高钙血症是什么原因导致的

李萍
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

内分泌科

高钙血症是什么原因导致的

2023-09-20 08:06播放 :

手机浏览

视频内容

高钙血症的病因主要有以下几个方面：

1、原发性甲状旁腺功能亢进症：是高钙血症最常见的原因，又称为PTH依赖性高钙血症，可以分为散发的原发性甲状旁腺功能亢进症，还有家族性的原发性甲状旁腺功能亢进症；

2、恶性肿瘤：包括局部溶骨性的高钙血症，还有恶性肿瘤、体液性的高钙血症以及异位的甲状旁腺激素分泌；

3、内分泌的疾病：比如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症，以及VIP瘤等都可出现高钙血症；

4、肉芽肿类的疾病：最常见的是结节病以及结核、韦格氏肉芽肿等，这些疾病也可以引起高钙血症；

5、药物：最常见的是维生素D中毒，还有其它的药物，比如噻嗪类的利尿剂以及碳酸锂、雌激素和抗雌激素制剂、雄激素、茶碱、生长激素等药物都可以导致高钙血症。

高钙血症是什么原因引起的

"当发现高钙血症，首先想到的是甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进是身体里甲状旁腺增生或出现肿瘤，过度的分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺激素帮助调节血钙和血磷。它分泌出来以后，主要作用在肾脏，让肾脏把钙充分的回吸收。另外，甲状旁腺激素也可以帮助维生素D从肠道吸收钙，同时更主要的是甲状旁腺激素分泌过多，让骨头里的钙都跑到血液里面。因此，甲状旁腺如果增生、肿瘤，或者由于长期的缺钙造成的代偿性的甲状腺激素分泌增高，叫继发性的或三发性的甲状旁腺功能亢进，都会造成高钙血症，这是发生高钙血症的时候首先想到的原因。发现以后如果找到了肿瘤，能进行手术治疗，能完全根治高钙血症。如果出现了某些恶性肿瘤，比如肺癌、乳腺癌等其他部位的肿瘤，可以分泌和甲状旁腺激素结构相近的物质，也可以造成像甲状旁腺功能亢进一样原因的高钙血症。身体里面的钙是由三种激素来进行调整，维生素D，还有甲状旁腺激素和降钙素，通过三个重要的器官肾脏、骨骼和肠道。如果维生素D吃过量，由于维生素D让肾脏和肠道吸收钙，也可以出现维生素D中毒引起的高钙血症。高钙血症如果明显的超过正常范围，甚至出现高钙危象，高钙危象就需要及时的进行抢救，比如进行水化充分补液、使用降钙素，同时使用利尿剂帮助钙排出，关键高钙血症要找到原因，对原因进行治疗才能从根本上解决高钙血症。"

语音时长02:50''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(27984)

高钙血症为什么会导致胰腺炎

"高钙血症诱发胰腺炎，多数是见于甲状旁腺功能亢进的患者，由于血中的钙离子能够诱导胰蛋白酶原的激活，可以使胰腺组成组织发生破坏，高钙血症可产生胰管结石，造成胰腺管的堵塞，胰管压力过高。同时钙离子也可以刺激胰液分泌过多，经腹膜吸收入血，这些都可以使血中的尿淀粉酶以及脂肪酶升高，都是导致胰腺炎的主要诱因。因此对于甲状腺亢进或者是甲状旁腺亢进的患者，出现了高钙血症，一定要积极采取降钙治疗，或者是应用抑制胰腺胰酶分泌的药物，这样有利于减少高钙血症诱导的胰腺炎发生。应该适当参加体育锻炼，促进体内物质的代谢，这样对于预防胰腺炎也是有一定的好处。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/07收听(29026)

01:39

产生高钙血症最重要的原因

产生高钙血症最重要的原因是原发性甲状旁腺功能亢进症，占到高钙血症的50%以上。原发性甲状旁腺功...

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/24播放(60302)

高钙血症原因有哪些

"高钙血症的原因有很多，原发性的甲状旁腺功能亢进症，可以有散发性的甲亢，如腺瘤、增生腺癌，还有家族性的、多发性的内分泌腺瘤病，还有恶性肿瘤，还有局部溶骨性的高钙血症、恶性肿瘤、体液性的高钙血症，还有异位的甲状旁腺激素分泌等，都可以造成高钙血症。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症、肉芽肿疾病、结节病、组织胞浆菌病，还有药物诱导造成的高钙血症，如维生素D中毒、维生素A中毒，还有噻嗪类的利尿剂，还有碳酸锂、雄激素和抗雌激素的制剂，还有生长激素，还有铝中毒。还有其他的，如制动，尤其是在生长期的儿童，还有急性和慢性的肾功能衰竭，都可能造成高钙血症。还有家族性的低尿钙的高钙血症、全胃肠外的营养、慢性活动性肝病等。这么多原因都可以造成高钙血症，高钙血症是内分泌的比较常见的代谢紊乱病，轻的时候可能没有症状，但是重的可危及生命。如果出现高钙血症，一定要到医院看病，查明高钙血症的原因。"

语音时长02:53''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/19收听(76154)

高钙血症的原因及处理

"高钙血症的原因和处理，先说一下病因，首先有骨吸收增多以及胃肠道钙吸收增加，还有一些其他原因，比如骨吸收增多，一般是有原发性甲旁亢，临床比较常见，恶性肿瘤在临床上也很多。胃肠道吸收钙增加，比如维生素D中毒，这种情况就可以导致。其他原因，比如急性肾衰恢复期等，都可以导致。处理方式如下，如果是高钙危象，要先进行水化，即给患者大量补液之后给予呋塞米利尿，也可以给予降钙素。如果还是效果不好，必要时需要进行血液净化治疗。"

语音时长01:18''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/10收听(46772)

高钙血症是什么意思

"高钙血症是指的血清钙浓度超过正常值范围，正常的血清钙浓度在2.25mmol\/L-2.75mmol\/L之间，当血清钙浓度超过2.75mmol\/L，就称为高钙血症。引起高钙血症的原因很多，最常见的就是甲状旁腺功能亢进症，以及某些恶性肿瘤导致的高钙血症，另外在一些生理性的情况，例如短时间内饮用了大量的乳制品，也会出现高钙血症。此外肾衰竭、横纹肌溶解、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等情况之下，都会出现血钙的升高。高钙血症的典型症状包括厌食、恶心、乏力、肌张力减低、肌力下降等多种症状，轻度的高钙血症通过限制钙的摄入，补液以及促进钙随尿液排出可以得到纠正，重度的高钙血症可能需要使用双磷酸盐制剂和降钙素进行治疗。"

语音时长01:34''

聂志扬│北京医院

2019/07/29收听(61990)

多发性骨髓瘤会导致高钙血症吗

"　　多发性骨髓瘤很容易出现高钙血症。由于骨髓瘤细胞破坏了正常的骨质细胞，骨质细胞所含的大量的钙就会进入到血液内，所以就很容易引起高钙血症。如果出现了高钙血症，往往会表现为没有食欲、恶心、呕吐、便秘、浑身乏力等，严重的还会造成意识模糊和昏睡。　　当出现高钙血症，除了联合化疗之外还需要输入大量的液体，同时利用利尿剂以促进钙的排泄。有的还需要进行血液透析，可以迅速降低血钙。同时应该鼓励病人尽可能的活动，以减少骨质的脱钙，预防和减轻高钙血症。"

语音时长01:18''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/18收听(60294)

01:42

高钙血症是怎么引起的

血清总钙正常值为2.25-2.6mmol/L，如果超过2.75mmol/L则称为高钙血症。引起...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/03/18播放(62070)

01:57

高钙血症的原因和危害

高钙血症的原因以及危害有以下几种：

一、原因：

1、摄入增多：病人总是...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/25播放(27449)

什么是高钙血症

"当血清蛋白浓度正常的时候，血清钙正常值也有一个范围，如正常值是2.25-2.75mmol/L，当血清钙高于2.75mmol/L的时候，就是高钙血症。当发现高钙血症以后，先要查明高钙血症是什么原因。引起高钙血症的原因有很多，首先是恶性肿瘤引起高钙血症，如乳腺癌、肺癌、膀胱癌、鳞状上皮癌、多发性骨髓瘤、白血病等，都可以引起高钙血症。除肿瘤以外，甲状旁腺功能亢进也引起高钙血症，还有维生素D中毒等。比较少见的病因，可以有性激素和噻嗪类的利尿剂影响。总之，如果发现高钙血症，一定要查明原因，以尽快的得到及时的治疗。"

语音时长01:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/19收听(32902)

高钙血症是什么病

"血清钙浓度>2.75mmol\/L，称为高钙血症，按照病情程度可分为三种类别，轻度的是超过正常但小于3mmol\/L，中度的是在3-3.5mmol\/L之间，重度的是超过了3.5mmol\/L，又称为高钙危象。高钙血症主要的原因，最最常见的是甲状旁腺增生或者肿瘤，引起自主性的分泌过多的甲状旁腺激素，另外各种恶性肿瘤，也可以造成体液相关性的高钙血症。高钙血症可以出现神经系统兴奋减退的症状，因为血钙的浓度和神经肌肉的兴奋性成反比，中枢神经系统可以出现淡漠、消沉、性格改变、情绪低落、反应迟钝、记忆力减退，同时由于神经肌肉的兴奋性减低，容易疲劳、肌肉软弱。在消化系统也可以由于高钙血症，造成消化系统肌肉的张力降低、胃肠道蠕动变慢、食欲不振、便秘，甚至出现恶心、呕吐，但是高钙血症可以刺激胃酸的分泌，出现消化性溃疡。另外对泌尿系统也有影响，高钙血症可以造成肾小管的损害，造成出现多尿、多饮、口渴，甚至出现泌尿系结石。高钙血症发现了以后最最关键的就是寻找原因，找到原因、去除病因，才能根本上治疗高钙血症。如果发现高钙血症非常严重，出现了高钙危象，首先要积极的进行抢救，比如补液降低高血钙，但是同时要尽快找到高钙血症的原因，比如找到甲状旁腺分泌过高的肿瘤，在纠正高钙血症，让病情相对稳定的时候，积极的进行手术切除肿瘤，就能够真正的纠正高钙血症，挽救病人的生命。"

语音时长02:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(36752)

高钙血症是什么病

"高钙血症指血清钙离子高于正常值，属于钙代谢异常性疾病。正常成人血钙大于2.75mmol\/L，即为高钙血症。高钙血症临床表现变化多样，个体差异较大，有些人没有自觉症状，只有在抽血化验时才偶然被发现，有的早期即可以表现出各种症状，常见的症状有意识障碍、头痛、高血压、呕吐、肌无力等。血清钙大于4.0mmol\/L，称为高钙危象，需要紧急救治。导致高钙常见的原因，包括维生素D中毒、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、急性肾衰竭等。"

语音时长01:21''

王礼清│济南市中医医院

2019/02/18收听(84392)

高钙血症的临床表现是什么

"正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L，超过2.75mmol\/L时，就称为高钙血症。高钙血症最常见的原因是恶性肿瘤，尤其是乳腺癌、甲状旁腺功能亢进症、维生素D和维生素A使用过多、转移性骨癌和多发性骨髓瘤等多种恶性疾病。发生高钙血症时患者主要的症状是神经肌肉系统的症状，尤其是甲旁亢的患者可以出现精神症状，如疲乏无力、精神不振、注意力不集中、失眠、神志不清，乃至昏迷；心血管系统可造成心肌的兴奋性增强，可伴有心律失常、QT间期缩短，大多数患者还可以合并高血压；胃肠道系统常见的症状是恶心、呕吐、便秘；泌尿系统的症状有肾小球滤过率轻度降低，导致尿的浓缩能力下降，长期的高钙血症可引起肾钙化，而导致肾功能衰竭。发生高钙血症时应该检查病因，并给予及时的诊断、治疗。"

语音时长01:40''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(53080)

02:26

高钙血症的危害有哪些

高钙血症的危害具体如下：

1、引起QT间期延长，窦性心动过缓严重时可心脏骤停；

刘美琴│山西省中西医结合医院

2023/02/10播放(80678)

高钙血症的症状

"高钙血症的临床表现涉及多个系统，症状也因人而异，变化比较多，最常见的就是中枢神经系统的损害，可以出现注意力不集中、共济失调或者是嗜睡、抑郁、木僵，甚至是昏迷。还有心血管系统，可以出现高血压、心动过缓或者是其他类型的心律失常，也可以造成心脏骤停。胃肠道可以表现为恶心、呕吐、厌食、腹疼、便秘等。泌尿系统，高钙血症所致的症状，可出现多饮、多尿、脱水，还可以出现肾结石、肾钙化、肾小管酸中毒、尿路感染、肾的钙盐沉积，导致肾功能衰竭。其他的由于高钙血症可造成肌无力、萎缩、麻痹，还有异位钙化灶，可以致眼角膜病、红眼综合征。高钙血症病人的情况可以轻、可以重，是因人而异，还有跟血钙升高的速度、程度以及病人对高血钙的耐受能力有直接关系。当血钙低于3mmol/L的时候，大多数病人可能没有症状或症状比较轻，当血钙中等程度升高的时候，多数患者就有了症状，某些老年人可能出现高钙危象的临床表现。总之，对于高钙血症，要积极治疗，找出病因，治疗原发病。"

语音时长02:54''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/19收听(13906)

高钙血症有哪些症状

"高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症，如甲状旁腺增生或腺瘤形成者，其次是骨转移性癌，特别是在接受雌激素治疗的骨转移性乳癌。临床表现为早期症状无特异性，随着血钙的浓度进一步的增高，可以表现在消化、运动、神经和泌尿等系统，常见的有厌食、恶心、呕吐，便秘，还有乏力、肌肉疲劳、肌张力降低、烦渴、多尿、嗜睡、神志不清甚至昏迷。病程长的时候，可以发生组织内钙的沉积，如结膜、关节周围沉积以及肾结石。高钙血症的临床表现，与血钙升高的幅度和升高的速度有关系。"

语音时长01:11''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/08收听(51938)

高钙血症怎么治疗

"高钙血症的治疗包括病因治疗、降低血钙的治疗。只要引起高钙血症的病因没有得到解除，高钙血症不会得到完全治愈。首先需要针对病因治疗，比如可以积极的治疗原发甲状旁腺功能亢进症以及恶性肿瘤等等，这些是引起高钙血症的原因，只要把病因解除之后，患者的高钙血症可以得到明显的缓解。第二个大的方面就是降血钙治疗，其中包括增加尿钙排泄、抑制骨重吸收、减少肠道钙的吸收等等，常用的药物包括利尿剂、降钙素、二磷酸盐、糖皮质激素等等。如果病情比较重，高钙血症明显，可以使用透析的方法降低血液当中钙的浓度和水平。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/12收听(31984)

01:41

高钙血症能活多久

高钙血症能活多久其实取决于血钙高的程度，或者是血钙上升的速度，因为高钙血症是一个急症，若血钙特...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/10播放(48337)

高钙血症的危害有哪些

"高钙血症的危害有以下几点：一个是它对神经肌肉的影响，高钙血症可以使神经肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，对心肌的影响，高钙血症的时候心肌的兴奋性和传导性是降低的，我们这时心电图表现是Q-T间期缩短、房室传导阻滞，再就是心率失常。它对肾的损害，因为肾对血钙是比较敏感的，所以说血钙比较低的时候可能会损伤肾小管，导致肾小管的坏死，或者是一些纤维化、钙化还有结石，病变进展到晚期就可能会出现肾功能的衰竭。再就是高钙血症可以对血管、关节、肾、软骨等等都会引起一些器官的损害。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(69264)

高钙血症如何治疗

"高钙血症最根本的治疗办法是去除病因，根据病因可以采取手术、化疗、放疗。还有控制原发病，应该立即停止使用导致高血压的药物。还有制动的患者，尽可能的增加负重的锻炼等，如当血清钙大于3.5mmol/L的时候，不管有没有临床症状，均需积极治疗，采取有效措施降低血钙，降低血钙要使用药物，首先就是扩容，促进尿钙的排泄，可以用生理盐水，利尿剂促进钙的排泄，用抑制骨吸收的药物，可以用帕米膦酸二钠，还有降钙素等，还有糖皮质激素也可以应用，可以应用磷制剂。其他的方法，如透析，迅速达到降低血钙的目的，还可以让病人活动。当高血钙危象发生的时候，必须立即采用药物治疗，也就是生理盐水、利尿剂，还可以使用抑制骨吸收的药物，如降钙素等，也可以采取马上透析的方法等。经过治疗就可以缓解症状，为寻找病因的去治疗，争取时间。总之，高钙血症是比较危险的，所以要积极治疗，查明原因，针对病因给予治疗。"

语音时长02:51''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/19收听(36388)

老年人高钙血症怎么诊断

西安交大附属二院　郑华东

播放次数：2.28万

02:05

高血钙症是什么引起的

山西省中西医结合医院　刘美琴

播放次数：2.35万

02:01

高钙血症能治疗好吗

山西省中西医结合医院　刘美琴

播放次数：2.18万

01:39

产生高钙血症最重要的原因

北京世纪坛医院　李萍

播放次数：1.64万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫201次

高钙血症是什么原因导致的

视频内容

相关推荐

高钙血症是什么原因引起的

高钙血症为什么会导致胰腺炎

产生高钙血症最重要的原因

高钙血症原因有哪些

高钙血症的原因及处理

高钙血症是什么意思

多发性骨髓瘤会导致高钙血症吗

高钙血症是怎么引起的

高钙血症的原因和危害

什么是高钙血症

高钙血症是什么病

高钙血症是什么病

高钙血症的临床表现是什么

高钙血症的危害有哪些

高钙血症的症状

高钙血症有哪些症状

高钙血症怎么治疗

高钙血症能活多久

高钙血症的危害有哪些

高钙血症如何治疗

相关视频

老年人高钙血症怎么诊断

高血钙症是什么引起的

高钙血症能治疗好吗

产生高钙血症最重要的原因

医生作品更多