北京中医药大学东直门医院
骨科
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尾椎骨疼痛往往是尾骨远端的滑囊损伤，叫尾骨滑囊炎。病人尤其是坐偏硬的凳子时会疼痛明显加重，疼痛剧烈，严重影响工作学习，主要是由于尾骨滑囊受损伤，损伤之后周围出血、渗出，刺激到周围神经所引起疼痛。病人要用类似游泳圈类的坐垫，把尾骨滑囊部位悬空，坐时尽量不刺激，同时应用外用药膏，局部进行消炎止疼、活血化瘀治疗。首先是要避免刺激，适度休息，再用药物治疗即可。
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病人突然出现尾椎骨的剧烈疼痛，多数是因为骶尾部位在受到直接外力后，发生了尾椎骨骨折。病人会产生剧烈的针刺样疼痛，同时骶尾部位会出现肿胀、皮下淤青，在骶尾部位出现压痛阳性、叩击痛阳性，触及尾骨可以有异常活动，病人还会出现弯腰困难。出现上述情况后需要病人停止活动、卧床休息，在骶尾部位可以外敷治疗跌打损伤的金黄膏。同时辅助理疗、烤电，也可以配合中药熏洗。为了减轻、缓解病人的疼痛程度还可以口服镇痛药物，可以口服氨酚待因片、双氯芬酸钠等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(13536)
"病人在坐车时出现尾椎骨疼痛，发生的主要原因是坐着的时间较长，导致骶尾部位的肌肉出现疲劳性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，病人就会产生尾椎骨部位的疼痛。另外，如果病人患有骶管内的囊肿，或者有局部筋膜炎、滑囊炎等病症。在久坐后可以刺激、损伤局部的病灶，病人同样会产生骶尾部位的疼痛，而且影响弯腰活动。此时可以给予对症治疗或者热敷处理，用骨科洗药熏洗或者配合理疗、烤电等辅助治疗，可以使尾椎骨的疼痛现象逐渐得到缓解。"
2019/12/25收听(66890)
"尾椎骨疼痛一般多数与先天性的尾骨发育不良有直接的关系。先天性的尾骨发育畸形多数见于钩状尾骨的患者，这类患者往往因为尾骨的发育畸形，在坐立的时候会与凳面频繁摩擦，而引发无菌性的炎症，从而导致尾痛症。尾痛症患者常表现为在屁股尖的位置有明显的压痛，另外这类患者常常会出现局部皮肤区域的红、肿、热、痛。另外尾骨疼痛也可见于体质瘦弱的人群，因为尾骨特殊的解剖结构，体质比较瘦弱缺少局部软组织的保护，与凳面频繁的摩擦也会出现无菌性的炎症。还有可能尾椎骨以前受过外伤，因为其特殊的解剖结构往往在用力一蹲的时候，会引发尾椎骨错位或者有明显的骨折。如果在后期不注意，在没有骨折愈合的期间之内频繁的坐立，有可能会导致骨折畸形愈合，这种畸形愈合的患者往往也会导致比较严重的后遗症，常常患者在坐、立的时候便会感觉到疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/12收听(19036)
"对于尾椎骨疼痛的治疗办法，需要嘱咐病人严格的注意休息保护，开始恢复最好的条件，这种病通常情况下多是由于在过度劳累或者长时间受到刺激以后，才引起的疼痛症状。所以注意休息、保护很关键，尽量减少对局部的刺激，千万不能受凉，可以坚持每天热水袋热敷，一天2次，每次半小时以上，效果会更加明显，热敷可以起到活血化瘀的作用。如果对膏药不过敏，也可以外用活血化瘀的膏药，并配合理疗的办法，比如针灸、烤电，更有利于疼痛症状的改善。对于这样的病人，口服非甾体类消炎、镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(70134)
"尾椎骨临床上被称为尾骨，发生尾骨疼痛时具体应该怎么治疗，首先需要明确病因，然后再选择合适的治疗措施。如果只是单纯的疼痛，没有任何的神经症状，患者可适当的给予保守治疗措施，患者需要绝对的卧床休息，避免过度劳累，然后适当的应用消炎镇痛类的药物来进行辅助的治疗，比如洛索洛芬钠或者布洛芬缓释胶囊。另外患者也可进行局部给予热敷、理疗，或者外用活血化瘀的药物。如果保守治疗无效或者不能得到缓解，患者需要积极去医院就诊，然后检查是否为囊肿或者其他的占位性的病变导致，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/08收听(22824)
"尾椎骨在临床上又可称为尾骨，发生尾骨疼痛后，首先要分析是由于什么原因而导致。如果是受到外力导致尾骨疼痛，在发生症状后，应该到医院去，及时就诊，经过医生的查体，再结合拍摄尾骨的x光片，以明确尾骨是否有骨折存在。如果有骨折存在，应该嘱咐病人卧床休息，不能进行按摩、揉搓，同时给予尾骨外敷活血化瘀药，如果病人血压不高，还可以考虑口服活血化瘀药。如果病人没有受到外力而产生了尾骨疼痛，建议拍摄尾骨ct片或磁共振片，明确诊断是否由于肌肉损伤导致的疼痛或者尾骨骨质本身是否有什么病变。"
2018/11/07收听(10454)
"出现了尾椎骨疼痛的症状：1、如果没有受到外力而产生尾椎骨疼痛，建议拍摄尾骨的CT或者核磁共振片，明确诊断是否是由于肌肉的损伤导致的疼痛，或者是骶尾部骨质本身的病变导致的疼痛，然后选择更进一步的治疗的方法。2、如果是因为受到了外力导致的骶尾骨的疼痛症状，在发生症状以后，如果通过卧床休息没有任何的缓解，应该及时的到正规的医院及时就诊，经过医生的检查结合拍摄骶尾椎的X线光片，明确尾骨是否存在骨折的可能性。如果尾骨有骨折，应该嘱咐病人卧床休息，不能进行揉搓、按摩，可以给予尾椎骨部位外敷活血化瘀的药物。如果病人的血压不高，还可以口服活血化瘀的药物，经过保守对症治疗，应该能有一个明显的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(90782)
"病人天天坐着导致尾椎骨疼痛，是因为久坐后导致骶尾部位的肌肉、软组织发生了疲劳性损伤。在肌肉内出现酸性物质排泄障碍，导致乳酸堆积，病人就会产生局部的酸痛、肿胀，影响弯腰活动。此时可以给予对症治疗，嘱咐病人适当活动骶尾部位，还可以进行理疗、烤电、针刺等，明显缓解疼痛。另外，病人患有骶管部位的囊肿，或者骶尾部位出现筋膜炎、滑囊炎等病症。久坐后会压迫、刺激局部的病灶，病人会产生疼痛表现。在病人出现上述临床表现后给予正确的治疗，就可以得到治愈。"
2020/01/06收听(63034)
"尾椎骨突出是怎么回事？尾椎骨是人在进化过程中尾巴退化掉，骨头还保留着，只是没有尾巴，所以突出正常的情况是有一定后翘。后翘每个人不一样，有的人突出会明显一些，有的人突出不太明显，都属于正常的，只要没有引起疼痛，或者外观造成明显影响，一般也没有特殊的治疗，是正常的现象。当突出比较严重时，或者受到外力造成局部骨折，甚至脱位，一般需要处理，单纯的突出是正常的现象，不需要特殊的处理。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(94900)
"一般尾椎骨是不容易突出的，除非是由外伤引起的尾椎骨折或者脱位，这种情况也是比较少见的。如果要确诊，必须去做X光的检查，甚至是CT的检查才能够看得出来。如果确实是排除了骨折之外，有可能是骨质增生的可能，骨质增生的可能也是相对比较少的，因为这个位置是很少见的。另外，有可能是炎症的反应引起的骨头周围红肿热痛。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(23334)
"尾椎骨疼痛多半是骶尾韧带炎的反应，产生机制有两种，如下：一、以前骶尾部受过局部的外伤，最后迁延不治导致的骶尾韧带炎；二、患者久坐与局部的摩擦有密切相关，临床比较多见的是久坐之后造成骶尾韧带炎，尤其当坐软凳的时候，长时间的久坐，韧带组织逐渐受到牵拉之后出现劳损，最后形成韧带炎。它的治疗：一、主要是避免长时间的久坐，要坐硬板凳；二、可以进行局部的对症治疗，包括理疗、热敷；三、如果仍然治疗不佳，可以进行局部的封闭，甚至骨切除术，效果都比较不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(57558)
"尾椎骨两侧疼痛的原因，考虑以下几个方面：首先，最常见的就是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出会压迫腰部的神经，腰部的神经受压之后，会引起其支配区的疼痛和麻木。其中，最常见的一个表现，就是尾椎骨周围的疼痛和不舒服。其次，考虑可能是尾椎骨长了肿瘤。因为尾椎骨长了肿瘤之后，常常表现为尾椎骨的疼痛不适。最后，就是外伤。如果尾椎骨出现外伤，也会引起局部的疼痛不适。所以，尾椎骨两侧疼痛，要考虑腰椎间盘突出症、肿瘤和外伤几个方面的原因。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/19收听(33426)
"尾椎骨疼痛，可以给予止痛药，如洛芬待因缓释片止痛。另外，需要及时的检查是什么原因引起的尾椎骨疼痛，如果是有外伤，可能是外伤导致的尾椎骨骨折，如果没有外伤，可能是局部的炎症、肿瘤病变，或者是其他的原因。常规的完善尾椎骨的CT及三维重建，可以准确的判断有无外伤骨折或者是局部的肿瘤病变导致的疼痛。如果是外伤骨折导致的疼痛，除了使用止痛药以外，还需要注意卧床休息，局部配合膏药氟比洛芬巴布膏治疗，口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(23126)
"女性尾椎骨疼痛的原因有尾骨骨折脱位、尾骨滑囊炎，尾骨位于脊柱的末端、皮下，周围附着的韧带、肌肉组织少，不慎跌倒后尾骨着地，受到暴力冲击可导致尾骨易骨折并向前方脱位，引起尾椎疼痛。尾骨与皮下组织之间有一个充满滑液的软囊，称为尾骨滑囊，尾骨滑囊的作用是减轻皮下组织与尾骨的摩擦及增加骶尾部皮肤的滑动，由于急性创伤或者慢性刺激可以导致滑囊内滑膜组织增生、肥厚，进而囊壁渗出、充血、水肿而导致疼痛。尾骨骨折后一般3-4周疼痛症状减轻，6-8周骨折愈合，在此过程中需要避免负重刺激加重骨折移位。急性尾骨滑囊炎也需要避免应力刺激，多能痊愈。尾骨骨折及急性尾骨滑囊炎疼痛明显的患者，可以口服或者外用非甾体类抗炎镇痛药，慢性尾骨滑囊炎患者由于滑囊的反复刺激、损伤、修复，滑膜及囊壁增生、肥厚明显，如休息后不减轻，可以予以糖皮质激素局部封闭治疗，症状多能缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/13收听(44976)
尾椎骨疼痛在日常生活中非常常见，治疗方式不能一概而论，需要根据不同原因采取不同的治疗方法，具体... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(85832)
尾椎骨疼痛在日常生活中非常常见，治疗方式不能一概而论，需要根据不同原因采取不同的治疗方法，具体...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/23播放(85832)
"尾椎骨疼痛贴的膏药常用的有西药成分的膏药以及中成药成分的膏药，西药成分的膏药主要是含有非甾体类消炎药的膏药，常用的有双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏，这两种膏药贴在皮肤上，可以通过皮肤来吸收，并且单纯西药成分的膏药对皮肤的敏感性比较低，不容易导致局部发热或者过敏等。中成药的药膏主要推荐使用的是天和骨通贴，或者是追风膏，比如天和追风膏或者麝香追风膏等，中药成分的贴膏因为它的成分比较混杂，并且里面含有扩张血管的药物，有些人对这种膏药敏感性比较高，容易产生皮肤的过敏反应，使用时候要根据自己的体质来选择使用。"
董福│北海市人民医院
2020/03/06收听(15544)
"尾椎骨疼痛原因比较多，最常见的原因有以下几种：第一、慢性劳损引起的，常是由于长时间的伏案工作或者是弯腰做家务，就会出现骶尾部的筋膜炎，从而引起骶骨和尾骨的疼痛。第二、由于外伤，比如说不小心跌倒，屁股着地或尾部着地，这时会引起尾椎筋膜的损伤，或者是尾骨损伤，当损伤愈合后，后期就会遗留下来慢性的尾骨痛，这个也是一个原因，治疗上主要是服用一些消炎、去痛的药物，同时可以局部热敷，避免一些不良的生活习惯，不良的坐姿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/09收听(67406)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(48682)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/04播放(48682)
"尾椎骨也称之为尾骨，是脊柱的一部分，脊柱从上到下分别为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和最后的尾椎。所以尾椎也是整个脊柱的最下端，借助软骨和韧带与骶椎所相连接。一般呈一个三角形的状态，底下尖，上端偏宽大，是由4-5块退化的尾椎骨所融合而成。摸这个尾骨的时候，应该从两个臀部之间，从上而下进行摸。摸到最后的一个骨性的标志位置，就是尾椎骨，大概就在肛门的后上方。做蹲下的动作的时候，可更清晰的摸到。如果是肥胖的人，这个位置可能不明显。"
2019/06/28收听(18756)
"尾椎骨酸痛的主要原因主要是骶尾部的滑囊炎引起来的。而导致骶尾部滑囊炎最常见的原因主要有外伤是可以引起来的，同时局部的过度劳累、受凉、久站、久坐等增加骶尾部负荷的运动等，都是可以导致骶尾部滑囊炎的发生的，从而引起尾骨酸痛。对于这种情况治疗的话，主要是应用非甾体及舒筋活血类药物治疗来缓解症状。比方应用大活络胶囊治疗来缓解症状。另外在服用药物的同时，一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉、受压，避免剧烈运动，久站、久动、久坐及弯腰干活等。同时可以给予局部适当的热敷及微波治疗，给予局部适当的按摩等，都是可以缓解症状，促进病情恢复的。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/10收听(72442)
北京宣武医院 李力卓
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