动脉瘤破裂和脑出血都可以出现严重的情况，理论上动脉瘤破裂可以更严重一些，要根据具体的情况进行分析，两者不可作直接的对比，主要分析如下：

1、动脉瘤：是指血管上面形成的凸起，常比喻成自行车胎鼓包，包破的时候会出现血液涌出。动脉瘤的直径通常是＞4mm，直径比较大，常分布的部位是颅底的大血管，因此一旦出血就比较汹涌，可以瞬间淹没整个脑部，部分患者在出血的时间就可以造成死亡；

2、脑出血：通常是动脉粥样硬化引起，也有一种假说是指有微动脉瘤的形成，即在血管的分支上形成小的动脉瘤。从这个道理而言，两者可以进行类比，但是小动脉瘤常造成脑实质的出血，比如脑子中间造成出血的血肿，血肿如果在大脑的部位超过40ml也非常危险，常可以导致脑疝的形成等，导致死亡。出血在20ml以下的，反而是比较轻症的患者，但要根据部位不同进行判断，比如出血部位位于基底节，就会造成严重的偏瘫。出血部位如果位于脑叶，症状就要轻一些。