首都医科大学宣武医院
血管外科
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颈静脉穿刺正确部位为高度齐喉结，大概在甲状软骨的位置，根据患者体位变化进行调整，如：
1、颈动脉外侧：为常规穿刺部位；
2、颈动脉正上方：若患者头侧比较明显，应在颈动脉正上方进行穿刺。
应对准颈动脉位置进行穿刺，穿刺不能过深，过深可能扎破颈动脉造成出血。为保证穿刺安全性，常主张在超声指引下进行穿刺，通过超声进行定位、标记。见到回血可将导丝放入颈静脉中，超声可以看到导丝位置是否在静脉中，再顺着导丝将相应深静脉导管放到体内，通过导管可进行输液、监测、营养治疗等。
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"颈静脉包括颈内静脉和颈外静脉，通常说的颈静脉穿刺通常会选择比较表浅、粗大的颈外静脉，位于颈外侧皮下，表浅且易于穿刺，具体穿刺位置位于下颌角和锁骨上缘中点连线上1\/3处，颈外静脉的外侧缘。颈外静脉穿刺主要用应用于长期置管、长期输液的病人，还有抢救周围血管不好、不易穿刺的病人。主要方法是患者穿刺时尽量去枕后仰，必要时可以在肩膀下垫一个小枕头，进一步展平颈静脉，使其显露的更加明确。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(59022)
颈静脉穿刺的位置分为三种，即前路、中路和后路。前路是将左手手指和中指放在胸锁乳突肌中点，颈总动脉的外侧，右手持针，针尖指向同侧乳头，针头与冠状面成30度角，常于胸锁乳突肌的中点前缘进入颈内静脉。中路是胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头以及锁骨上缘构成颈动脉三点，在此三角顶点穿刺，穿刺针与皮肤成30度角，针尖指向同侧乳头，一般穿刺入2-3cm就可以达到颈内静脉。后路是在胸锁乳突肌外侧缘的中下1/3交点处，约锁骨上5cm处进针，保持水平，与胸锁乳突肌锁骨头的深部，指向胸骨上切迹，在临床上一般选择中路，这样不容易伤到颈动脉。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(94288)
"颈静脉穿刺在临床当中应用比较广泛，尤其是对于重症或者抢救患者，颈静脉穿刺更有利于进行输液以及抢救治疗。一般情况下，颈静脉穿刺花多少钱与患者所在的医院级别有关，一般三级甲等医院做颈静脉穿刺，单纯手术费或者耗材大概需要1500元左右，包括颈静脉的穿刺和局麻费用。做颈静脉穿刺时可能还涉及到做相关的检查，包括中心静脉压的监测，在颈静脉穿刺的同时，费用还会相应增加300-500元左右。因此要想做颈静脉穿刺，具体应该咨询医生或者医护人员，看需要多少钱才能够做这项穿刺技术，做到既解决病情的需要，又能够减少不必要的花费。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/04收听(15678)
"股静脉穿刺部位通常选择在腹股沟韧带内1\/3交界处，下方约两横指处。通常用手指先触摸出股动脉搏动处，在股动脉搏动处内侧约0.5-1cm的地方，通常被定义为穿刺点。穿刺时要先常规的皮肤消毒，用左手的食指和中指触及股动脉，然后向内侧偏移0.5-1cm左右，以食指和中指分开压迫股静脉，右手持注射器。由确定的穿刺点向上成45-60度角，斜刺或垂直穿刺，边进针边抽吸。如果抽吸到血液，则表示已经成功穿刺到股静脉内。穿刺时不应该过浅，也不应该过深，如果抽出的血液呈鲜红色，通常表示可能穿进了股动脉，应该迅速拔针，并且压迫止血。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/24收听(76898)
"颈静脉孔大概在枕骨大孔两侧有椭圆形的关节面，首先，枕骨与颞骨岩部交界处有一不规则的孔，称为颈静脉孔，其前方的圆形孔为颈动脉管外口，颈静脉孔的后外侧有细长的茎突，茎突根部后方有茎突孔，在颈静脉孔中穿过的结构有迷走神经、副神经、舌咽神经。其次，颈静脉孔为起自颅后窝，通向前外下方的骨性通道，同时伴行有颈静脉管，二者以纤维或者骨桥连接，构成孔内神经和血管的分隔。综上所述，颈静脉孔位置深在，范围狭小，它的里面以及周围穿行有很重要的神经和血管。如果想要知道颈静脉孔是否有事，可以去医院进行明确的检查，这样可以更好的检测。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(36504)
"颈外静脉穿刺部位是在锁骨中线与下颌角连线的上1\/3处，操作的时候让患者头转向左侧，患者去枕平卧，使穿刺颈外静脉充分暴露。选择穿刺点后，体位摆好，用酒精或者碘常规消毒局部皮肤。操作者左手固定颈外静脉皮肤，右手持穿刺针，使针头与皮肤呈30-40度角，沿静脉回流方向刺入静脉内，穿刺即可成功。颈外静脉一般是由护士进行常规的穿刺，临床上对于危重症的患者采用的都是颈内静脉穿刺，因为颈内静脉是颈部的深静脉，可以进行快速补液，同时可以测量患者是否存在循环不足等情况。"
2020/06/22收听(45798)
冠状沟是男性阴茎中的部位，正常男性阴茎最前面是龟头，龟头往后是包皮，如果包皮过长可能看不见龟头... 何峰│北京积水潭医院 2023/10/24播放(72878)
冠状沟是男性阴茎中的部位，正常男性阴茎最前面是龟头，龟头往后是包皮，如果包皮过长可能看不见龟头...
何峰│北京积水潭医院
2023/10/24播放(72878)
阑尾炎指阑尾发炎，而阑尾的部位在右下腹，因此一般阑尾炎发作的部位是右下腹。如果是镜像人患者，其... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/17播放(50130)
阑尾炎指阑尾发炎，而阑尾的部位在右下腹，因此一般阑尾炎发作的部位是右下腹。如果是镜像人患者，其...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/17播放(50130)
"脑干位于颅后窝的前部，通俗的讲就是后脑勺的部位，上接间脑、下连着脊髓、背面与小脑连接着。脑干由延髓、脑桥和中脑三个部分组成。脑干又称为脑子主干，是人体的第一生命体征中枢。脑干的功能区集中，所有的感觉纤维、运动纤维，还有管意识的网状结构均从脑干通过。另外脑干的地方，还管着人的心血管的运动中枢和呼吸中枢等。所以脑干的病灶不大，临床上症状往往也比较突出。若脑干的横贯性的损害或者是延髓梗死，容易危及到患者的生命。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(12134)
从大的解剖来讲， 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/18播放(43968)
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/18播放(43968)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(46773)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(46773)
电除颤是终止室颤，挽救生命最主要的措施之一，除颤每延迟一分钟，除颤的成功率要下降7%-10%。除颤的部位是在心底以及心尖部，心底部是指胸骨右缘第2-3肋间，心尖部则是在左侧腋前线与左侧第5肋间的交点处。首次除颤一般要选择能量，为双相200J，除颤时要注意观察患者的心电活动，每次除颤后评价患者的反应、心电活动，必要时要联合心肺复苏以及其他高级生命技术支持，比如应用肾上腺素等。对于由于电解质紊乱、严重急性期心肌炎，以及有栓塞高风险的患者，或者窦房结、房室结功能不良的患者，要谨慎除颤。除颤时电极板要紧贴患者皮肤，涂好导电糊，以增加导电，预防皮肤灼伤。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(15780)
"心绞痛发作时，典型的部位一般在心前区或胸骨上段，面积约一个拳头大小，不会表现为硬币大小的一个点。有时疼痛会向背部、左肩部放射，有些严重的患者疼痛会放射到上肢内侧，甚至是无名指或小指的指尖处。另外，有一些特殊类型的心绞痛，位置表现的不是那么典型，对于有下壁心肌缺血的患者，可能表现为胃痛、食欲不振、恶心等。对于冠状动脉病变位置比较高的患者，可能表现为颈部的紧束感，或者下颌部的疼痛甚至是牙痛，使一些患者误认为是胃痛或者是牙痛，而按照胃痛或者牙痛去处理，延误病情。"
师常喜│银川市中医医院
2020/03/16收听(94090)
心肌梗死的部位根据心电图特征性表现来进行定位，常见心肌梗死的部位有前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、正后壁心肌梗死、右室心肌梗死、高侧壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死心电图主要表现为V1-V5导联出现ST段弓背向上抬高，右室心肌梗死心电图表现为V3R、V4R、V5R导联ST段抬高或q波形成，下壁心肌梗死心电图主要表现为II、III、aVF导联ST段抬高或q波形成。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(49978)
阑尾炎最常见的部位是在右下腹部，因为阑尾所在的位置就是在盲肠所在的位置，所以一般在右下腹，体外投影就是肚脐和髂前上棘连线的中外1/3的位置。但是阑尾炎位置容易出现变异，有可能靠近盆腔，疼痛的位置可能会偏盆腔。有的时候位于腹膜后，可能会引起腰背部的疼痛。如果朝向内侧，可能会偏内侧，引起脐周的疼痛，或者位置朝上，这都是有可能的。但是绝大多数阑尾炎的疼痛位置还是位于右下腹，一般的症状主要表现为压痛、反跳痛、肌紧张等等。
李明│石家庄市人民医院
2019/03/03收听(33710)
怀疑患阑尾炎时，可通过疼痛部位来进行判断，一般位于肚脐向下三寸，大概6cm左右，向右一扎，大概10cm左右。转移性右下腹疼是阑尾炎最典型临床表现，右下腹局限性压痛，有时伴有反跳痛，这是一个典型体征。阑尾炎的位置每个人不一样，有人是在右下腹，有的是在回盲部后位、浆膜位、膜后位等，一般需要进行手术治疗，可见转移性右下腹痛，即开始为其他部位疼痛，随疼痛的加重，明显转移到右下腹，一定要及时治疗，避免病情加重。而且症状表现为右下腹疼、低热、腹部压痛，也可以这么理解相关位置，在肚脐和右胯前面连线的中外1/3处。患者一般肠胃功能不是特别好，所以可以坚持吃益生菌，来调整肠道微环境，但是一定要购买正规益生菌。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(42336)
"气胸穿刺的部位，一般情况下是气胸侧锁骨中线与第二肋间交叉的部分为穿刺点，进行穿刺抽气或者行胸腔闭式引流术。由于气体是向上走的，因此出现气胸的时候，应该采用胸腔上部的位置进行引流，这样引流比较通畅，效果比较好。对于发生气胸的患者，要行胸部CT检查，如果发现有肺大疱，是由肺大疱破裂引起的气胸，应该进行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术，加胸膜固定术，做手术以后气胸就不容易出现复发的现象。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/26收听(98584)
腹腔穿刺的位置一般在双侧下腹麦氏点，即脐和髂前上棘连线的中外1/3处。腹腔穿刺点其实并不固定，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(63182)
腹腔穿刺的位置一般在双侧下腹麦氏点，即脐和髂前上棘连线的中外1/3处。腹腔穿刺点其实并不固定，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(63182)
"静脉穿刺如果是用来输液，一般会选择手背或者手腕部位的浅表静脉，也可以选用足背或者踝部的浅表静脉进行输液穿刺。如果是要静脉穿刺抽血，通常建议选择肘部的静脉来进行穿刺。而如果需要长期输液或者输注刺激性比较强的药物，可能要进行深静脉置管或者中心静脉置管，此时可能就要选择颈内静脉、腹股沟部位的股静脉以及锁骨下静脉等部位，来进行深静脉的穿刺置管。所以静脉穿刺的部位很多，要根据需要进行的医疗措施，选择比较合适的静脉穿刺部位。"
聂志扬│北京医院
2019/10/08收听(13572)
"肺癌穿刺的部位可以在前胸，也可以在后背部，主要取决于肺癌的病灶在肺内的位置。如果肺癌的病灶更靠近前胸，可以在CT的引导之下，从前胸部位进行穿刺。如果肺癌的病灶发生在靠近后背的部位，就要在CT的引导之下，从后背部来进行穿刺。无论是采用前胸部位的穿刺，还是后背部位的穿刺，在穿刺之前一定要做增强CT检查，以便区分肺内大血管的位置，避免穿刺过程中对于肺部大血管的损伤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(41678)
湖北省中西医结合医院 温暖
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