北京大学人民医院
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瞳孔放大可以见于很多情况,常见原因如下:
1、生理性放大:在暗处时瞳孔会放大,或为看清眼底改变时,需要药物散瞳,此时瞳孔也会散大,属于生理性调整;
2、脑血管病:可能出现瞳孔扩大,通常为单侧瞳孔扩大,若疾病导致的双侧瞳孔扩大,提示可能为疾病晚期,或预后较差;
3、中毒:如阿托品类中毒,也可能出现瞳孔扩大。
瞳孔扩大有多方面原因,排除生理原因后,任何躯体性疾病导致的瞳孔扩大,通常提示为疾病晚期预后不良,患者家属应该有心理准备。如果早期发现患者疾病变化,早期诊断、及时干预,也可能避免不良情况发生,预后并非绝对不好,需要结合具体情况、具体分析。中毒性疾病早期干预、及时的治疗,通常可以挽救患者生命,出现上述情况时需要与医生沟通清楚,听从医生建议,以及对疾病的评估,才是正确的选择。
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"引起瞳孔放大的原因很多,有由于眼部疾病引起的,也有由全身疾病引起的。以下疾病均引起瞳孔放大,比如动眼神经麻痹、视神经病变、青光眼急性发作期、绝对期青光眼。引起视力突然下降的眼病有失明,还有脑外伤、脑出血、脑血栓、脑肿瘤、皮质盲,这些病都容易引起瞳孔放大,再有就是药物性散瞳、眼外伤等。如果发现瞳孔放大,应早去医院眼科检查,除了检查眼部外,也要做全身检查,尤其是脑CT检查很重要。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/14收听(94586)
瞳孔扩大的原因较多,具体内容如下:1、疾病因素:如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(39368)
瞳孔扩大的原因较多,具体内容如下:
1、疾病因素:如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(39368)
人们对散瞳检查的疑虑主要源于散瞳检查以下方面的影响:1、散瞳检查时间花费较长,快速散... 杨莎莎│广州市第一人民医院 2023/03/08播放(67988)
人们对散瞳检查的疑虑主要源于散瞳检查以下方面的影响:1、散瞳检查时间花费较长,快速散...
杨莎莎│广州市第一人民医院
2023/03/08播放(67988)
一只眼睛瞳孔放大,可以是眼睛局部的原因,也可能是全身的情况引起眼部的表现。具体原因如下: 肖潇│西安市中心医院 2023/06/09播放(82520)
一只眼睛瞳孔放大,可以是眼睛局部的原因,也可能是全身的情况引起眼部的表现。具体原因如下:
肖潇│西安市中心医院
2023/06/09播放(82520)
瞳孔正常的大小是3-4mm,超过4mm则考虑瞳孔放大,瞳孔放大有生理性、病理性、药物性,还有手... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(28445)
瞳孔正常的大小是3-4mm,超过4mm则考虑瞳孔放大,瞳孔放大有生理性、病理性、药物性,还有手...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(28445)
"视觉通路和视觉传入通路,这两个方面哪一部分受到了影响,都有可能会引起瞳孔放大,具体如下:1、瞳孔是由瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌双向支配,当受到外伤时有可能造成瞳孔括约肌的麻痹,就会引起瞳孔放大,或者是造成虹膜撕脱,也可能会引起瞳孔不规则的放大,造成睫状肌麻痹。2、像滴用一些睫状肌的麻痹性药物、经常做散瞳验光、滴用复方托吡卡胺或者阿托品滴眼液,也可以造成瞳孔放大,随着药效的减退,瞳孔就会逐渐回来。3、中枢神经系统的病变,像脑出血、脑淤血等,也可以伴随瞳孔的缩小或者是放大。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/15收听(31734)
瞳孔放大见于几种情况,具体如下:1、生理性:测视力时可能要散瞳,这时会出现瞳孔放... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/31播放(39952)
瞳孔放大见于几种情况,具体如下:
1、生理性:测视力时可能要散瞳,这时会出现瞳孔放...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/31播放(39952)
引起瞳孔放大的原因有很多,包括眼部疾病、药物影响以及颅内病变。瞳孔主要是虹膜中间小圆孔,正常是2-4mm左右,其放大和缩小功能是由瞳孔括约肌和瞳孔散大肌共同支配,正常时瞳孔在光线增强时缩小,光线减弱时放大。如果患者使用了某些散瞳的药物,比如阿托品,可能会出现瞳孔放大的现象,部分眼内病变与青光眼、虹膜萎缩也可能会导致瞳孔的散大,这类患者一般是没有生命危险的。如果是对中枢神经系统损伤所造成的瞳孔放大,一般比较严重,应及时接受手术治疗,以防止脑疝的发生。对于重症抢救终末见到患者瞳孔散大,并且散大至虹膜的边缘,对光反射消失,是死亡的征象,提示病人不具备抢救价值。因此,瞳孔放大的原因很多,应根据患者的情况进行综合分析来综合处理。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/24收听(68474)
脑出血瞳孔放大是比较危急的一种症状。因为其代表着脑出血量比较巨大,而导致颅内压增高,引起脑疝形成。其主要原因是压迫了动眼神经,引起对瞳孔的调节发生丧失而导致一侧瞳孔散大。如果脑出血量比较巨大,引起弥漫性脑肿胀,会引起双侧动眼神经对瞳孔调节丧失,会表现为双侧瞳孔散大。双侧瞳孔散大是神经外科非常危重的疾病,需要早期积极进行手术,以缓解颅内压增高的症状。但是,对于脑出血,终末期也会表现为瞳孔放大,其主要原因是在终末期,颅内血供几乎为零,所有神经系统功能完全丧失,对瞳孔的调节也会丧失,会引起双侧瞳孔散大。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(31514)
"散瞳检查是眼科非常常规的检查,主要用于眼底检查,即散瞳验光。散瞳之后,通常会出现视物模糊、畏光等情况,所以建议注意以下几点注意事项:第一、尽量减少外出,尤其是在天气晴朗的情况下,如确实需要外出,可以佩戴太阳镜。第二、要尽量减少近距离用眼的机会和时间,比如学习、写作业,或者使用电脑、手机等电子产品。第三、如散瞳过程中或过程以后,出现眼部红肿、眼痒、烧灼感等过敏症状,建议需要用清水将药物冲洗干净,并暂停药物使用,防止出现眼部的病损。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(13400)
瞳孔属于眼睛中独有的结构,瞳孔放大可能存在以下原因:1、生理表现:瞳孔在光线亮的... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/01/07播放(53192)
瞳孔属于眼睛中独有的结构,瞳孔放大可能存在以下原因:
1、生理表现:瞳孔在光线亮的...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/01/07播放(53192)
"瞳孔散大通常见于两种情况:第一、药物性瞳孔散大,通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大。使用的药物一般包括两种,第一种为短效睫状肌麻痹剂,如复方托吡卡胺滴眼液,药物持续的时间为6-8小时,一般8小时以后瞳孔自动恢复正常。第二种为长效的睫状肌麻痹剂,比如硫酸阿托品眼用凝胶,药物持续的时间很长,一般需要3周左右,在这期间一定要注意避免强光,3周以后瞳孔恢复正常。第二个原因为外伤引起来的瞳孔散大,对于这种情况目前尚无有效的治疗方法,如果只是轻度散大,尚有恢复的可能,如果散大的程度比较明显,通常没有恢复的可能性。"
2018/07/26收听(98714)
"瞳孔放大,首先要找一下瞳孔放大的原因,具体如下:第一个,外伤性的瞳孔放大,是眼球受到钝挫伤的时候,引起的瞳孔括约肌的麻痹,会导致外伤性的瞳孔放大,有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复,严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个,颅内疾病,高颅压所导致的瞳孔放大,要具体查一下病因,然后降颅压治疗。第三个,临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大,有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大,在临床上有的时候要给患者进行眼底检查,我们会给患者滴用快速散瞳剂,如托吡卡胺,散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后,可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光,也需要使用药物,导致睫状肌麻痹,也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺,慢速散瞳剂用的是阿托品,阿托品散瞳后需要三周左右的时间,瞳孔才能恢复到正常大小。第四个,如果瞳孔放大,同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候,要警惕一下是否发生眼科其他的问题,例如青光眼急性发作的时候,瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因,而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的,瞳孔放大具体应该怎样进行治疗,还是得患者进入医院进行详细检查,判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(45384)
"有很多原因会造成瞳孔放大,患者可以对照自身的症状进行初步判断,而且可以影响到眼睛内部。光学系统的焦距以及求瞳孔变化的范围也非常广,缩小时瞳孔可以小于1mm,瞳孔放大时可达到9mm,巩膜的括约肌可以随意的收缩到其本身的80%,这对于人体其他光滑或有纹状体的肌肉,几乎不太可能实现。人体的瞳孔会随着外界的光线变化而做出自然调整,光线比较强大时瞳孔就会变小,光线比较弱时瞳孔就会变大,这是眼睛的一种自我保护行为。日常生活中人们经常使用阿托品药物来散瞳,是在验光中用来消除瞳孔孔径反射的影响。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(17182)
"瞳孔并不是一个单独的组织结构,在虹膜的中央有一个孔,称为瞳孔。虹膜的基质内有许多肌纤维,称为瞳孔开大肌,主要有交感神经,一般交感神经兴奋的时候瞳孔就会扩大。也有一些扩大是生理性的,比如在黑暗的环境里,瞳孔是扩大的。也有一些瞳孔扩大是病理性的,有以下几种因素:第一、在临床上的使用了扩瞳的药物,比如阿托品凝胶、肾上腺素等等。第二、眼内在病变,比如眼外伤、青光眼等等,它们会引起瞳孔扩大。第三、神经损伤引起的,比如动眼神损伤,会导致传导通路障碍,引起瞳孔散大。第四、中枢型的损伤,比如脑膜炎、颅内肿瘤等等,也会引起瞳孔扩大。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(86962)
"瞳孔散大,通常见于以下两种原因:第一、药物性散大,通常是指使用散瞳药物,将瞳孔散大,药物主要分为两种,包括长效睫状肌麻痹剂,如硫酸阿托品眼用凝胶,和短效散瞳药物,如复方托吡卡胺滴眼液。长效散瞳药物维持的时间大约为三周左右,短效散瞳药散瞳的作用持续约6-8个小时,之后瞳孔会自动恢复正常。第二、眼部外伤导致的瞳孔括约肌受损,从而出现瞳孔散大。如果只是轻度的散大,通常有恢复的可能。如果放大程度比较明显,一般没有办法恢复正常,而且对于这种情况尚无有效的治疗方法。"
2018/07/29收听(82530)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量,可以变大、变小。当光线强的时候,瞳孔就会变小,进到眼睛里光线较少... 李昊│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/01播放(53344)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量,可以变大、变小。当光线强的时候,瞳孔就会变小,进到眼睛里光线较少...
李昊│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/01播放(53344)
引起瞳孔放大的原因有很多,瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩,... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/21播放(42839)
引起瞳孔放大的原因有很多,瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩,...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/21播放(42839)
"外伤性的瞳孔扩大有一些是能够恢复的。外伤以后导致瞳孔扩大,一般都是由于支配瞳孔收缩的肌肉,或者神经受到了挫伤或者麻痹导致的。在受伤的前半年可以积极地进行治疗,比如用复合维生素、甲钴胺等等这些营养神经的药。还有就是可以用增加眼部供血的药,这样经过治疗有的人是能够恢复的。因为瞳孔扩大常常就是怕光,然后视力有点模糊,可以戴墨镜或者现在市场上有卖美瞳可以戴一下,这样能够让瞳孔人为的缩小一下,有的医院也可以做瞳孔缩小的手术。当然了,就是还是尽可能的让它自然恢复比较好。所以在受伤后的头半年,还是应该用治疗的方法来尽量让它恢复,就是说各种营养神经的方法,比如像高压氧、针灸、理疗等等,都可以采用。然后再辅助用口服的这些营养神经的药,还有就是扩张血管的药,来增加眼部的供血和营养,有的是能够恢复的。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/06/18收听(80618)
"如果患者出现瞳孔扩大而未及时治疗和纠正,可能将在2-3天内死亡,当脑出血时,瞳孔扩大,往往是由于出血压迫动眼神经、副交感神经纤维所致,这种症状称为脑疝,脑疝在出现之后,脑组织挤压移位,压迫脑干、呼吸和心跳中枢,导致呼吸和循环衰竭、死亡。因此脑出血后应及时给予脱水药物或手术治疗以消除血肿,避免脑疝的发生,挽救患者生命。如果大脑死亡,瞳孔就会扩大,可能会扩大8mm,但是瞳孔扩大并不作为患者死亡的唯一标准,药物引起眼神经损伤也会导致瞳孔扩大,比如阿托品眼药膏。"
2019/06/03收听(51212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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