首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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简单的微创阑尾炎手术为10-20分钟，复杂的阑尾炎、阑尾周围较粘连的阑尾手术时间会相应延长，甚至达到2-3小时。微创阑尾炎手术具体时间与医生的熟练程度、病变严重程度有密切关系。
除传统开刀手术，微创手术正广泛应用于胃肠道手术中。微创阑尾手术为在患者双侧腹打3-4个孔，通过置入腹腔镜器械，在镜下将病变阑尾切除。微创操作多数指手术过程中伤口较小，医生的手无法接触患者体腔，仅有器械于体腔内进出，将病变切除，可最大限度减少对患者肠管的刺激、损伤，有益于手术后的愈合，加快康复。
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"阑尾炎的病人，如果选择微创的手术方式，手术的时间大概在半小时到一小时。但是也不是完全绝对的，因为对于复杂的阑尾炎、浆膜下的阑尾，手术当中操作比较困难，也会导致手术时间延长。对于急性单纯性阑尾炎，位于回肠前位，相对暴露比较方便，直视下可以直接切断阑尾系膜，处理阑尾及残端，手术的时间会在半小时左右。而阑尾炎患者手术时间，并非取决于手术的技术水准，也和阑尾的炎症的程度有一定的关联。术中应该仔细的进行探查，避免出现副损伤。手术以后，也应该仔细的清拭腹、盆腔的渗出物，避免术后出现肠间脓肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/05收听(74594)
现在医院基本不会开腹做阑尾炎，都采用微创手术，微创手术跟开腹手术，手术原则、方法一样，只是通过... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/25播放(77024)
现在医院基本不会开腹做阑尾炎，都采用微创手术，微创手术跟开腹手术，手术原则、方法一样，只是通过...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/25播放(77024)
"微创阑尾手术时间大概需要0.5-1.5小时，如果加上麻醉及术后的恢复，大概需要1-1.5小时，但是具体的时间要根据阑尾的炎症情况决定。如果是单纯性阑尾炎或者化脓性阑尾炎，阑尾与腹腔内的小肠及网膜的粘连不是很明显，阑尾的系膜非常游离，提起阑尾以后，处理系膜及处理阑尾起来比较方便。如果是阑尾是坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，腹腔内的污染比较重，阑尾有与小肠甚至与网膜有包裹、粘连。这个时候手术的难度可能要较大，手术切除以后腹腔内还要置引流管，时间可能相应延长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(98368)
"阑尾炎是临床上非常常见的外科急腹症，对于诊断明确的阑尾炎，最好是采取微创手术的方式。微创介入下的阑尾切除手术已经逐步取代了普通的开腹手术，微创手术的主要优点在于切口比较小，而且术后恢复快，手术中能够有效的减少出血量，同时也可以在手术切除阑尾的过程当中，应用腹腔镜对各脏器进行探查，有利于发现其他脏器的病变，同时腹腔镜微创手术对于要求美容、美观的年轻人是不错的选择方式。但是临床上也有微创手术的相对禁忌证，对于多次反复腹部手术或者形成过粘连性肠梗阻的患者，也要采取普通的开腹手术，因为微创腹腔镜手术可能对于这类腹腔条件受限，手术操作难度比较高，通过普通传统开口手术可能更有利于病情的探查以及操作。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(45618)
阑尾炎如果想采取微创手术治疗，目前有两种：1、传统的腹腔镜介入下的阑尾切除手术，而且这个手术的优点在于创伤小，恢复快，术中出血少，而且术后的并发症也相对比较少。2、目前逐渐开展的结肠镜下的阑尾治疗手术，主要是在结肠镜下通过一定的手术器械，将阑尾腔内的脓性渗出或者阑尾粪石取出，通过药物冲洗或者局部做支架引流，能够减少阑尾腔内产生细菌渗出物，有利于阑尾炎的恢复，微创手术已经逐渐取代了传统的开腹手术，阑尾炎患者想做微创手术最好到正规的医院进行详细的咨询。
2019/12/28收听(73594)
微创阑尾炎手术时间长短与阑尾炎症程度，以及周围粘连关系。对于初犯阑尾炎的患者，如果周围没有任何... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/16播放(92292)
微创阑尾炎手术时间长短与阑尾炎症程度，以及周围粘连关系。对于初犯阑尾炎的患者，如果周围没有任何...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/16播放(92292)
"阑尾炎微创的手术时间需要多久，应根据患者不同的病情以及主刀医生不同的技术水平来决定。如果阑尾症状比较轻，属于单纯性的阑尾炎，一般需要三十分钟左右手术即可结束。但是如果阑尾炎症比较重和盆腔其他脏器粘连严重，手术可能需要两个小时，甚至四到五个小时。如果腹腔内合并了其他的情况，比如阑尾周围脓肿形成，这时手术操作可能需要更长的时间。不同的手术情况以及主刀医生不同的技术水平，都会导致手术时间出现差异。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(69652)
"对于大部分的阑尾炎手术，采用微创的方式切除效果是比较好，因为与传统的手术方式相比，其治疗效果一样，但是它的创伤更小，患者术后痛苦小，恢复的快，而且远期来看瘢痕的形成也会很少，因为微创手术，它的打孔位置相对比较隐蔽，而术后恢复得快又不易导致瘢痕较多的形成。但是个别的重症的阑尾炎，例如有穿孔，或者是合并有较大范围的感染，甚至是肠道的粘连损伤，则最好采取传统的开放式手术治疗，可以延长切口使手术效果达到最好，治疗得更加彻底。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(70830)
阑尾炎行微创手术需要多少钱，要依据阑尾的感染程度不同、术后是否出现并发症等因素进行客观分析。1、如果患者阑尾的感染程度较轻，仅伴有急性单纯性阑尾炎，患者的手术创面没有明显的积血渗液，没有出现明显的腹腔感染，切口脂肪液化或感染、裂开等严重的并发症，其患者住院时间相对较短，治疗费用相对较低，需要15000元左右。2、如果患者的阑尾炎症程度较重，伴有化脓或穿孔样改变。此时，手术过程中腹腔内常伴有大量的积液、积脓。手术后需要放置腹腔引流管引流创面的渗液，术后需要加强局部换药、抗感染治疗。其患者的住院时间明显延长，治疗费用有所增加，部分患者需要20000-25000元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(44536)
"阑尾炎的患者如果采取微创治疗，在手术过程当中多数是采用全麻进行操作，在整个手术的过程当中患者感觉不到疼痛。微创阑尾炎手术之后，疼痛相对于传统的切口手术，疼痛的力度和严重程度也比较轻。由于阑尾炎多数是采用微创的单孔腹腔镜，只在肚脐周围做一个1cm左右的创口，创口相对较小，术后疼痛相对比较轻。但是腹腔阑尾炎如果较为严重，术后可能在炎症未完全治疗彻底或渗出的刺激下，可能会造成肠道痉挛性疼痛或腹部感局部疼痛，这种情况应该给予适当的解痉、止疼以及抗炎，患者的疼痛就会明显缓解。"
2020/02/13收听(81700)
"阑尾炎的患者如果想采取手术治疗，目前微创介入下的阑尾切除手术最有效，且由于传统的切口手术，在腹壁上做一个戳卡的穿孔，在做操作孔下就能够将阑尾彻底切除，对盲肠的末端阑尾根部进行结扎，这种方式是最为有效，而且创伤最小的手术。与传统手术切口相比，阑尾炎微创手术创伤小，没有明显的手术切口，术中对肠道的干扰小，术后恢复快，能够明显的缩短住院的时间，术后发生粘连、梗阻的机会也比较少。阑尾炎的患者应该在诊断明确，没有手术禁忌症的情况下，尽量选取微创做阑尾炎手术。"
2020/02/14收听(74924)
"阑尾炎微创手术开刀的步骤如下：首先，给患者打全麻，上呼吸机，麻醉起效后开始手术。其次，先在患者肚脐眼处切一个小口，插入气腹针，往腹腔里面打气形成气腹，然后在右侧腹部开两个小口，腹壁上3个小口一个放镜子，另外两个小口放操作杆。再次，在腹腔里面找到阑尾，用锁定夹结扎阑尾系带，然后将阑尾系带切断，再用锁定夹结扎阑尾根部以及结扎阑尾根部稍前缘部位，用剪刀在两个假指中间将阑尾剪开，将阑尾取出来，然后取出手术器械缝合切口。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(95830)
"阑尾炎的病人如果选择微创手术，也就是腹腔镜下的阑尾切除手术，需要在全身麻醉下进行，术中需要应用一些器材以及能量平台，所以费用比较多，在三级医院整体的费用大概能达到1万左右。微创手术的特点相对来说对病人的创伤比较小，术野直观，也便于发现腹腔的合并疾病，比如常见的有空肠或者回肠的憩室，在手术当中也可以一并处理。微创手术以后应该早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，通常在手术以后5-7天的时间病人可以出院，拆线的时间是在1周以后。在手术以后应该叮嘱患者合理膳食，少食多餐，养成按时排便的习惯。"
2018/12/04收听(67860)
"阑尾炎微创手术时间在半个小时到一个小时之间，但是要取决于患者阑尾炎症的程度，比如患者的阑尾炎如果比较轻微，而且患者炎症不重，操作比较简单，手术时间就会相应的缩短；如果患者阑尾炎比较严重，比方患者的阑尾炎出现化脓、坏疽或者穿孔，处理起来比较困难，相应的手术时间也就会延长，但是总体上阑尾炎微创手术对于患者创伤比较小，而且患者手术时间应该都是短的，患者的术后恢复也比较快，术后出现并发症的几率比较低。在临床上普遍采用的都是腹腔镜阑尾切除术，需要提醒患者的是要及时进行就诊，及时进行手术，才是提高腹腔镜阑尾切除术效率的关键。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(79264)
"阑尾炎的病人选择微创手术，也就是腹腔镜下的手术治疗，相对创伤小，术野开阔、直观。具体的操作原理是将腹腔内进行灌注二氧化碳，建立气腹，扩大视野和操作的空间。进镜之后可以明确地观察到阑尾的位置，以及合并了腹腔的病变，甚至也可以发现腹腔有明显的渗出液。其余的操作步骤同传统的开放的手术，依次处理阑尾的系膜、残端，并且需要进行结扎或者包埋，清除腹盆腔的积液或者分泌物也要进行探查，有一部分病人也会合并有憩室。在手术以后，需要进行常规的抗感染治疗，微创手术相对具有操作便捷、创伤小的特点。"
2018/12/06收听(79714)
现在都提倡微创手术，阑尾炎也可以采取微创手术，就是通过腹腔镜手术。手术完以后，如果平稳的话，可... 孙建华│北京医院 2023/08/15播放(45077)
现在都提倡微创手术，阑尾炎也可以采取微创手术，就是通过腹腔镜手术。手术完以后，如果平稳的话，可...
孙建华│北京医院
2023/08/15播放(45077)
阑尾炎微创手术，部分医院价格大概在10000元左右，具体费用要根据患者自身条件和自身要求而定。... 张帅│宜昌市第二人民医院 2023/02/25播放(94260)
阑尾炎微创手术，部分医院价格大概在10000元左右，具体费用要根据患者自身条件和自身要求而定。...
张帅│宜昌市第二人民医院
2023/02/25播放(94260)
"微创阑尾炎手术需要全身麻醉。麻醉显效以后，常规的消毒铺巾，脐上方1cm的切口，置入穿刺针，建立气腹，然后置入腹腔镜的镜头，观察阑尾的炎症情况以及阑尾的位置，在左下腹置入1cm的穿刺孔，右下腹置入5mm的穿刺孔，插入腹腔镜的操作器械。提起阑尾，游离阑尾系膜，阑尾动脉可以游离出来，也可以不游离出来，Hemlok钳夹阑尾动脉，进一步游离阑尾系膜至阑尾的根部。对于阑尾根部的处理，有几种情况：1、可以用套扎线套扎两遍。2、可以用Hemlok钳夹。3、可以用丝线打结，另外，用可吸收的倒钩缝线缝合盲肠壁，包埋阑尾的根部。"
2018/11/28收听(64136)
阑尾炎的病人最有效的治疗手段是手术，具体包括传统的开放手术以及微创的手术，而微创的手术也就是腹腔镜下的手术治疗。相比较来说，微创的手术也有一定的缺点。一、涉及到能量平台的使用，包括超声刀、器械等，增加病人的花费，增加手术的费用。二、因为需要全身麻醉下进行，对人体也有一定的创伤，并且全身麻醉也增加手术费用，对于老年的病人也合并一定的风险性。三、微创的手术需要建立气腹，而有一部分病人在建立气腹的过程中，也容易并发气体栓塞这种严重的并发症。严重的情况下，也是有生命的危险的。所以阑尾炎手术治疗办法的选择应该因人而异，针对性的选择。
2018/12/02收听(22658)
"微创阑尾炎手术大概需要花1万块钱左右，但这是建立在患者诊断比较及时，就诊也比较及时，手术在早期的时候就进行了。如果患者的阑尾化脓、坏疽或者穿孔，再行微创阑尾炎切除术，即使患者的手术比较顺利，那么患者的恢复也是比较慢的，花费也会相应的增多。所以，在早期的时候就建议患者一旦出现阑尾炎症，就要进行及时的阑尾切除，受益的是患者。手术切除以后患者的并发症出现的几率也比较低，患者恢复起来也比较快，因为创伤比较小，而且患者术后相应的住院时间会缩短。所以，不要等到阑尾化脓、坏疽、穿孔的时候再进行手术治疗，即使患者那个时候做的是微创手术，恢复起来也是比较困难的。"
2018/12/03收听(20476)
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