中山大学附属第七医院
血液内科
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一般来说，白血病就是靠血常规检查，大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白，所以叫白血病。血常规检测大部分白细胞较高，有贫血，还有血小板减少，这个时候要怀疑是不是有白血病。
另外，确诊白血病主要靠骨髓检查，骨髓原始细胞和幼稚细胞明显增多，就可以诊断白血病。现在还可以用流式细胞仪检测，以及一些基因检测，以便更进一步确诊跟分型，判断预后。
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"白血病是发生于造血干细胞阶段的恶性血液病，所有的白血病恶性程度都很高，它们也有很多的共性。首先，发生恶变的主体细胞是白细胞，也就是说，白细胞的质量是有问题的，同时它的数量也有问题，大多数白血病患者的白细胞数目是增高的，但是也有基本正常的，甚至偏低。除了主体细胞白细胞有质的问题以外，往往它对红细胞和血小板也有一些量的影响，这就好比庄稼地里如果草长得好了，庄稼一定会受到影响一样。因此，查外周血的血常规就能够了解一个人有没有白血病。作为一种恶性程度非常高的血液系统疾病，白血病的发生从来都不可能静悄悄的，一定会有白细胞的异常，而且捎带着会有红细胞以及血小板的异常，所以最简单的就是查血常规。如果一个人还有发烧、乏力或者皮肤出血，都应该及时想到可能有血液系统的问题，及时化验血常规，就可以很快的发现有或者没有白血病。"
范芸│北京医院
2018/12/20收听(74416)
通过症状检查、血常规、骨髓穿刺及实验室检查，才能知道有没有白血病。 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/11播放(61187)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/11播放(61187)
白血病要看一下患者的症状，一般白血病的症状有反复的发热说明免疫力比较低下，然后再就是可能会伴有贫血，再就是容易反复的出血，这就提示患者的血小板可能比较低。来到医院之后最简单的方法就是做一个血常规的检查，看一下患者的白细胞是不是很高，是不是很低，血色素是不是很低，血小板是不是降低。如果有怀疑就需要做骨髓检查，把骨髓抽出来在显微镜下看一下里边的原始细胞数如果显著增多，就可以诊断急性白血病。后续再根据做一些免疫组化的检查来区分是急性淋巴细胞白血病，还是急性粒细胞白血病，因为这两种白血病的治疗方法是不同的，所以一定要搞明确。总体来说诊断白血病还是相对来说比较简单的，最开始通过血常规做除筛就行。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/16收听(57282)
"检查宝宝的白血病，要从以下几个方面：一、病史，病史中最常见的是发烧，发烧白细胞出现粒细胞缺乏，机体防御机能出现障碍，导致感染出现发烧。另外，还可以表现为出血、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大等，这时要高度怀疑白血病。二、血常规检查，血常规检查发现白细胞及红细胞比较低，为正细胞性正色素性贫血，白细胞可以表现为增高、正常和减低。但是在分类中可以发现原始的和幼稚的淋巴细胞。三、血小板减低，就是通常所说的三系低。四、骨髓穿刺，如果怀疑宝宝得了白血病要进行骨髓穿刺，骨髓穿刺以后可能会发现骨髓象的改变，为单一类型的原始幼稚淋巴细胞极度增生，红细胞及巨核细胞减少，原始的幼稚淋巴细胞百分比例明显增多。所以宝宝白血病要从病史检查、骨髓穿刺来综合分析判断，进行进一步的分型检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(88972)
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现，需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(81246)
慢性乙型肝炎患者若出现右上腹胀痛和黄疸的表现，需警惕肝癌的可能。确诊肝癌较为方便的方法是进行肝...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(81246)
"临床上检查肺部有没有问题通过综合的方式来明确，体格检查是否有肺部的异常呼吸音，比如呼吸音粗糙说明肺部有一定的炎症反应，如果随着咳嗽、咳痰减弱或者消失的水泡音提示支气管炎的可能。如果呼吸音是固定不变的需要考虑肺部感染也就是肺炎，另外如果有吹哨子的声音，比如喘息、气促考虑有支气管哮喘。如果听到肺的呼吸音减弱或者呼吸音完全消失，说明这一侧的肺部可能存在肺气肿或者气胸，一般还可以拍双肺的CT或者X光片来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/25收听(83637)
"检查有没有甲醛中毒的情况，有时应该根据患者的临床表现来决定。当患者出现头晕、乏力、恶心、呕吐，严重的患者可以出现精神状态、嗜睡，或者是出现心律失常，这些都属于甲醛中毒。甲醛属于一种气味，对人体有刺激性的气味，接触这种物质才可以出现的现象。在一般情况下，较浅的中毒可以通过仪器测出，这非常关键。在这期间应该注意及时的进行通风，这才最关键。在这期间应该定期到医院进行健康体检，定期的复查血常规和肝肾功能，平时也应该注意养成良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/07收听(84127)
"如果血管中有血栓，会出现相应的症状。冠状动脉血栓形成，会造成冠状动脉狭窄、心肌供血不足，会出现心绞痛、胸闷等症状。如果是颅内动脉发生血栓，会出现头晕、瘫痪等相应的脑梗的症状。如果是下肢动脉出现血栓，会出现远端肢体供血不足的相应症状，例如青紫、皮温低、运动障碍。如果肠系膜动脉发生血栓，会出现腹痛、腹膜刺激征、肠梗阻的症状、肠坏死的症状。如果出现相应的症状，要立即去医院进行血管彩超检查，医院的医生根据患者的症状和体征，如果认为有必要会进一步开强化CT血管造影。如果这些检查没有确诊，还可以进行DSA下的血管造影，这是诊断学血管阻塞的金标准，同时还会抽血化验，检验血中的D-二聚体，D-二聚体升高提示有血栓形成，但D-二聚体升高不是百分之百有血栓形成。"
孙强│山东大学第二医院
2019/08/22收听(77586)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(86572)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04播放(86572)
"检查肝脏有没有问题，首先可以进行肝脏的体格检查，比如触诊，是否可以在肋缘下触及肝脏，正常肝脏可以在剑突下3cm以内，或者剑突与脐部交界上1\/3内触及。如果超过这个范围或者在右肋缘下触及肝脏，这时多提示存在肝脏肿大，有可能存在肝脏病变。其次，还可以进一步行肝脏叩击痛以及巩膜检查，如果存在肝脏叩击痛阳性或者巩膜黄染，也有可能存在肝脏病变。再次，还要进一步行肝脏影像学以及相关血液检查，首选肝脏彩超以及肝功能，这是目前肝脏查体最常用的检查方式。通过肝脏彩超可以明确肝脏的质地、回声、大小、形态、肝内胆管以及血管的情况，是否存在占位性病变等。肝功能可以通过转氨酶、胆红素、白蛋白等相关指标来评估肝脏的合成、代谢等功能，必要时还可以进一步行乙肝五项、肝纤四项、肝硬度值检测。肝脏彩超发现异常而无法明确诊断时，还可以进一步行肝脏强化CT或磁共振。如果通过上述无创检查仍然无法明确具体的病变，还可以行肝脏穿刺。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/23收听(98338)
检查心脏有无异常可通过多种仪器进行检查，主要内容如下：1、心电图：可观察到患者有... 范书英│中日友好医院 2021/08/04播放(77582)
检查心脏有无异常可通过多种仪器进行检查，主要内容如下：
1、心电图：可观察到患者有...
范书英│中日友好医院
2021/08/04播放(77582)
肝脏检查包括肝脏功能检查和肝脏形态学检查，必要时还需要进行肝脏病理学检查。肝脏是人体最大的实质... 王东│北京大学人民医院 2021/01/25播放(93693)
肝脏检查包括肝脏功能检查和肝脏形态学检查，必要时还需要进行肝脏病理学检查。肝脏是人体最大的实质...
王东│北京大学人民医院
2021/01/25播放(93693)
"在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有三种：第一、应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测。最快可以在感染后三周检查出来，大部分在感染后3-12周可以检测出抗体，抗体检测的窗口期是高危后3-12周。第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或称为第四代检测，可以同时检测HP抗体和抗原。绝大部分可在感染后2-6周，用抗原抗体联合检测的方法发现感染，窗口期时间是高危接触后2-6周。第三、直接检测病毒而不是检测抗体，这项检测非常昂贵不用来常规筛查，除非是特别高危的暴露，或者暴露后出现疑似艾滋病早期症状。大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，核酸检测窗口期是高危后的1-4周。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(31975)
"检查肾脏有没有问题的方法有很多，症状上如果有尿频、尿急、尿痛，考虑泌尿系感染。如果小便有泡沫、双下肢水肿，有可能是肾小球肾炎等。其次从化验检查上判断，从尿常规上看，如果尿常规显示尿中有蛋白、红细胞、颗粒管型，可以判断肾脏有疾病。如果抽血检查肾功能发现肌酐、尿素氮偏高，说明有肾功能不全。双肾彩超如果显示肾脏血流减少、肾脏体积萎缩，有肾功能受损的可能，通过泌尿系彩超或者泌尿系CT还可以发现泌尿系结石等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/13收听(89691)
"如果淋巴结没有疼痛，也没有肿大，应该是正常的。有时候体表脂肪比较薄的时候，也能够摸到淋巴结，比如耳后或者腹股沟区，都能够摸到淋巴结。如果淋巴结有疼痛，表面有红肿，甚至有脓头、化脓形成。这是因为细菌感染引起的淋巴结炎症，一般口服抗生素治疗就可以，是良性的疾病，治疗7-10天以后一般都可以消退。如果出现无痛性的淋巴结肿大，有可能是肿瘤转移引起，也有可能是淋巴瘤引起。必要的时候要切除淋巴结作病理检查，进一步明确。另外行全身检查，比如胸部CT、腹部CT，甚至需要全身的PET-CT扫描，来寻找原发病灶。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(96610)
"通过相关检查，可以明确肺部是否有问题，比较常见的是以下几点：1、通过CT、X线等等影像学检查，可以直观判断出肺炎、肺结核、肺部恶性肿瘤等。2、通过肺的呼气试验，证明肺的肺活量达到正常指标。3、通过相关症状，像咳嗽、咳痰、喘憋等症状，如果不存在肺脏的功能就比较好。4、通过血液检查，最常见的是血常规，如果中性粒细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞等，都是正常水平，肺部疾病的可能性也相对较小，临床中应该注意。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(59003)
乙肝问题是困扰中国人最大的问题，在医院里面查血，查乙肝两对半或乙肝三对，看一下结果，乙肝表面抗... 郑知强│航空工业三六三医院 2020/05/11播放(85396)
乙肝问题是困扰中国人最大的问题，在医院里面查血，查乙肝两对半或乙肝三对，看一下结果，乙肝表面抗...
郑知强│航空工业三六三医院
2020/05/11播放(85396)
"检查肺结核，首先可以完善血沉、胸片、肺CT 、PPD试验，痰查抗酸杆菌等相关的检查。肺结核的患者一般会出现血沉增快，胸片或者是肺CT可以见到结核病灶，PPD试验一般是强阳性的，但上述检查不能够达到确诊的目的，如果患者痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准，也是唯一的一个标准。如果患者出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，同时也出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咳血等临床表现时考虑不除外肺结核，需要完善上述的检查，明确诊断，明确诊断后，可以采取针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(10037)
"检查有没有乙肝很简单，只要做乙肝六项定量检测就可以。如果检测结果显示乙肝表面抗原阴性，代表没有乙肝，如果乙肝表面抗原是阳性，代表有乙肝病毒的感染。对于没有感染乙肝的患者，同时还需要看看乙肝表面抗体是否为阳性，如果乙肝表面抗体是阴性或者是阳性，但滴度比较低，说明患者需要注射乙肝疫苗来产生抗体，或者增加抗体的滴度来预防乙肝感染。如果乙肝抗体阳性，而且滴度比较高，说明患者有足够的抗体，可以预防乙肝感染。如果患者乙肝表面抗原是阳性，说明已经感染乙肝，还需要进一步检查病毒量以及做肝功能、肝脏超声等其他检查，评估肝脏损伤的程度。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(32027)
"如果想检查自己是否感染艾滋病，可以前往医院挂感染科或者传染科的号，通过抽血检查HIV的抗体明确诊断，这时的检查应当在发生高危行为之后的4周左右前往医院进行检查，因为HIV的检测存在窗口期。如果在窗口期内进行HIV抗体的检测，可能会出现假阴性的结果，因此应当在4周之后再进行检测，这个时候已经过了窗口期，因为HIV抗体一般在感染之后的3-4周左右，就可以在感染者的体内检测到。如果HIV抗体检测是阴性，说明患者并没有感染艾滋病。如果HIV抗体检测是阳性，还应当通过确证试验进一步明确患者是否感染艾滋病，只有确证试验也是阳性才能说明患者感染了艾滋病。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/14收听(71115)
北大医院 欧晋平
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