北京大学第一医院
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下肢胫腓骨骨折是高能量损伤，主要见于青壮年患者进行体育活动时的运动损伤，或者直接暴力，比如车祸、重物砸伤等。胫腓骨骨折需进行手术治疗，并且手术后的功能康复训练也极为重要。许多患者在进行手术后，可以发现胫腓骨骨折一侧小腿肌肉有明显变细、萎缩，其原因主要是由于废用性萎缩的产生。术后患侧的小腿得不到及时肌肉锻炼，逐渐产生萎缩，称为废用性萎缩。废用性萎缩需要在早期进行功能康复，包括在专业理疗康复科进行适当的腓肠肌、小腿三头肌等胫骨前肌的肌肉锻炼，从而使肌肉产生明显张力，使萎缩的肌肉逐渐恢复。
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注射肉毒毒素是让小腿变细特别好的方法，因为小腿的粗壮绝大部分是由于小腿肌肉的肥厚引起。不管是怎... 白明│北京协和医院 2023/08/25播放(33179)
注射肉毒毒素是让小腿变细特别好的方法，因为小腿的粗壮绝大部分是由于小腿肌肉的肥厚引起。不管是怎...
白明│北京协和医院
2023/08/25播放(33179)
"小腿的运动方式与大腿的运动方式刚好相反，如果想使小腿变细，做大量有氧运动是不可取的。比如跑步、登山、登车、蹬山地车或自行车，这样的运动小腿只会越来越粗。还有滑冰等以下肢为主的剧烈有氧运动，都不利于小腿剪脂，只会增加肌肉含量使小腿看起来更粗。小腿变细的方法，通常推荐长时间坚持训练有氧舞蹈，还可坚持训练瑜伽、普拉提。以下肢拉伸和抻拉为主的运动，和小腿长时间锻炼就会使小腿变细，做完有氧运动后一定要进行拉伸和抻拉。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(58148)
很多人的小腿比较粗是因为小腿后面的肌肉比较发达，这个地方的肌肉发达是因为跑步和走路的姿势不太正确，跑步和走路最大的一个动力肌是股四头肌以及臀肌，但是很多人这两条块肌肉不够健壮，走路、跑步的时候必须用小腿后面的肌肉代偿，把脚踝提起来，所以时间长了以后小腿会越来越粗。要想让小腿变细，首先要让股四头肌跟臀肌够强壮，才会自然而然发挥它应有的作用；然后是在每一次跑步之前要先拉伸小腿的腓肠肌、比目鱼肌，跑完步以后也要再次拉伸小腿的腓肠肌、比目鱼肌，这样小腿会越来越细。当然，可能要几个月的时间。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2023/03/09收听(44320)
在平时的日常生活中使小腿变细的方法有以下几个方面：1、进行长跑，每天长跑有助于缓解腿部多余的脂肪，使多余的脂肪转化为肌肉，最终改善小腿的线条使小腿变得更细。2、可以进行爬楼梯的方式来瘦小腿，比如在平时可以进行1小时左右的上下楼梯，小腿部位的发力能使小腿部位的脂肪很快减少，最终使小腿越来越细。3、可以进行按摩、拉伸运动以及骑自行车、跳绳、瑜伽。4、应用中医的传统理疗方法，比如小腿部位的埋针疗法或者埋线疗法都能减少小腿部位多余的脂肪，从而使小腿变得更细。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2023/07/02收听(42346)
"小腿出现胫腓骨骨折的后遗症有以下几点：1、可以出现骨折的畸形愈合，而导致小腿部位出现变形的后遗症，通常都是骨折之后没有得到正规的治疗或复位而引起。2、可能会导致骨髓炎的出现，最常见的就是开放性骨折，当时的伤口污染比较严重，而后期的治疗出现伤口感染，从而容易导致骨髓炎的发生。3、如果是腓骨上端出现骨折，可能会伤及腓总神经，而导致后期足踝部出现下垂的情况。4、如果是小腿的中下段骨折，可能会引起骨不连的情况，因为此部位血运相对比较差，如果周围的软组织损伤比较严重，也有可能会导致出现骨不连、骨坏死的后遗症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/07/11收听(36142)
"小腿胫腓骨骨折绝大多数患者都需要手术治疗，只有个别极少数的患者由于胫腓骨骨折对位对线良好，可以考虑保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，微波理疗，接骨补钙药物治疗。因为导致胫腓骨骨折的暴力都较为强大，所以会导致骨折明显移位，所以大多数都需要手术治疗，做胫腓骨骨折的切开复位内固定术，而且胫腓骨每一个骨折部位都有相应的解剖型钢板与之相配合，相对手术时间较短，手术难度也较小，如果软组织损伤较重可能存在皮瓣坏死，需要考虑使用髓内钉固定，安全系数更高。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/20收听(33536)
要想使小腿变细，最主要是让小腿的肌肉变小。小腿的肌肉主要是腓肠肌跟比目鱼肌，有些人的小腿会比较粗，主要的原因你走路和跑步的姿势不对，正常走路和跑步最主要用到的肌肉也就是最主要的动力肌是股四头肌跟臀肌。但是有些人股四头肌和臀肌不够发达，尤其是臀肌萎缩，导致需要用小腿的肌肉启动步态，长此以往会让小腿会变得粗壮。要想让小腿瘦下去，要学会正确的走路跟跑步的姿势，要先把股四头肌跟臀肌练健壮以后，小腿的肌肉就会用的少。在练壮这两块肌肉的同时，每次跑步的时候要先拉伸腓肠肌跟比目鱼肌，也就是经常踩墙根的方法，就是用前脚掌踩到墙墙根上，拉伸您小腿后侧的肌肉在参加跑步。拉伸的好处就是不让小腿肌肉在跑步的时候参与太多的运动，跑完步以后也要对小腿的肌肉做拉伸，时间久了，小腿会慢慢的细下去。
2023/09/09收听(44152)
"小腿粗大是令较多人苦恼的问题，可能与自身平常不正确的运动习惯有关。如果想让小腿变细可以通过药物或者运动康复治疗。首先，日常生活中可以通过慢跑达到瘦小腿目的，但是要注意慢跑前一定先进行肌肉的预热训练，避免跑步过程中肌肉拉伤，调整成正确的跑步姿势，有节奏的进行慢跑，避免高速跑步带来的心率过速等问题的发生。慢跑完之后一定要再次进行肌肉的放松，避免因为肌肉一直处于紧绷的状态，从而导致小腿进一步变粗。如果想要短时间内让小腿变细，可以去专业的医院，在医生指导下选择相应的腿部减肥药物进行注射，注射瘦腿针进行小腿变细。不过这样的药物治疗不是一次就可以，想要维持小腿细需要长期注射，所以具有一定的副作用。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/12收听(45040)
"跟骨骨折后两个月的时间内不能下地走路，这时小腿也就是小腿后侧的腓肠肌会发生肌肉萎缩，肌肉不常使用发生萎缩就会导致小腿变细。在骨折愈合以后开始下地锻炼，肌肉会得到恢复就可以和健侧腿粗细差不多，肌肉萎缩比较厉害有可能经过后期锻炼也恢复不到一开始的那种粗度。跟骨骨折还需要特别注意要进行跟腱锻炼，跟骨骨折的时候一定要注意经常练习踝关节的背伸，这样跟腱就不会产生挛缩，不经常做背伸锻炼跟腱产生挛缩，下地走路的时候就会有脚后跟不着地的感觉，这些是跟骨骨折以后康复需要注意的问题。"
郭岳│聊城市人民医院
2023/10/07收听(13094)
出现小腿变细，首先，在临床上最常见的就是由于肌肉长期得不到锻炼，像长期卧床或者偏瘫的患者，因为肢体得不到体育锻炼，时间长久后就会发生肌肉的萎缩。另外还有骨折后的患者，因为在恢复过程中缺乏锻炼导致废用性的萎缩，也是长期不活动引起的，这种情况建议可以进行功能锻炼，加强肌肉收缩训练，多动脚。其次，考虑有没有营养不良的情况，也可以出现小腿变细，但这种变细通常都是对称性的，而且周身皮下的脂肪也可以发现明显的减少。然后，考虑有没有小腿局部的神经损伤，因为神经有营养肌肉的作用，如果出现周围神经的损伤，可以使肌肉失去神经的营养作用而发生萎缩，像临床常见的腓总神经损伤就会出现这种情况。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/13收听(35334)
"胫腓骨骨折恢复的时间和骨折的严重程度、患者的年龄有较大的关系。对于小孩子胫腓骨骨折3个月左右可以恢复，对于青壮年不严重的胫腓骨骨折6个月左右可以恢复，青壮年严重的粉碎性或者开放性胫腓骨骨折恢复的时间需要1年左右，甚至更长。如果是老年人，因为存在骨质疏松、贫血、营养不良等基础疾病，相同程度胫腓骨骨折恢复的时间也会比青壮年更久，会相应延迟2-3个月。胫腓骨骨折以后需要及时复位和妥善固定，才有助于骨折愈合。注意静养，避免过早完全负重下地活动，可以选择骨肽片、三七片、丹参片等治疗有助于恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/28收听(80698)
胫腓骨骨折即小腿双骨折，对于小腿的双骨折，选择手术治疗比较好。手术可以达到相对的解剖复位，同时... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/05播放(94492)
胫腓骨骨折即小腿双骨折，对于小腿的双骨折，选择手术治疗比较好。手术可以达到相对的解剖复位，同时...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/05播放(94492)
"胫腓骨骨折通常需要8-12周恢复，具体情况如下：第一、单纯性的胫腓骨骨折，移位并不明显，可以通过手法复位、石膏外固定或者夹板外固定。其中更为适合的是夹板外固定，可以保证病人在固定的同时，进行康复训练，预防膝关节、踝关节出现关节僵硬，还有利于观察足趾末端的血供应。第二、如果为粉碎性的胫腓骨骨折，通常需要手术治疗，既包括切开复位钢板螺钉内固定，也包括外固定支架。外固定支架更适合于开放性骨折，能够保护局部的皮肤、软组织，避免发生皮肤坏死，也方便局部换药。钢板内固定会对骨折断端血液供应造成一定的程度的影响，容易发生骨折延迟愈合。经过手术治疗后，病人通常为10-12周可愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(87076)
"胫腓骨骨折是胫骨、腓骨同时发生骨折，多见于直接暴力伤、间接暴力伤引起的骨折。如直接暴力伤引起的胫腓骨骨折多为粉碎性骨折。发生胫腓骨的中下1/3段的骨折，恢复起来需要3-6个月；发生在胫骨中段的骨折，愈合起来大约3个月左右；发生在胫骨的上段或胫骨的下段的骨折，如累及关节面恢复起来大约4-6个月左右。所以胫骨骨折的每一段根据受伤的部位及暴力恢复时间是不一样的。如胫腓骨的病理性骨折则恢复时间更长，1-2年，如胫腓骨单纯的胫骨远端骨折伴腓骨近端骨折，这种扭转暴力伤见于很多的外伤造成机体的扭转，这种骨折恢复起来就比较快了。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/07/13收听(80884)
胫腓骨骨折是下肢体较为常见的一种骨折，胫腓骨骨折出现明显短缩、成角和异位时需要手术治疗。胫腓骨... 刘琦│临汾市中心医院 2023/12/27播放(61426)
胫腓骨骨折是下肢体较为常见的一种骨折，胫腓骨骨折出现明显短缩、成角和异位时需要手术治疗。胫腓骨...
刘琦│临汾市中心医院
2023/12/27播放(61426)
"小腿胫腓骨骨折如果骨折没有明显移位，是保守石膏固定，一般需要固定八周左右。如果小腿骨折移位行手术切开复位钢板，螺钉固定的一般六周左右开始部分负重，六周内禁止负重。由于小腿局部软组织少，相对于躯干部血供较差，所以一般完全负重，需要再骨折三个月以后。小腿骨折一个月，一般是以避免负重，避免剧烈活动，抬高患肢，加强上下关节不负重功能锻炼以及肌肉等长收缩为主，主要是预防关节僵硬，防止肌肉废用性萎缩，促进血液循环。同时锻炼时可以配合口服一些抗炎止疼药物和活血化淤类药物，对于后期减轻局部疼痛也有好处。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/04/14收听(86458)
"在临床上，小腿胫腓骨骨折是一种常见病，治疗方法也有很多。一般在临床上首选保守治疗，如果保守治疗无效后，再考虑手术治疗。手术治疗采取内固定的方法，内固定的方法有很多，首选的是做钢板内固定，钢板内固定固定效果比较好，但是对于骨折周围的肌肉、软组织等副损伤较大，对骨折愈合不利。还有一种是做小切口，行胫骨髓内针固定，优势是对局部的血运破坏较小，骨折愈合率比较高，病人一般愿意接受。不管采用何种方法治疗，术后都要给予口服接骨药，加强饮食营养，以促进骨折愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/03收听(59832)
"小腿胫腓骨骨折愈合时间，应根据骨折的部位、程度以及患者的身体状况来判断骨折愈合时间。对于轻度骨折或者骨折较为简单的情况，保守治疗的情况下进行外部石膏固定，骨折初期愈合在1个月左右骨痂形成，但是此时还不能即刻负重，应等一段时间后逐渐负重缓慢的进行锻炼。如果是手术方法治疗兼顾内固定，则愈合时间较保守治疗长些，1-2个月左右才能看到骨痂的形成。如果骨折较为严重或者粉碎性骨折则愈合时间较长，2-3个月左右才能初期愈合。如果骨折伴有周围组织的外伤，则愈合会更加的困难，待外部损伤愈合后进行X线片检测，判定骨折的愈合情况。如果骨折愈合良好可以初期负重，多在2-3个月左右，所以骨折2-3个月左右可以达到初期愈合，完全愈合在1年以上。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(97592)
"小腿胫腓骨骨折，一般临床愈合周期是八周左右，一年肯定是没有任何问题的。临床中大部分的患者，其在术后两个月就可以部分负重的，三个月多数患者就可以和正常人一样走路和活动。一年以后，如果先前行切开复位内固定手术，这个时间是可以选择切开取出内固定手术的。临床中也存在一小部分患者，骨折存在延迟愈合，甚至不愈合的情况，可能存在比较严重的基础疾病，也可因身体营养状态较差，因手术的原因，或者开放性骨折，后期引发感染，均可以导致骨折延迟愈合，甚至不愈合，因此骨折以后一定要及时复查平片，确定其骨折的愈合情况，不可盲目凭时间确定是否愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/19收听(60504)
"经常对肢体的关节、肌肉进行拉伸放松，可使肢体肌肉的外形发生变化，也就是可能使腿部变细，肌肉受到强大的阻力使其收缩时，肌肉细胞会出现轻微破裂，破裂的细胞逐渐恢复，痊愈后为满足肢体力量的需求，会同时出现增粗、扩大的现象，从而导致肌肉整体变大。拉伸、放松等类似瑜伽的动作会使肌肉的耐力更强，肌肉的延展性更好，从而达到修正肌肉外形的作用，也就是修正体型的作用。但是需要保证拉伸时不要进行大幅度的动作以避免肌肉损伤，适当的拉伸放松会使局部肌肉的血液循环增加，使肌肉的整体更加柔软和纤细。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/09收听(56578)
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