尿潜血弱阳性是什么意思_有来医生

徐大民
副主任医师

北京大学第一医院

肾病内科

尿潜血弱阳性是什么意思

2023-07-27 12:08播放 :

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视频内容

尿潜血或尿隐血是尿常规比较重要的检查之一，也是医生和病人比较关注的一项检查指标，但是尿潜血的检查是比较粗略的一项检查，尿潜血弱阳性有可能有病理意义，提示尿中有红细胞。另外，可能是检验误差导致的假阳性，即尿中并没有红细胞。

我们要根据其它的指标来判断，比如病人尿检，显微镜检查尿中有无红细胞，同时也可以通过尿中有无蛋白来判断病人有无肾脏疾病。尿潜血弱阳性需要进一步做其它的检查，结合其它指标来印证有无肾病。有相当一部分病人因为单纯尿潜血阳性或者弱阳性来就诊，实际上没有严重的器质性疾病。单纯尿潜血不用特别担心，到医院进行进一步检查和判断就可以。

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"尿潜血弱阳性肯定是由于身体出现疾病：1、考虑是由于尿路结石的原因，这种情况患者还会伴有肾绞痛以及腰痛的情况，最好去医院做B超检查或者做CT检查确诊，可以通过排石手术或者激光碎石等方式治疗。2、尿路感染患者也会出现尿潜血弱阳性，患者还会出现尿频、尿痛、尿急的情况，而且尿液中的白细胞也是阳性，这种情况可以服用抗生素来治疗。3、不排除是泌尿系统出现肿瘤所导致，这种情况要做详细检查明确确诊，患者可以通过手术，放疗或者化疗方式进行治疗。引起尿潜血弱阳性原因有很多，应该做更加详细检查明确诊断，对症治疗。"

语音时长01:13''

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"尿潜血是尿常规检查里面的一项指标，正常情况下尿潜血呈现为阴性，当出现尿潜血(+-)就是弱阳性的情况。首先要明确尿液里面是否存在污染，比如女性患者月经期以后会导致尿液里面有红细胞，从而导致尿潜血弱阳性的情况。如果排除尿液的污染的情况，出现尿潜血常常见于以下的疾病：第一个，肾小球肾炎，肾小球肾炎的患者会出现尿潜血，还会出现尿蛋白，甚至合并有水肿、高血压的情况。第二个，是泌尿系统的感染，除了有尿潜血弱阳性以外，还会往往合并有尿白细胞的阳性和亚硝酸盐的阳性，患者会表现为尿频、尿急、尿痛等。第三个，尿路的结石或者泌尿系的肿瘤，都会导致尿潜血弱阳性的结果。"

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"尿潜血检查弱阳性，这种情况并不能直接与疾病的严重程度相关联，有些情况是严重疾病的一种早期表现。因此首先应该排除一些非病理条件下引起的改变。比如近期有发热、剧烈运动、寒冷刺激以及重大精神创伤或者女性月经期间污染等情况。建议患者进行尿常规的复查，动态关注这种尿隐血是否有加重或者好转的情况。病理条件下常见的疾病有慢性肾脏疾病、泌尿系感染、尿路上皮肿瘤、泌尿系统结石、肾脏血管畸形，以及血液系统疾病，或者近期应用某些药物治疗引起的副作用，建议患者明确有无其他的伴随症状，同时进行有针对性的检查，治疗期间应该保持良好的作息规律，一定的饮水量，避免辛辣刺激饮食。"

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语音时长01:41''

刘永强│连云港市中医院

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尿潜血弱阳性怎么回事

"尿潜血弱阳性常常见于泌尿系结石、肿瘤以及尿路感染的患者，还常常见于肾脏疾病，比如肾小球肾炎的患者。因此当尿潜血弱阳性以后，要明确病因，有以下几种情况：第一、尿路感染的患者除了尿潜血以外，还常伴有尿白细胞阳性，同时患者有尿频、尿急、尿痛等症状，这类患者一般经过消炎抗感染治疗以后，尿潜血能够达到阴性，恢复正常。第二、尿路结石，尿路结石的患者常常可能伴随有腰痛或者肾绞痛的情况，同时做B超或者CT能看到泌尿系统存在结石，这类患者经排石治疗以后尿潜血也能恢复阴性。第三、泌尿系统的肿瘤，如果是肿瘤的患者需要行肿瘤的切除术，或者放化疗治疗。第四、如果是肾小球肾炎引起的尿潜血，常常患者可能还会合并有尿蛋白的情况。如果是单纯性的尿潜血，患者没有血压升高，也没有肾功能异常，没有水肿。这样的尿潜血的患者只需要动态复查，但是一般来说尿潜血不会消失。如果尿潜血合并有尿蛋白的情况，尿蛋白如果大于1g\/L以上，就要行肾穿刺活检明确病理类型。如果尿潜血弱阳性，还合并有肾功能异常可能就要保肾降氮治疗。"

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潜血弱阳性是什么意思

"潜血弱阳性提示机体尿液内含有血，但是血量较少，可能是泌尿系统炎症、泌尿系统结核、泌尿系结石或者肿瘤等疾病引起的，需要立即进行检查。最重要的是排除泌尿道肿瘤，因为泌尿道的肿瘤早期属于无痛性血尿，但是血尿会随时发生，可以通过肾脏输尿管、膀胱彩超、CT、膀胱镜等检查，明确诊断。对于泌尿系统炎症可以通过服用抗生素类药物治疗，例如左氧氟沙星胶囊，对于泌尿系统结石结石可以通过药物排石、体外超声波碎石或者手术方法取石。并且在日常生活中要定期复查泌尿系彩超和尿常规，排除明显的病变，多喝水、多排尿，能够帮助泌尿道内的异物、小结石或细菌排出体外。"

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"尿液潜血弱阳性，但没有红细胞，提示有血红蛋白尿，常常见于外伤，比如组织的挤压伤或者有溶血性的疾病，比如溶血性贫血等。这时因为尿液中存在红细胞，但是红细胞被破坏，故而会出现血红蛋白为阳性，也就是潜血阳性的情况，但镜检没有发现红细胞，或者已经发生了溶血反应，尿中仅仅存在溶解的红细胞，而表现为潜血弱阳性，并没有看到实质性的红细胞存在，这些疾病都可以导致尿色淡红或者发黄。如高处坠落，造成肢体受到严重的挤压伤，则肌红蛋白可以释放入尿液之中，可以表现为隐血阳性、没有红细胞的情况。比如输血的过程中，如果发生了急性溶血或者患者本身存在溶血性贫血，就可以出现潜血弱阳性、没有红细胞的情况。需要立即到医院检查，根据患者的血液检查结果进一步确诊和分析。"

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大便潜血弱阳性是什么意思

"大便潜血弱阳性，说明消化道有少量出血，红细胞被破坏。潜血也称隐血，粪便外观没有异常改变，肉眼显微镜下也不能证实有出血情况，大便隐血弱阳性不能完全说明胃肠道就有问题。如果检查前进食较多含铁的食物，也有可能会产生弱阳性的反应。所以，要达到准确的检验结果，应该是检查前三天禁食菠菜以及含铁量过多的食物。大便隐血的常见病因有痢疾、肠炎、消化道溃疡、肠息肉等。如果是感染引起的肠炎，及时止泻加用抗生素治疗，会较快就能够好转的。"

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田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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尿液常规检查潜血弱阳性，也提示泌尿道存在出血，但出血量较少，尚未达到阳性的标准。在尿液常规检查化验中，潜血是以每高倍镜视野下红细胞的数目来定，如每高倍镜下红细胞超过3个以上则潜血为阳性的结果，但是红细胞数大于0个，小于3个，则提示存在可疑，此时仍存在出血，只是出血量不多，需要进一步的检查排除具体出血的原因。需要进行尿常规、尿培养检查排除有无感染，当感染发生时，泌尿道上皮可以出现充血、水肿或者微小出血，可以表现为潜血阳性或者弱阳性。当患有泌尿系统结石也可以出现黏膜出血，同时可伴有结石所在部位的疼痛，需要进行尿常规化验检查明确是否存在有红细胞，需要进行泌尿系统B超或者CT检查定位结石。

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

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大便常规潜血弱阳性是什么意思

"大便潜血弱阳性说明在大便中出现了不应有的血液状态便血，尤其是大便的潜血，一般和上消化道出血有关，比如胃溃疡胃癌、小肠的息肉病等，这种出血一般量相对较少，而且由于消化道处于上部，消化液会对血液形成化学反应，而形成较黑的大便。在进行实验室检查时如发现大便中有潜血，一般都会建议患者行胃镜检查，必要的时候也会建议患者行肠镜，或者是其他X光、CT等影像学检查，以除外是否出现肠道肿瘤性疾病。"

语音时长01:15''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(70520)

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