宫颈糜烂可以打HPV疫苗吗_有来医生

黄亮
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

宫颈糜烂可以打HPV疫苗吗

2023-09-26 17:19播放 :

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视频内容

宫颈糜烂可以接种HPV疫苗，但是出现宫颈糜烂接种HPV疫苗，需要做TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒)检测。通过检测TCT和HPV是阴性，且没有宫颈的病变，也没有HPV病毒感染，这时接种HPV疫苗可以预防HPV感染，同时也预防宫颈的癌变。

如果出现宫颈糜烂，通过检测已经出现HPV病毒的感染，这时接种疫苗价值较小。如果宫颈糜烂做TCT和HPV检查后，发现有宫颈的癌变，需要做切除，不用考虑接种HPV疫苗。出现宫颈糜烂，应选择做宫颈筛查，筛查是否出现癌变和病毒感染，这时较为合适接种HPV疫苗。当出现没有癌变，但存在HPV感染，接种HPV疫苗可以预防其它危险性的HPV感染，但接种疫苗的意义较小。

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有宫颈糜烂可以打HPV疫苗吗

"有宫颈糜烂可以打HPV疫苗，宫颈糜烂不属于疾病，属于一种生理状态。只要有性生活的女性或者生育过的女性，其宫颈表面柱状上皮细胞会覆盖光滑的鳞状上皮，使得宫颈表面形成充血以及红彤彤的颜色，形象称为宫颈糜烂，但是与真正的病理学意义上的糜烂是完全不同的概念。每年只要进行宫颈癌筛查，一个是HPV病毒检测，另一个是TCT细胞学检查，只要这两个检查都正常宫颈就不会有问题，所以不要过度纠结宫颈糜烂。HPV疫苗是预防HPV感染首要的手段，通过接种HPV疫苗大大降低HPV感染风险，从而降低宫颈癌的发生率。因此只要没有对疫苗有过敏史或过敏反应，都可以接种疫苗，有性生活、没有性生活的都可以接种，有没有宫颈糜烂的都可以接种HPV疫苗。"

语音时长01:27''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2023/03/29收听(32568)

宫颈糜烂可以打HPV疫苗吗

"有宫颈糜烂可以注射HPV疫苗。HPV疫苗禁忌证有以下几个方面：1、对HPV疫苗成分或者酵母菌敏感的人不建议打。2、敏感体质、长期患病、长期服药的人群，需要慎重考虑注射HPV疫苗。3、怀孕、备孕期、哺乳期的女性，不建议注射HPV疫苗。四价以及二价HPV疫苗适合9-45岁的女性，九价HPV疫苗适合16-26岁的女性。发现宫颈糜烂之后可以先做TCT液基薄层细胞学，以及HPV人乳头瘤病毒的进一步筛查，根据筛查结果可以考虑进一步观察，或者是药物治疗、手术治疗，无论结果如何都不影响HPV疫苗的注射。"

语音时长01:11''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2023/03/23收听(40700)

宫颈糜烂能打HPV疫苗吗

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，患者能打HPV疫苗。

宫颈糜烂是最早的临床术语，目前已...

齐伟宏│北京医院

2023/04/23播放(28874)

宫颈糜烂能打HPV疫苗吗

"宫颈糜烂是宫颈的外观呈一种糜烂样改变，随着阴道镜的发展，目前宫颈糜烂这个词已经被废弃，我们把它称之为宫颈柱状上皮异位，是一种生理性改变，所以既然是生理性改变，那么对接种HPV疫苗没有任何影响。一般在接种HPV疫苗之前，建议患者行HPV病毒的检测以及TCT的检测，来判断宫颈是否有病变或者是否感染HPV。宫颈糜烂只是一种生理性状态，所以宫颈糜烂的患者也不需要进行治疗，仅仅是有部分患者会合并有分泌物的增多、接触性出血以及感染等情况时，才可以选择门诊的微波或者激光治疗。因此宫颈糜烂和接种HPV疫苗没有必然关系，只要宫颈没有感染HPV病毒，或者宫颈没有病变、细胞学的病变，以及宫颈上皮内病变、宫颈癌等情况，均可以接种HPV疫苗。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/07/21收听(26546)

宫颈糜烂患者可以打HPV疫苗吗

"宫颈糜烂患者可以打HPV疫苗，宫颈糜烂只是一种通俗的叫法，其实是宫颈柱状上皮异位，宫颈管的柱状上皮异位到外面覆盖了鳞状上皮，看起来像糜烂，但并不是一种病理改变。宫颈是否有异常需要做宫颈的细胞学TCT检查和病毒学HPV检查，如果没有问题，宫颈糜烂患者可以观察，不需要治疗。HPV疫苗预防宫颈癌，理论上不需要做筛查就可以注射。目前对于有宫颈病变的患者，打了HPV疫苗之后，可以预防部分HPV初次感染和一些HPV病毒的持续感染，能够降低宫颈病变的复发。只是对宫颈癌患者的效果目前还没有结论，也许在不久的将来可以有结论出来。现在HPV疫苗对于有宫颈病变或经过治疗以后的患者都可以注射，可以预防再复发，宫颈糜烂患者完全可以打HPV疫苗。"

语音时长01:29''

易念华│湖北省妇幼保健院

2023/03/20收听(62102)

宫颈糜烂跟HPV有关吗

"宫颈糜烂和HPV感染没有相关性，具体如下：1、宫颈糜烂是一种生理性现象，是由于雌激素的刺激，导致宫颈的柱状上皮外移，宫颈呈糜烂性外观，并非一种病理性现象，多数不需要进行治疗，而对于宫颈糜烂合并有接触性出血、阴道分泌物增多时，则需要相应的检查来排除感染因素，必要时可以给予物理治疗或者行宫颈的排癌检查，确定是否宫颈有癌前病变、宫颈癌。2、HPV感染是一种人乳头瘤病毒感染，会导致宫颈发生癌前病变、宫颈癌，所以宫颈糜烂合并有HPV感染时，需要行宫颈的排癌检查，进一步确定是否合并有宫颈上皮内病变、宫颈癌，根据病变的性质确定具体的治疗措施。宫颈糜烂是一种生理性现象，和HPV感染没有相关性，但是当宫颈糜烂合并HPV感染时一定要行宫颈的排癌检查，确定宫颈是否合并有病变。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/01/13收听(11792)

宫颈糜烂跟hpv有关吗

"子宫颈糜烂跟HPV没有关系，宫颈糜烂其实是生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现类似于糜烂的现象。当进入绝经期以后，雌激素下降，这种糜烂的现象就会消失，宫颈就会变为光滑，所以宫颈糜烂是正常的生理现象。HPV的感染是人类乳头瘤病毒的感染，跟宫颈糜烂本身没有关系。宫颈糜烂在实验室检查当中不会有病毒感染，也不会有细菌感染，而HPV的感染绝大部分都是一过性的。但是当高危型HPV持续性感染的时候，很可能会造成宫颈上皮病变，所以建议做阴道镜检查。"

语音时长01:23''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/21收听(48476)

有宫颈糜烂能打宫颈疫苗吗

"有宫颈糜烂能打宫颈疫苗，一般宫颈糜烂和打宫颈疫苗没有什么冲突，不过在打宫颈疫苗之前需要检查是否有感染HpV病毒的症状。如果感染了HpV病毒不能打宫颈疫苗，因为有可能会影响宫颈疫苗的效果，打宫颈疫苗对于女性有非常大的作用，可以有效的降低得宫颈癌的几率。不过出现有宫颈糜烂的情况，最好是及时的进行治疗，因为宫颈糜烂有可能会导致身体内的免疫力下降，从而会诱发HpV病毒的风险，出现宫颈糜烂，可以通过做射频消融术或者通过药物进行治疗。综合以上所述有宫颈糜烂不影响打宫颈疫苗，但是有宫颈糜烂应该要及时的进行治疗。"

语音时长01:12''

石晶│黑龙江省中医院

2023/11/20收听(52252)

宫颈糜烂可以打疫苗吗

宫颈糜烂是宫颈的状态，无论是宫颈光滑，还是宫颈糜烂，并不代表宫颈存在病变。也就是无论宫颈光滑与...

吴燕│北京大学人民医院

2023/12/05播放(49593)

宫颈糜烂和HPV的关系

"宫颈糜烂是不准确的医学术语，宫颈糜烂实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于激素水平或者炎症等因素刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。一部分宫颈糜烂可能是由HPV感染所导致，可能会发展为宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌。但是从HPV感染到发展为宫颈癌，一般需要10-20年左右的时间。所以只要做好宫颈癌筛查，基本上都可以在早期查出来宫颈癌。建议21-30岁之间，每三年做一次TCT，30-65岁之间，每五年做一次TCT联合HPV检测，或者每三年做一次TCT检测，目前更倾向于每五年做一次TCT联合HPV检测。65岁以上，如果既往没有宫颈病变的高危因素，可以停止检测。宫颈糜烂除了由HPV感染所导致，还有可能由激素水平变化，一些病原体感染所导致宫颈糜烂。"

语音时长01:39''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/01/01收听(95586)

宫颈糜烂和HPV的关系

女性在患有宫颈糜烂和HPV之间并没有必然的关系，宫颈糜烂是生育年龄的女性雌激素水平较高，使得是柱状上皮生长取代鳞状上皮而引起的生理性的改变。一般在绝经后激素水平降低后，宫颈糜烂情况就会得到缓解。而HPV是人乳头状瘤病毒的感染，这种病毒位于宫颈处，多数是一过性的感染。当出现这种病毒是持续感染，女性可能会导致宫颈恶性病变的情况发生，因此需要给予抗病毒的药物治疗。当女性在有宫颈糜烂的情况下，一般需要做TCT的检查，若是炎症的情况一般需要给予外用的消炎药物治疗。

语音时长01:09''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/11/14收听(94322)

宫颈糜烂和HPV的关系

"宫颈糜烂这一妇产科学的专业术语自1850年至上个世纪80年代，主要用于诊断慢性宫颈炎达百余年。随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前病变的病因进行发病的机理深入研究。全球范围内不断获得大量的循证医学的研究成果表明，大约有90%的人都是由15种致癌性的人乳头瘤病毒持续性的感染所发生。人乳头瘤病毒，也就是HPV，与宫颈癌及其癌前病变的发生发展关系非常的密切。曾经认为宫颈癌与宫颈糜烂有关，但是现在认为与宫颈癌的发生是没有关系的。所以宫颈糜烂与HPV之间并没有任何联系，HPV的感染只是与宫颈癌的发生有一定的关系。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/09/18收听(78068)

只要是宫颈糜烂HPV都阳性吗

宫颈糜烂样改变可以是生理性，也可以是病理性。病理性的宫颈糜烂样改变，可以由慢性宫颈炎、急性宫颈...

朱前勇│河南省人民医院

2023/09/26播放(37487)

宫颈糜烂是HPV感染吗

宫颈糜烂不一定是HPV的感染，因为宫颈糜烂分为生理性的糜烂和病理性的糜烂。

朱前勇│河南省人民医院

2023/05/15播放(47946)

有宫颈糜烂可以打宫颈癌疫苗吗？

"宫颈癌疫苗实际上我们严格来说就应该是HPV疫苗，现在市面上的疫苗有几种，二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。二价疫苗主要适用范围是9-25岁这个年龄组，四价疫苗适用方法是20-45岁这个年龄组，主要是按年龄来说，对它是一个选择的指证。宫颈糜烂是不影响宫颈癌疫苗的注射的。现在在国内大多数省市都已经有宫颈癌疫苗了，一般在社区和疾控单位都可以找得到这个疫苗。"

语音时长00:50''

蔡红兵│武汉大学中南医院

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有宫颈糜烂可以打宫颈癌疫苗吗

宫颈糜烂为宫颈柱状上皮异位，一般为生理性改变，与宫颈癌疫苗无关。如果宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎...

彭萍│北京协和医院

2023/02/22播放(98890)

有宫颈糜烂可以打宫颈癌疫苗吗

"有宫颈糜烂可以打疫苗。打宫颈癌疫苗，首先是属于什么年龄阶段。正常情况下，如果宫颈癌疫苗，分为二价疫苗，或者是四价疫苗和九价疫苗。如果宫颈糜烂，做了宫颈癌以及癌前病变检测显示阴性。在45岁以内，可以打宫颈癌疫苗。宫颈癌的疫苗，分二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗针对人群是，9岁-25岁以内，可以打宫颈癌疫苗。四价疫苗针对人群是，20岁-45岁以内已婚，如果有宫颈糜烂，做了宫颈癌及癌前病变检测，显示没问题的情况下，可以打四价疫苗，九价疫苗是针对人群是，16岁-26周岁，所以有宫颈糜烂的患者。如果在适当的年龄已经做了宫颈防癌筛查，显示没问题，根据不同的年龄阶段可以注射不同的疫苗。只要体内病毒检测显示没有，是可以注射疫苗的，所以要有宫颈糜烂，根据自己的年龄阶段，排除宫颈癌变筛查没问题的情况下，可以注射疫苗。"

语音时长01:33''

张秀荣│安图县中医医院

2023/05/11收听(64278)

宫颈糜烂能打宫颈癌疫苗吗

有没有宫颈糜烂都不影响注射宫颈癌疫苗，宫颈糜烂不是病，只是宫颈的一种状态，通常不影响注射宫颈癌...

吴燕│北京大学人民医院

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宫颈糜烂可以打宫颈癌疫苗吗

"宫颈糜烂，是否可以打宫颈癌疫苗？先排除有没有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌及癌前病变检查都做过，显示没问题，且你的年龄在45岁以内，虽然有宫颈糜烂，也是可以打宫颈癌疫苗的。一旦宫颈糜烂，要做宫颈癌筛查，叫做宫颈的TCT，也叫液基薄层细胞检测，还有HPV检测。如果这两项检查结果显示是阴性，单纯糜烂可以上药治疗，同时注射颈癌疫苗，是没问题的，糜烂不影响注射宫颈癌疫苗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

张秀荣│安图县中医医院

2023/12/17收听(99926)

宫颈糜烂hpv阳性怎么办

如果宫颈糜烂同时检查的过程中发现HPV是阳性，在这种情况下，需要根据HPV哪一种类型阳性决定下一步的处理。一般HPV高危型有14种类型，如果检查示HPV16或者HPV18阳性，需要直接进行阴道镜检测。因为这两种类型感染导致宫颈病变，宫颈恶性肿瘤发生的几率是比较高的，所以需要直接进行阴道镜检查。如果是其他类型的HPV感染，需要根据宫颈细胞学是否有异常决定。如果细胞学是异常，需要进行阴道镜的检查；如果细胞学是阴性，需要进行抗病毒的治疗，半年以后再复查。

语音时长01:20''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2023/08/09收听(16326)

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