重症肌无力治疗方法

2020-03-03 19:45播放 :

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重症肌无力治疗方法大概分为以下三种:

1、药物疗法:药物疗法分为很多种,胆碱酯酶抑制剂是以改善临床症状为主的药物,对患者免疫状态并没有改善作用;而免疫抑制剂种类很多,常用的有糖皮质激素、环孢素、环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等,这类药物以抑制免疫反应为主;免疫调节剂一般选择静注人免疫球蛋白,具有免疫调节和增强作用,可以迅速改善患者临床症状;而传统中医中药对重症肌无力也有很好的治疗作用;

2、手术方法:手术方法用于重症肌无力伴有胸腺增生或者胸腺瘤的患者,通过手术切除异常胸腺组织可以达到改善治疗重症肌无力的目的;

3、血浆置换疗法:血浆置换疗法用于重症急性肌无力危象患者,通过血浆过滤清除掉患者体内过多异常的神经肌肉抗体以迅速改善患者临床症状。

患者具体应用什么药物需要结合临床判断,由有经验的临床医生面诊指导。

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重症肌无力的治疗方法有哪些?

重症肌无力的治疗应该说还是有一些很好的选择的。它的治疗首先就是药物治疗,首先就是激素冲击,这种治疗它对于减轻病程,减轻疾病的持续时间都是很有帮助的。但是它一大问题就是在早期的时候,可能容易出现肌无力加重,对于某些病人来说,可能会出现呼吸肌无力,出现这个病最大的一个能够威胁生命的问题,就是说这种肌无力危象,是它的一个受限制的地方。再有一个就是免疫抑制剂,对于预防病情复发是很有帮助的。现在可选的免疫抑制剂也比较多,比如常见的有硫唑嘌呤、环磷酰胺,以及现在比较新的他克莫司等等,这些都可以根据病情来选用。还有一类就是丙种球蛋白,它对于病情的急性期控制是很有好处的,它的优点就是不会像激素冲击那样出现肌无力症状加重的副作用,特别是对于已经有呼吸肌无力的病人是很好的一种选择。但是缺点就是价格比较昂贵,所以它的临床应用受到限制。还有一个就是血浆交换,在急性期的时候,通过血浆交换这种办法,把循环在病人血液中的一些有害的,跟免疫相关的物质清除掉,所以叫血浆交换,这个办法在有条件的地方是可以应用的。这些都是药物治疗,实际上在药物治疗起始之前,医生还往往给你考虑是不是做手术,做手术治疗它的基本原理是因为患者身上有一种叫跟肌无力相关的一些抗体,这些抗体的来源可能和胸腺有关系,所以在差不多90%的重症肌无力患者中,都会有胸腺的异常,在这里边又差不多有15%的人是有胸腺瘤的。所以对于这些有胸腺异常的人,在核实情况下,是应该考虑做胸腺切除的,有些人做了胸腺切除以后,病情可以得到很大程度的缓解。总的来说,治疗是医生考虑的,但是有一些可以诱发重症肌无力复发,或者诱发重症肌无力病情加重的因素也是需要注意的。一个是要注意有些药物应用以后会对重症肌无力的病情加重,有不好的作用,比如安定的药,比如一些抗菌素,还有一些药,在重症肌无力患者用其它药物的时候,要让医生去评价一下,是不是适合用于重症肌无力的病人,这是一个。另外一个,很多因素比如感染、劳累,这些都可以使重症肌无力的病情加重,甚至诱发危及生命的肌无力危象,也应该尽量避免。

语音时长03:36''

乔立艳清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(95074)

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