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心血管内科
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心肌缺血在睡觉方式上并没有特别的推荐，在睡眠过程当中，采取最舒服的睡姿即可。心肌缺血发生在早期，往往出现在日常活动量增加、情绪激动的时候，即活动时缺血才会出现，因为心脏缺血是由于心脏供氧和需氧不平衡导致。在活动量增加的时候，比如情绪激动、寒冷、饱餐时，需要更多血液供应，因为冠状动脉狭窄并不能适应血流，才会出现症状。
在夜间睡眠时代谢下降，心肌耗氧与白天相比下降，并不容易出现心肌缺血的症状，可以见到变异性心绞痛。在白天没有症状，夜间有症状，发病机理与阻塞性管腔狭窄导致的心肌缺血意义不一样，此种类型可能有血管痉挛、迷走神经反应性增高。心脏缺血对病人的夜间睡眠没有太多影响，平卧或者侧卧都可以。
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"人的睡姿一般分为四种，选择睡姿也要因人而宜。侧卧位的时候让人在睡觉时翻来覆去，容易产生不稳定的睡眠。仰卧位是最常见的睡卧姿势，这样不压迫身体的任何器官，但容易导致舌根下垂而阻碍呼吸。俯卧位的时候，采用这种睡眠的姿势的人，往往睡觉的时候会感觉到安全，有助于口腔异物的排出，对腰椎有病的患者有好处。但是，全身大部分的重量都压在肋骨和腹部，使胸部和横隔膜受压，会影响呼吸，加重心脏的负荷。所以正确的睡眠姿势应该是右侧卧位，微曲双腿，这样心脏处于高位，不受压迫。右侧卧位能够让更多的氧气进入体内，肝脏处于低位，供血较好，有利于新陈代谢。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(77512)
"椎间盘突出症睡觉方式主要有两个方面：1、颈椎间盘突出的病人平卧位的时候，尽量枕头不宜过高，一拳高左右为主就可以，垫在后脑勺靠下的位置；并且尽量选择乳胶枕，因为它有更好的塑形效果，能够有效的维持颈椎正常的生理曲度，避免椎间盘出现突出加重的情况。在侧位的时候尽量选择颈部与人体的躯体呈平行状态，避免出现一侧用力过大，紧张状态，否则会导致局部形成劳损，导致炎症加重；有可能还会导致椎间盘退变加速，形成椎间盘突出加重的情况。2、腰椎间盘突出症的病人在平卧位的时候，尽量选择屈髋、屈膝，可以在膝关节后侧以及大腿后侧垫软枕或者棉被，有助于腰部的放松，能够有效的预防突出的加重以及炎症的堆积。在侧位的时候，尽量选择在双下肢，特别是双膝关节以及双小腿中间垫软枕，保持下肢平行的状态，有助于减轻神经根以及坐骨神经受牵拉的情况，能够有效的缓解症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(34524)
"心肌缺血的患者容易犯困，喜欢睡觉。因为心肌缺血会造成心脏的供血不足，造成脑部以及其他器官的缺血以及灌注不足，尤其是脑缺血、缺氧。一旦出现这种情况，患者会经常有疲惫感，容易打盹、睡觉。所以，一旦出现心肌缺血的情况，要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确心肌缺血的程度以及是否发生了心肌梗死。通过这些检查确定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗以及开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/15收听(68022)
心肌缺血与睡觉没有明显的关联，但部分患者会由于心肌缺血引起心功能不佳、乏力、爱睡觉。<...
心肌缺血与睡觉没有明显的关联，但部分患者会由于心肌缺血引起心功能不佳、乏力、爱睡觉。
王丽娟│浙江医院
2023/02/08播放(92890)
"轻度的心肌缺血，平卧位睡觉和侧卧位睡觉均可以。如果是急性的重症的心肌缺血，尤其是影响了心功能，导致心功能恶化损害，出现心力衰竭这样的患者平卧位是受限的。当平卧的时候病人会感觉到胸闷气、短加重，出现呼吸困难。这样的情况建议患者可以半卧位睡觉，这样的睡眠姿势，可以缓解胸闷气短、呼吸困难的症状。经过积极的抗心肌缺血治疗之后，病人症状逐渐会好转，也可逐渐的平卧位睡觉或者侧卧位睡觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(80054)
心肌缺血对于枕头高度并无明确规定，实际上从健康角度来讲，夜间睡眠时枕头应避免过高或过低，可能在... 张妮│北京医院 2023/05/17播放(29852)
心肌缺血对于枕头高度并无明确规定，实际上从健康角度来讲，夜间睡眠时枕头应避免过高或过低，可能在...
张妮│北京医院
2023/05/17播放(29852)
"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少，心脏供氧不足，心脏机能衰退，不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升，常见于中老年人，患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛，情绪激烈导致胸闷、呼吸困难，饱腹后出现心悸，平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预，一旦确诊应积极治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(45056)
心肌缺血，是由于冠状动脉由于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、运动减少、肥胖、吸烟、年龄增长等原因，导致内膜出现病变。如损伤、动脉硬化和斑块形成，导致冠状动脉内狭窄或阻塞，从而影响心脏肌肉供血。在心电图上表现为心肌缺血，患者可表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等心肌缺血症状。所以控制心肌缺血要控制血压、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、依那普利等药物治疗。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/22收听(99066)
"心肌缺血就是心肌供血不足，可以见于冠状动脉血管狭窄，也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图，在有心肌缺血症状的时候，如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变，可以诊断为心肌缺血；如果仅有心电图ST-T的改变，没有明显的心肌缺血症状，建议行运动平板试验，如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病；如果静息状态下心电图有ST-T改变，运动平板试验没有动态改变，阴性，考虑先天变异，不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性，需要结合临床症状，不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/01收听(20762)
"心肌缺血是指冠状动脉供血不全，或者是因为冠状动脉内出现了粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，而导致血管供血不足的情况，通常是属于老年人或中老年人的常见病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下几大类：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎，或者高心病、肺心病都会引起心肌缺血。2、周身系统的炎症反应、贫血、大面积创伤、手术、休克、感染等因素也会导致心肌缺血。3、心肌缺血还有其他的诱因，例如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等等因素都会引起心肌缺血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(19498)
患者出现心肌缺血的反应因人而异，有些患者长时间处于心肌缺血的状态，并不会有明显的临床症状，仅仅在活动过后，患者会有心前区不适应的症状和反应，某些患者心肌缺血时就会有典型的症状发生，例如胸闷、气短、心悸、心前区的不适感，尤其在活动后会有典型的气促、喘憋、呼吸困难等情况。如果心肌缺血的患者出现上述反应，属于心肌缺血的症状相对较为明显，必须到医院完善相关检查，例如检查18导联的心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查、心脏功能学的检查，有条件时要完善心脏的冠状动脉的CT和冠状动脉的造影，明确心肌缺血的原发病，进行对症的系统治疗。
2020/03/21收听(64690)
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉... 刘兵│北京医院 2023/07/10播放(78702)
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉...
刘兵│北京医院
2023/07/10播放(78702)
心肌缺血是冠心病的俗称，是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变导致冠脉血管狭窄，心脏供血不足，从... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/03/02播放(53662)
心肌缺血是冠心病的俗称，是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变导致冠脉血管狭窄，心脏供血不足，从...
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/02播放(53662)
心肌细胞的供血、供氧是通过冠状动脉进行实现的，心肌细胞需要的氧量和营养成分比较多，如果冠状动脉... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/07/17播放(56782)
心肌细胞的供血、供氧是通过冠状动脉进行实现的，心肌细胞需要的氧量和营养成分比较多，如果冠状动脉...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/07/17播放(56782)
"目前在临床上心肌缺血的状态，也称之为有冠心病，随着缺血的进一步发展，可能会发生心绞痛与心肌梗塞等各种疾病出现。心肌缺血和冠状动脉粥样硬化有关系，随着病人出现冠状动脉粥样硬化的程度越来越重，那么心肌供血的情况就会越来越差，病人就会出现心肌缺血的情况。一般情况下建议是要给病人做冠状动脉造影检查，它可以明确冠状动脉的供血情况，冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，然后给予进一步治疗，比如做冠状动脉的支架或者是冠状动脉搭桥手术，都能够缓解心肌缺血的情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(47996)
心肌缺血通常会发生在冠心病的患者中，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指给心脏负责供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(32815)
心肌缺血通常会发生在冠心病的患者中，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指给心脏负责供血...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(32815)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配，出现失衡，多数都是由于供氧的需求增加，而供氧的条件没有得... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(40588)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配，出现失衡，多数都是由于供氧的需求增加，而供氧的条件没有得...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(40588)
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下：1、冠状动脉狭窄：... 梁薇芬│长沙市第三医院 2023/05/03播放(94232)
心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，具体如下：
1、冠状动脉狭窄：...
梁薇芬│长沙市第三医院
2023/05/03播放(94232)
诊断患有心肌缺血以后，实际上注意事项较多。具体如下：1、饮食方面，一定要清淡饮食... 杨志星│山西省心血管病医院 2023/07/18播放(54180)
诊断患有心肌缺血以后，实际上注意事项较多。具体如下：
1、饮食方面，一定要清淡饮食...
杨志星│山西省心血管病医院
2023/07/18播放(54180)
"心肌缺血实际上就是由于某种原因导致心肌细胞缺血缺氧，进而引起心肌内集聚过多的代谢产物，是我们目前的一种研究，这些产物如乳酸、丙酮酸那种酸性物质，它刺激心脏自主神经末梢，通过神经末梢传给大脑，然后产生了疼痛的感觉。心肌缺血引起疼痛感觉是因为心脏血供不够，缺血、缺氧了，然后里面形成了过多的代谢产物，这个产物刺激了神经末梢，神经末梢传到大脑产生疼痛的感觉。大部分患者缺血是因为心脏血管狭窄引起来的。狭窄血过不去，供应不上，就缺血了。有少数病人是因为血管痉挛、血管收缩，暂时性的收缩我们叫痉挛，它引起心肌缺血。一般情况下，我们做个心电图、超声这种普通检查或者运动平板，它可能发现心肌缺血改变。如果说要明确血管狭窄程度，我们还是要建议做心脏冠状动脉造影或者是冠动脉CTA检查，它在你发不发病的时候都可以一目了然的判断出血管有没有狭窄。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(15104)
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