血的情况。另外，除了ST段下移，还有T波的倒置，甚至T波的低平，都是属于冠脉狭窄导致的心肌供血不足。如果出现这种情况，还需要做其它的检查来明确诊断，比如心脏彩超，可以明确心室壁的速度和运动幅度。冠脉CTA、冠脉的造影，可以明确冠脉狭窄管腔的程度。如果是大于70%的狭窄，可以通过支架植入的手术进行治疗。如果狭窄的程度不足70%，可以用药物保守治疗，代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片。

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(95552)

ST段改变什么意思

ST段改变是心电图名词，一般见于以下情况：

1、非特异性改变，如早期呼吸综合征，通...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2021/03/16播放(71826)

ST段抬高什么意思

ST段抬高代在心电图上ST段这一部分有在基线以上的抬高，ST段本身代表了心室除极完一直到复极之...

张妮│北京医院

2023/11/13播放(33477)

ST段抬高什么意思

"ST段抬高表示心电图中某一向量的改变，通常是心肌出现急性缺血而导致的情况，甚至急性心肌梗死会有明显的ST段抬高的情况。如果心电图出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高可能提示急性下壁心肌梗死，如果V1-V4导联的ST段抬高属于急性前壁心肌梗死的标志。因此一旦心电图显示ST段有所抬高，属于非常危险的一种心电图，要迅速完善18导联的心电图，而且要做心肌酶学的检查。最好迅速检测心肌梗死标志物，一旦确诊为急性心梗，要迅速开辟绿色通道，给予PCI进行治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(86544)

部分ST段改变什么意思

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2023/04/06播放(46565)

ST段压低说明什么意思

ST段压低是心电图的诊断名词，正常情况下...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/22播放(37781)

心电图st段异常该怎么办

"心电图如果出现ST段的异常，首先要区分这种ST段的异常，是否有意义。如果没有意义的ST段异常，也叫非特异性的ST段改变，这种情况不需要进行任何的治疗，定期观察就可以。如果患者存在不舒服症状，可以结合检查心肌酶，心脏彩超，甚至可以再检查胸片。如果患者的ST段异常，属于ST段水平型下移，或者下斜型下移，或者出现了ST段弓背向上的抬高，这种情况考虑患者存在急性心肌缺血，建议要结合抗血小板，改善循环等对症支持治疗。同时要进一步明确目前的病情如何，如果是ST段弓背向上抬高，考虑可能发生了急性心肌梗死，这时候可能还需要结合冠脉介入治疗。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/19收听(64682)

ST段轻度异常是什么意思

如果患者目前存在ST段轻度的异常，代表患者可能存在心肌供血不足。除此之外，有一些患者可能是由于心包积液或者过早复极综合征，相对也可能导致这种ST段轻度的异常，对于一些非特异性的异常往往是不具有任何临床意义的，尤其患者不伴有任何症状、既往也没有任何器质性心脏病病史，相应的定期复查心电图就可以了，在必要的时候可以做心脏彩超、胸片。如果患者目前存在胸闷、胸痛，就要结合行心肌酶学的化验检查以及过10-15分钟左右再重新复查心电图，观察有没有动态的改变，如果有的话就高度考虑是由于急性心肌梗死所导致的。

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/20收听(42366)

非特异性ST段异常是什么意思

非特异性ST段异常是指心电图检测过程中发现ST段压低，可呈现水平压低，也可以呈现下斜性压低，可...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/24播放(29433)

01:37: 心电图ST段异常该怎么办

患者在进行心电图检查时，如果发现ST段异常，应排除心肌缺血，并且结合症状体征...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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