琥珀酰胆碱能不能用于重症肌无力

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

琥珀酰胆碱能不能用于重症肌无力

2021-08-06 18:43播放 :

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视频内容

琥珀酰胆碱禁用于重症肌无力患者，重症肌无力是自身免疫性疾病，即神经肌肉接头处的突触后膜的自身免疫抗体产生，使乙酰胆碱不能与突触后膜的胆碱抗体相结合，而出现重症肌无力的症状。如果用琥珀酰胆碱治疗或患者误用琥珀酰胆碱，会加重重症肌无力的现象，甚至出现肌无力危象，导致患者出现呼吸困难，甚至有生命危险。

对于重症肌无力患者，需禁用导致加重重症肌无力的药物，如琥珀酰胆碱、美洲筒箭毒碱。部分抗生素也需禁用，主要包括链霉素、庆大霉素、四环素等药物，同时苯妥英钠、奎尼丁等药物，也会抑制肌肉的收缩，而加重重症肌无力的症状。

琥珀酰胆碱能不能用于重症肌无力

"琥珀酰胆碱不能用于治疗重症肌无力，它是去极化型的骨骼肌松弛药，可以让患者的肌肉保持放松，一般都是用于全身麻醉、气管插管、术中维持肌肉松弛。有些患者禁忌使用琥珀酰胆碱，比如有脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术，或者严重创伤、大面积烧伤、上运动元神经损伤、高血钾的患者。重症肌无力一般是突触后膜的乙酰胆碱受体减少，从而出现骨骼肌的病态疲劳。临床上治疗重症肌无力，一般会选择胆碱酯酶抑制剂，或者叫抗胆碱酯酶剂。治疗重症肌无力常用的药是溴吡斯的明，这类药物可以使神经肌肉接头的乙酰胆碱数量适当增加，减少乙酰胆碱的破坏，从而使乙酰胆碱到达突触后膜的数量，能够维持一定的量，保证肌力的改善。因此，琥珀酰胆碱不能用于治疗重症肌无力，治疗重症肌无力一定要到正规的神经科门诊就诊，避免盲目用药。"

语音时长01:44''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/27收听(97477)

琥珀酰胆碱是什么药

琥珀酰胆碱是什么药？实际上琥珀酰胆碱在临床上广泛地用于各类手术，尤其见于全麻手术的辅助用药。琥珀酰胆碱是一种骨骼肌的松弛剂，主要起到松弛肌肉的作用，从而使患者能够更好的进入麻醉状态，并且更好地适应手术过程，与骨骼肌的胆碱能受体结合产生去极化状态。能阻断神经冲动导致的肌肉松弛以及收缩，使骨骼肌完全失去神经支配的松弛性作用，可以作用于全麻时气管插管或者骨折、脱臼引起的肌肉痉挛导致复位困难，以及破伤风、惊厥疾病等等。可以减轻肌肉的张力使人体较好地处于一种平静状态，同时也要注意，琥珀酰胆碱应在具有呼吸机监控、心脏监护的条件下使用。因为琥珀酰胆碱过量使用，可以导致呼吸肌的麻痹，所以必须在有呼吸机支配以及支持的条件下才能够由专业的人士使用此类药物。

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23收听(31730)

02:05

琥珀酰明胶注射用于什么病症

琥珀酰明胶注射剂主要用于血容量不足、低血容量的患者，起到补充循环血量的作用。另外还可以作为血液...

陈頔│北京医院

2021/03/26播放(67356)

琥珀胆碱的功效与作用

"琥珀胆碱实际上就是琥珀酰胆碱，是用骨骼肌的松弛剂、松弛药。主要是作用是通过跟骨骼肌里胆碱受体结合，产生去极化的作用，导致骨骼肌放松、松弛，所以主要作用是用于全麻手术后的气管插管，让肌肉放松。另外，在骨折的脱臼、整复过程中，通过药物注射之后肌肉放松，这样有利于骨折的脱节和脱位的整复。还用于破伤风等惊厥性疾病引起的肌肉痉挛治疗，是松弛肌肉的作用，一般在临床上主要用于麻醉，全麻时一般用这个药。另外，像少见破伤风，有痉挛性疾病的治疗。一般在病人在接受手术之前常常要注射这个药，防止病人手术过程中身体转动，影响手术操作。这是全麻用的一种药，所以这是主要的功效和作用。"

语音时长01:36''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(32806)

不能用于重症肌无力的抗生素

不能用于重症肌无力的抗生素有氨基糖苷类抗生素、青霉素、巴龙霉素、多粘菌素，以及喹诺酮类抗生素等。除了这些抗生素以外，奎宁、吗啡、地西泮、苯巴比妥等药物，对于重症肌无力的患者也需要禁用或者慎用，这些药物容易抑制神经肌肉接头，从而使重症肌无力患者病情加重或复发，严重者可诱发重症肌无力危象。因此，重症肌无力患者因感染等到医院就诊时需告知医生自己的病史，医生在选药的时候需考虑以上的药物的禁用。

语音时长01:07''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(94170)

02:01

多烯磷脂酰胆碱的作用

多烯磷脂酰胆碱是非常好的保肝护肝药物，作用机制是能够保护稳定肝细胞的细胞膜，和肝细胞中各种细胞...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(53133)

多烯磷脂酰胆碱的作用

"多烯磷脂酰胆碱可以直接影响肝脏细胞膜的结构，使受损的肝脏功能和酶的活力恢复到正常，可以调节肝脏的能量平衡，促进肝细胞的再生，也可以将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式排泄到体外。另外，还有着稳定胆汁的作用，所以多烯磷脂酰胆碱广泛的应用于临床上各种肝病。它是临床上比较常用的一种保肝药物，可以用急性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝，以及各种肝内外胆管阻塞等疾病中，尤其是肝胆手术前后。它还可以用于妊娠中毒，包括呕吐等，所以是临床上较广泛的一种保肝药物，基本上副作用比较小，极少数人可能会有瘙痒、荨麻疹等过敏的情况发生。"

语音时长01:18''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(72794)

磷脂酰胆碱对人体的作用

"磷脂酰胆碱存在于某些植物中，可以调节血清胆固醇，推迟脂肪肝形成，还有健脑益智、增强记忆力、修复脑细胞的作用。有规律的服用，可以推迟老年痴呆症的到来。本品在调节血脂方面，主要是分解油脂，可以将血液中的胆固醇和脂肪酸转化为更细的微粒，从肠道排泄，可以降低血液中的血脂，改善血液粘稠度，升高高密度脂蛋白，柔润皮肤。磷脂酰胆碱亲水性比较好，可以混合体内的水分和油脂，避免水分过度流失而引起皮肤粗糙。由于磷脂酰胆碱可以将腹部脂肪化为较小的脂肪滴，经胆道、肠道缓慢排出体外，可帮助肥胖者快速恢复体型。服用磷脂酰胆碱时，结合运动，效果则更好。"

语音时长01:18''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(28252)

01:12

重症肌无力能不能治愈

重症肌无力治愈率较低，但多数患者口服药物以后可以正常生活。重症肌无力是肌肉神经传导障碍而产生的...

黄壮士│郑州大学第二附属医院

2020/12/21播放(95563)

磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏的症状

"磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏，是常染色体的隐性遗传疾病，它主要可以表现为贫血、角膜混浊和肾病综合征的三联征。它在肾脏的表现是比较多见的，大部分的病人早年都会出现蛋白尿，一般它的量不会太大，大概就是0.5-1.5g，进行尿液检查的时候可以是正常的，也有的可能有少量的有红细胞管型，或者有透明管型或者是颗粒的管型。最后随着时间的延长，蛋白尿的程度可能逐渐的增加，最后表现出跟普通肾病综合征一样的症状。有的也可能会出现高血压，还有的肾功能可能会受到影响。肾外的表现一般都是贫血，贫血主要表现是靶形的，还有异形的或者是网状红细胞增多。所有的患者在幼年的时候都会表现为角膜混浊，这个主要是因为细胞外基质包含体，然后在角膜上沉积导致的，所以有的可能会导致他的视网膜动脉的扩张，或者视网膜出血这些眼部的病变。"

语音时长01:48''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(29551)

磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏是怎么回事

"磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏，因为这个酶在正常的人体中参与脂代谢，这个酶缺乏有的是酶完全缺失，有的是酶的功能减低，它缺乏以后会导致脂蛋白表现异常。有的胆固醇是增高的或者是正常的，还有的血浆三酰甘油增高，有的高密度脂蛋白胆固醇浓度导致降低。还有的会出现低密度脂蛋白异常，异常的这部分低密度脂蛋白，是有砷毒性的。所以导致肾病的发生，还有出现角膜混浊，还有异常的脂蛋白血症，与高密度脂蛋白脂化作用受损有关系。受损最终导致胆固醇的酰化作用受到影响，然后会引起眼病，还有异常的脂蛋白低。这些都会导致病人的症状，像肾脏出水，有的出现肾病综合征，像眼部受损，表现为角膜浑浊，还有一些其他的临床异常表现。"

语音时长01:48''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(69990)

多烯磷脂酰胆碱胶囊的作用

"多烯磷脂酰胆碱胶囊对肝脏具有保护作用，主要是用于辅助改善因药物、毒物、化学物质和酒精所引起的中毒性肝损伤，多烯磷脂酰胆碱胶囊还可以用于脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感等症状。在服用药物时需要随餐服用，用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼，如必须长期服用此药，一定要遵照医生的医嘱。由于药物中含有大豆油成分，对大豆过敏的患者应该避免使用。在服药时应避免饮酒，以免加重对肝脏的损害，应严格按照推荐剂量使用，不得超剂量使用，否则会加重药品的不良反应。"

语音时长01:11''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/10/26收听(87985)

01:41

多烯磷脂酰胆碱胶囊功效

多烯磷脂酰胆碱胶囊一般用来口服治疗中毒性肝损伤，包括药物、化学物质、酒精、毒物等引起，也可以治...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/11播放(57846)

多烯磷脂酰胆碱胶囊的作用

多烯磷脂酰胆碱，是一种常用的保肝、护肝药物。它的作用主要是促进肝细胞膜以及肝细胞内的细胞器膜的修复。肝细胞内的细胞器大多数都是膜性结构的，所以，多烯磷脂酰胆碱对于肝损伤具有良好的修复作用。无论是病毒性肝炎还是脂肪肝、酒精性肝炎，以及各型的慢性肝炎、肝硬化，都具有比较好的疗效。此外，它还有促进脂肪代谢、促进肝细胞再生的作用。因为这个药它是在小肠吸收的，所以口服的时候应该注意，尽量在饭后口服，最好是在饭后半小时以上应用。口服的时候注意适量的多饮水，以便促进药物的吸收。多烯磷脂酰胆碱的不良反应，偶尔可以出现腹泻。如果是出现腹泻的话，也不用担心，可以减少剂量，大多数都是可以自行恢复的。

语音时长01:33''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2020/07/27收听(57246)

多烯磷脂酰胆碱注射液的作用

多烯磷脂腺胆碱注射液的作用，表现在两个方面：第一、可以和肝细胞膜结合，起到稳定肝细胞膜的作用，有助于肝细胞的恢复，促进肝组织再生，恢复肝脏的能量平衡。第二、多烯磷脂酰胆碱可以分泌入胆汁，起到稳定胆汁的作用，从而减少胆结石的形成。多烯磷脂酰胆碱可以用于各种类型的肝病，包括慢性肝炎、急性肝炎、急性肝坏死、各种类型的肝硬化、肝昏迷、肝性脑病。可以用于脂肪肝的治疗，但是对脂肪肝的效果弱一点，没有治疗肝炎的效果好。另外，多烯磷脂酰胆碱可以用于胆汁淤积、肝中毒，预防胆结石复发等。

语音时长01:23''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/12/25收听(25155)

多烯磷脂酰胆碱胶囊的副作用

"多烯磷脂酰胆碱胶囊主要有两个副作用：1、服用量比较大的时候可能会出现胃肠道的反应，比如胃的不适、腹泻、拉肚子，2、过敏，但是过敏很少，主要是会出现皮疹，服用药物之后皮肤上起的像过敏一样的疙瘩。多烯磷脂酰胆碱胶囊主要是这两个作用，所以一开始的时候比如胃肠道功能紊乱，可以先减少服用量。但是如果出现过敏的情况下，可能就需要换药，如果还有别的副作用，出现了别的不舒服，要及时和医生沟通，因为主要还是这两个副作用。但是有一些过敏体质的人可能会出现其他的反应，所以如果还有其他不舒服，可以咨询大夫，看看是药物的原因，还是别的原因。"

语音时长01:14''

郭静│山西省中医院

2021/01/04收听(77035)

多烯磷脂酰胆碱胶囊功效

"多烯磷脂酰胆碱胶囊，是保肝的药物，可以辅助的改善肝脏的损害，比如药物性、毒性，还有化学性物质、酒精引起的肝脏损害，以及就是病毒性肝炎引起的肝脏损害，还有主要是针对肝脏损害，起到保肝护肝的作用。临床上就是常用的注射液，多烯磷脂胆碱注射液一类药物。所以主要是辅助改善肝脏损害，引起肝功能异常。这一类还有肝炎患者，可以引起的食欲不振，右上腹压迫等症状。所以它是一个保肝药物，可以和其他的保肝药物配合使用，达到保肝的作用。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/08收听(492)

01:44

多烯磷脂酰胆碱胶囊的作用

多烯磷脂酰胆碱是临床上常用的保肝治疗药物之一。不管是哪种原因引起的肝脏的损伤都会破坏肝细胞的细...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/29播放(98693)

多烯磷脂酰胆碱注射作用

多烯磷脂酰胆碱注射液是目前临床上常用的保肝药物之一，使用静脉注射或者静脉滴注，用于治疗各种肝病，比如各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝昏迷、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、胆汁阻塞、药物性肝炎等，也可用于肝胆手术后对症治疗、妊娠、中毒、银屑病等。多烯磷脂酰胆碱注射液主要是调节肝脏功能，促进肝细胞组织再生，少数患者可能对于药物产生过敏的反应，比如荨麻疹、皮肤瘙痒等，停药后多可缓解或过敏症状消失。多烯磷脂酰胆碱注射液禁止用于新生儿及早产儿，孕妇也不建议使用。

语音时长01:21''

孙科│哈尔滨市传染病医院

2019/01/24收听(58775)

多烯磷脂酰胆碱针剂的作用

"多烯磷脂酰胆碱进入肝细胞以后，可以和肝细胞膜相结合起到稳定肝细胞膜的作用。有助于受损的肝细胞恢复，促进肝组织再生，调节肝脏能量平衡，恢复受损的肝功能。多烯磷脂酰胆碱可以分泌入胆汁，起到稳定胆汁的作用。临床上，多烯磷脂酰胆碱常用于各种类型的肝病，例如：急性肝炎、慢性肝炎、急性肝坏死、各种类型的肝硬化、肝性脑病、肝昏迷也可用于脂肪肝，但是对脂肪肝的效果相对弱一点，没有用于肝炎的时候效果好。多烯磷脂酰胆碱还可用于胆汁淤积、肝中毒、预防胆结石复发等。"

语音时长01:10''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/12/04收听(96691)

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