上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱尿潴留，判断的标准是尿液无法从正常尿道口排出，称为尿潴留，与膀胱有多少残余尿关系不大。
如果出现尿潴留以后，膀胱的残余尿会越来越多。由最初的100-200ml，一直可以到600-700ml，甚至上千毫升，出现上述情况即可诊断为尿潴留。
比较严重的尿潴留，放出的尿液可以达到将近1000ml的尿液。此时一旦出现尿潴留，需要为患者进行留置导尿，使尿液从导尿管流出，从而减轻膀胱压力。
如果膀胱压力过大，一方面严重的可以引起膀胱破裂。另外一方面，可以引起双侧上尿路积水，因此需要为患者留置导尿。
留置导尿管以后，需要检查引起尿潴留的原因，比如尿道狭窄，则应处理尿道狭窄。如果有前列腺增生症，则需要进行前列腺切除手术。
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"残余尿多少是尿潴留？尿潴留的定义就是膀胱内充满尿液，而不能够正常排出，这是尿潴留的解释。尿潴留也分为慢性和急性。慢性的尿潴留因为病程比较长，患者可能会耐受，膀胱内的容积可能会最高可以达到2000ml都可以，而患者没有丝毫的症状。急性的尿潴留患者感觉痛苦不堪，常常需要急诊处理，而慢性的患者并没有那么积极地处理。具体达到多少还没有明确的指标，但是残余尿超过了50ml或者是60ml就认为是有异常的。正常情况下，膀胱内的残余尿量是低于5ml的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(95029)
"正常情况下膀胱内的残余尿应该是0mL，即排尿完毕以后膀胱已经完全处在排空的状态，并没有任何的残余尿，所以患者不会有任何尿不尽感，也不会出现尿频等。当发生尿道的疾病时可以造成残余尿增多，最常见是男性前列腺增生导致。此时残余尿可以逐渐增多，故而患者出现排尿不畅伴尿频、尿不尽感的症状。原则上如果残余尿小于50ml，则一般可以进行药物保守治疗，通过口服药物改善前列腺增生，减少患者膀胱残余尿，但是超过50ml则属于手术指征，可以进行前列腺的手术治疗，使尿路恢复通畅性将膀胱内的残余尿排出，减轻患者的症状。因此，对于正常人膀胱残余尿量应该是0ml。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(66665)
"膀胱残余尿量就是每次解小便，小便完了之后还会有残留在膀胱里面的尿液，这些尿液的容量就是叫做残余尿量。一般正常人的膀胱里面残余尿量几乎没有，或者可能10-20ml，超过50ml就认为残余尿量非常多。可能需要检查是不是有前列腺增生或者膀胱肌肉的问题，需要进行对症的治疗。如果残余尿量少于50ml，相对还可以选择用药物进行干涉治疗，比如用扩张尿道括约肌的药物让小便能够排得更干净，或者收缩膀胱肌肉的药物让膀胱把小便能够更充分地挤出去。每一种情况治疗方案都是不一样的，要具体的进行分析。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(27941)
膀胱的残余尿量是指，经最大可能排完尿后膀胱里残余的尿量，残余尿量大于30-50ml则为病理状态... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/18播放(76203)
膀胱的残余尿量是指，经最大可能排完尿后膀胱里残余的尿量，残余尿量大于30-50ml则为病理状态...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/18播放(76203)
膀胱残余尿量的测定，常见方法如下：1、辅助检查工具：患者排尿后通过超声测定膀胱内残余... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/26播放(63516)
膀胱残余尿量的测定，常见方法如下：1、辅助检查工具：患者排尿后通过超声测定膀胱内残余...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/26播放(63516)
膀胱内残余尿量的正常值是50ml以下，绝大多数应该在20ml以下，如果超过200ml，认为残余... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(58499)
膀胱内残余尿量的正常值是50ml以下，绝大多数应该在20ml以下，如果超过200ml，认为残余...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(58499)
膀胱残余尿量多采用排尿后下尿管的方法可引出残余尿量，正常人排尿后膀胱内剩余尿量应少于20ml，... 张林超│河南省中医院 2018/05/29播放(60895)
膀胱残余尿量多采用排尿后下尿管的方法可引出残余尿量，正常人排尿后膀胱内剩余尿量应少于20ml，...
张林超│河南省中医院
2018/05/29播放(60895)
正常人排尿后膀胱内将残留部分尿液，容积一般小于12毫升，如残余尿容积超过12毫升，即为残余尿增... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(63910)
正常人排尿后膀胱内将残留部分尿液，容积一般小于12毫升，如残余尿容积超过12毫升，即为残余尿增...
2018/07/09播放(63910)
"膀胱残余尿量指的是患者排尿以后膀胱内剩余尿量。正常残余尿量为0-10ml左右。当残余尿量大于20ml时，称为残余尿量增多。患者膀胱残余尿量增多主要见于下尿路梗阻或者膀胱逼尿肌收缩功能障碍。下尿路梗阻疾病主要是指尿道狭窄、尿道结石、中青年男性前列腺炎、中老年男性前列腺增生或者女性膀胱颈梗阻。膀胱逼尿肌收缩功能障碍主要是指各种原因造成的神经源性膀胱。测量膀胱残余尿量最准确的方法是排尿以后导尿，但这是一种有创方法，现在常采用超声检查。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/07收听(64218)
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。...
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。
张祥生│河南省人民医院
2023/05/06播放(95124)
膀胱残余尿量增多，最主要的是针对病因治疗。发生的病因有两大类：一类是梗阻性病因；另一类是动力性病因。对于梗阻性病因，主要是通过各种手术解除梗阻。最常见的梗阻因素是前列腺问题，如前列腺增生或者前列腺癌，其他还可以见于尿道狭窄等疾病，通过解除排尿梗阻，达到改善残余尿量的目的。一些药物也能够起到一定的作用，如α受体阻滞剂可以解除后尿道梗阻，从而减轻残余尿量。动力性问题处理起来相对比较复杂，往往是由于逼尿肌收缩乏力而导致的残余尿量增多。药物治疗上面，目前可以应用α受体阻滞剂，也可以应用M受体激动剂，但是由于M受体激动剂有相对比较大的副作用，因此在临床上应用不多。在具体的行为治疗上面，针对动力性残余尿量增多，还可以使用清洁间歇自家导尿术。其他的治疗还包括手术治疗，如骶神经电刺激或者逼尿肌肌成形术等。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(78335)
"膀胱主要的功能是储存尿液，当储存尿液到达一定量以后，膀胱就会产生尿意。在环境许可的情况下，大脑或者是脊髓就发出一个排尿指令。这时候由于膀胱的收缩而尿道括约肌的松弛，就导致尿液经过膀胱、尿道排出体外，完成了整个的排尿过程。由于膀胱肌肉的收缩是有利的，基本上我们在膀胱内的残留的尿液就比较少。如果残余尿量超过一定量以后，我们就称之为参与量增多。它往往提示两方面的原因：第一个，尿路梗阻，就是我们排尿的通路不通畅，最常见于男性有前列腺增生，女性患者有膀胱颈的梗阻，还有就是尿道的结石、肿瘤、后尿道的瓣膜等，是整个排尿通路的问题，使尿液排出不通畅。第二个，膀胱平滑肌收缩功能的问题，最常见的就是脑血管意外、脊髓的截瘫。这时候导致膀胱收缩功能的下降，都会导致膀胱残余尿量的增加。因此，当我们查B超或者是通过ct发现有膀胱残余尿量增加以后，一定要寻找导致膀胱残余尿量增加的病因，进行针对性的治疗，才能达到比较好的治疗效果。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/07/02收听(63891)
做B超检查时，医生经常会让病人小便解完后，测膀胱内的小便量，正常情况下，每次小便解完后膀胱内不... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(55714)
做B超检查时，医生经常会让病人小便解完后，测膀胱内的小便量，正常情况下，每次小便解完后膀胱内不...
何翔│浙江省人民医院
2020/10/19播放(55714)
蔡林│北京大学第一医院 2021/06/25播放(84694)
2021/06/25播放(84694)
"各种疾病所致膀胱内残余尿增多，需要治疗原发病变，才能排出膀胱内的残余尿。第一、如果前列腺增生引起的残余尿增多，可首选药物治疗，如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺片等药物后，再观察残余尿是否能够排出。对于口服药物治疗失败，膀胱内残余尿大于50ml以上的患者，建议进行前列腺手术治疗，手术后尿道恢复通畅性，残余尿可顺利排出。第二、对于存在尿道结石、肿瘤、尿道狭窄等因素导致的残余尿增多，建议进行尿道扩张或者结石去除、肿瘤切除等，尿道通畅性恢复，残余尿可以自行排出。第三、对于神经源性膀胱引起的残余尿增多，如脑血管病变、脑梗塞或者2型糖尿病所致的周围神经麻痹而导致残余尿增多，建议进行留置导尿管排出，或者耻骨上永久膀胱造瘘排出膀胱内的残余尿。"
2019/09/19收听(87424)
排尿后膀胱残余尿量的测定，对于判断是否存在膀胱出口梗阻以及排尿阻力是否增加，具有很重要的参考意义。临床上如果出现膀胱出口梗阻性疾病，往往排尿动力增加，使得膀胱内残余尿量会增多，比如常见的男性前列腺增生症。由于前列腺体积增大，会使后尿道受压迫变窄，从而使得膀胱排尿的阻力增加，最终导致膀胱内残余尿量的增加。通过对排尿后膀胱残余尿量的测定，往往可以判断是否存在膀胱出口梗阻性疾病，所以对于疾病的诊断具有参考意义。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/08收听(57102)
膀胱内的残余尿测定可以通过B超的检测方式进行判断，通常是测量膀胱内容积的3个径线，相当于长、宽... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/13播放(88053)
膀胱内的残余尿测定可以通过B超的检测方式进行判断，通常是测量膀胱内容积的3个径线，相当于长、宽...
2021/09/13播放(88053)
"膀胱残余尿量顾名思义在完成排尿后，通过检测手段，比如超声、导尿等等手段，观察膀胱内剩余的尿量。膀胱残余尿形成的主要因素是膀胱排出梗阻出现，到一定程度甚至出现尿潴留以及充溢性尿失禁。残余尿量正常情况下是低于5毫升，超过50毫升或者是60毫升即出现了尿频的症状，可能会诱发感染、结石形成等等。"
2018/04/22收听(27120)
正常人在排尿时能够将膀胱内的尿液完全排空，这时膀胱残余尿量为0。一般来说临床上将膀胱残余尿量小于50mL认定为正常，但是膀胱残余尿量的检测容易受到一些因素的影响，比如患者的排尿习惯、检测时排尿的环境等。因此在做膀胱残余尿量检测时，不能以一次的结果来代表全部，通常建议患者在不同的时间段测量三次，更详细的了解患者的排尿状况。临床上一些疾病容易造成膀胱残余尿量增多，如前列腺增生、膀胱逼尿肌收缩力减退以及神经源性膀胱等。长期的膀胱残余尿量增多容易造成上尿路的积水，进而影响肾脏的功能，因此膀胱残余尿量检测，是了解排尿功能障碍性疾病的重要参考指标之一。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(94303)
"膀胱残余尿的测量方法有两种：一、排完尿后留置尿管，观察尿管内有多少尿液流出，然后用注射器将尿管内的尿液抽出，逐步测量有多少尿没有尿出来，也就是测出膀胱的残余尿。二、做B超检查，检查前尽可能将尿都排出，然后测出膀胱内的液性暗区，测出液性暗区的长度、宽度和深度，三个数值相乘，再乘0.52就代表膀胱内残余尿的尿量。膀胱有残余尿代表膀胱出口梗阻，排尿不通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(63377)
北医三院 王雪梅
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