瞳孔放大可以见于很多情况，常见原因如下：

1、生理性放大：在暗处时瞳孔会放大，或为看清眼底改变时，需要药物散瞳，此时瞳孔也会散大，属于生理性调整；

2、脑血管病：可能出现瞳孔扩大，通常为单侧瞳孔扩大，若疾病导致的双侧瞳孔扩大，提示可能为疾病晚期，或预后较差；

3、中毒：如阿托品类中毒，也可能出现瞳孔扩大。

瞳孔扩大有多方面原因，排除生理原因后，任何躯体性疾病导致的瞳孔扩大，通常提示为疾病晚期预后不良，患者家属应该有心理准备。如果早期发现患者疾病变化，早期诊断、及时干预，也可能避免不良情况发生，预后并非绝对不好，需要结合具体情况、具体分析。中毒性疾病早期干预、及时的治疗，通常可以挽救患者生命，出现上述情况时需要与医生沟通清楚，听从医生建议，以及对疾病的评估，才是正确的选择。