湖南省儿童医院
骨科
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胫腓骨干骨折不必紧张，应该临时用书本或木板、毛巾或绳子把腿临时固定，然后送到医院，由医生拍片进行诊断和治疗，具体如下：
1、如果是轻微移位骨折，大部分都能够保守治疗，保守治疗方法包括石膏固定、夹板。骨折复位后要定期复查，避免骨折进一步移位。此外，还要观察足趾肿胀和活动情况，预防骨筋膜室综合征；
2、开放性骨折或骨折移位明显或累及下肢血管神经，一般需要手术治疗，手术可能需要用钢板固定或用外固定架固定以及髓内钉固定等，具体手术方案需要听从医生的安排。
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"胫腓骨干骨折怎么办？这种情况主要还是需要根据骨折的程度，如果是骨折了单纯的裂纹或者是没有错位的情况，一般不需要手术治疗的，还是可以选择保守治疗的，可以打石膏固定，一般固定一个半月左右然后拍片复查，如果有骨痂生长了，就可以去掉外固定，适当拄拐负重活动就可以了。现在随着时间的推移，大部分受到的暴力还是比较大的，通常都会有粉碎性骨折或者是错位的情况。这种情况保守治疗就不建议了，一般还是需要选择手术治疗的，手术的选择方案比较多，可以选择钢板内固定，对于粉碎比较厉害的也可以选择外固定架固定都是可以的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/05/08收听(34594)
"如果说没有分离移位，非开放性的骨折。我们有两种治疗方案。一个就是保守治疗，一个就是手术治疗。手术治疗骨折对不对线都可以，没有明显的成角移位或者说是短缩移位。那么这种情况，我们可以石膏固定。然后每六周复查，期间接骨补钙，适当的进行膝关节和踝关节的功能练习。那么需要手术治疗的话，也就是说骨折分离移位，或者有创伤，或者其他情况需要手术治疗的话。同样的在手术治疗完以后，一般是一个半月或者是两个月，每一个半月复查一次片，根据具体情况。那么再进行是否需要关节深度的功能练习，循序渐进。同时需要补充充足的蛋白质、复合维生素以及含钙丰富的食物，促进骨折愈合。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(93994)
"胫腓骨干骨折要进行以下的处理，如果为开放性的骨折，这时往往需要进行急诊的手术，可以急诊行外固定架的外固定，或者急诊的手术的内固定治疗。根据骨折的移位的情况或者是缺损的情况，决定是否需要进一步的植骨的手术的治疗。如果胫腓骨干骨折为闭合性的骨折，这时要进行卧床，患肢抬高7-10天，在消肿之后再进行手术，可以有效预防骨折端较多的出血，以及手术之后的骨筋膜室综合征的发生。还可以有利于观察骨折之后皮肤软组织的损伤的情况，如果软组织损伤重，这时可能还需要进行切开的减压，或者是进行药物的治疗来恢复皮肤，有利于术后伤口的愈合。胫腓骨干骨折，要根据具体的情况进行不同的处理。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(54426)
"胫腓骨干骨折的患者是不建议饮酒，因为酒里富含大量的酒精，而酒精会损害人体骨骼的新陈代谢，会阻碍人体对矿物质和铁元素的吸收，进而会影响骨折处骨痂的生长状况，甚至使骨折处不长骨痂，从而使骨折处延迟愈合，严重者还可能出现不愈合的状况。而且此时喝酒，可能会使人体内的软组织和血管在酒精的作用下发生扩张，从而使骨折处出现发炎、肿胀、疼痛的状况，甚至会加重病情，都不利于损伤处的恢复。还有可能会加重骨折的状况，所以此时不建议饮酒。发生这类骨折的患者，建议饮食以清淡为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，适量补充高蛋白、高钙类的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，才能有效促进骨折的恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(78762)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"纤维瘤是位于皮下纤维组织的肿瘤，瘤体不大质硬生长缓慢。常见的有以下几种：一、纤维黄色瘤，位于真皮层及皮下，多见于躯干、上臂，常由于明显的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。因伴有内出血，固可见褐色素呈咖啡色，质硬、边界不清呈尖锐感误认为恶性，一般直径在1cm以下，如有有增大、纤维肉样变可以给予切除。二、隆突性皮纤维肉瘤，多见于躯干来源于皮肤真皮层，固表面皮肤光滑，是菲薄的瘢痕疙瘩样隆突于表面极度恶性巨甲包膜，切除后局部极易复发，多次复发恶性度增高，可伴有血道转移，固对该类肿瘤手术切除，应包括正常皮肤以及深度。三、带状纤维瘤，位于腹壁为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤，常加有增生的横纹肌纤维，虽非真性肿瘤无明显包块应完整切除。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(83140)
"垂体常常由于局部的感染，鞍区和肿瘤以及自身免疫反应发生炎症。淋巴细胞性垂体炎是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症，因此也称为自身免疫性垂体炎。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎，则为继发性的垂体炎。淋巴细胞性垂体炎，特征主要是垂体淋巴细胞浸润，垂体组织破坏，进而发生垂体功能异常，而出现一系列的临床综合征。它的病因现在还不是特别明确，临床表现主要是分为四大块；第一个、头痛和肿块压迫的症状；第二个、腺垂体功能低下的症状；第三个、高泌乳素血症；第四个、神经垂体受累的症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(91302)
"对于出血量很小的患者，可能喝冰的生理盐水，就会把血止住。因为冰冷的盐水能够刺激血管，引起血管收缩，一收缩，本身出血量就不大，它可能就自然愈合。如果出血量比较大，可能需要药物治疗，包括保护胃黏膜的药物，以及止血的药物，如云南白药胶囊等。如果出血量更大，是上消道大出血，可能需要胃镜下去止血，或者用三腔二囊管等手法，去抑制胃部的出血。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(54178)
"结节性多动脉炎简称PAN，是由中等大小动脉或者小动脉出现炎性渗出以及增生，形成节段性结节坏死性血管炎。此病多发于血管分叉处，导致微动脉瘤的形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮肤关节和外周神经的受累最为常见，可以发生在任何的年龄段，以40-60岁多见。男女发病比例一般是2-3：1。它确切的病因，不是特别的明确，可能与病毒和细菌感染有关系，尤其是乙型肝炎病毒感染以及药物和注射血清有一定的关系。临床表现各种各样，如全身的症状，不规则的发热、乏力、头痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30％的病人出现皮肤的损害，如痛性的红斑性皮下结节，还有神经系统、泌尿系统、消化系统以及其它系统的损害，如心脏。治疗：第一、糖皮质激素是本病的首选的药物。第二、免疫抑制剂，联合糖皮质激素应用。如与HBV乙型肝炎病毒感染者，可以使用小剂量糖皮质激素，必要时用霉酚酸酯，但同时要使用抗病毒的药物。第三、免疫球蛋白和血浆的置换，用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗或者是血浆置换。一般未经治疗的PAN愈后较差，五年的生存率只有13％。应积极防止感染，做好乙肝疫苗的接种工作，有效防止乙肝病毒的感染，积极防治呼吸道感染性疾病，如咽峡炎、扁桃体炎，以减少本病的发生。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/22收听(330)
"慢性单纯性咽炎是咽炎的一种类型。咽炎主要分为三种：单纯性的、肥厚性的、萎缩性。单纯性咽炎是咽炎中最轻的一种，病变主要发生在咽部的黏膜层，表现为咽部黏膜充血干燥等。主要是由于急性炎症迁延不愈发展而来，一些理化性的刺激，比如吸烟、饮酒、吃冷饮或者是吃火锅等。临床上可以用一些清热解毒的中成药治疗，比如一清胶囊、防风通圣颗粒，同时可以用漱口液漱口；含片，如华素片、西瓜霜含片等。重要的是要去除诱发因素，比如上述所讲的诱发因素，还要去除口腔的病灶，比如龋齿等，这些都要注意。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(55130)
"咽喉疼痛，要区分咽喉疼痛的原因。第一种，最常见的因素是急慢性感染，尤其是化脓性感染导致的咽喉疼痛。疼痛的剧烈，主要进行抗感染的治疗，用头孢类的抗生素、糖皮质激素、清热解毒的中成药等，严重的进行输液治疗。疼痛剧烈，主要是急性病扁桃体炎、急性咽炎等。第二种，咽喉疼痛可能是口腔和咽部的黏膜溃疡，疼痛也是剧烈的，但是检查可以发现黏膜有溃疡灶。主要采取清热解毒的中成药，用大剂量的维生素，比如维生素C、复合维生素B等等药物，同时用漱口液清洁口腔。第三种，要区别是不是神经痛，咽喉部疼痛比如舌咽神经痛、三叉神经痛等都会影响咽喉部。如果是神经痛，必须用止痛的药物，用卡马西平等药物，进行积极的治疗。"
2018/05/22收听(15636)
"当发生半月板损伤之后，最主要的就是制动休息，也就是不要再去奔跑、过多的走路加重膝关节的损伤、半月板的撕裂。对于轻度的撕裂，通过制动休息，大约4-6周保守治疗也能得到康复。但是对严重的半月板损伤、保守治疗无效的，譬如还出现关节交锁、弹响、打软腿等机械症状的患者，最好尽早地进行关节镜手术治疗，以免对关节造成不可逆的损伤。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(10004)
"脊柱畸形它指单纯的是以外观畸形为表现的一大类疾病，它的病因非常复杂。它的治疗方式也有很多种，根据不同的年龄、不同的疾病分期、不同的疾病分型，它的治疗方式也是不一样的。对于脊柱畸形，建议是及早到正规的大医院，接受专科医生的系统评估，然后给出一个比较合适的治疗手段。"
王太平│成都市第二人民医院
2018/05/23收听(85984)
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积水潭医院 张力丹
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郴州市儿童医院 王全发
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