顺产后松弛是怎么回事_有来医生

徐艳
主任医师

北京大学第三医院

产科

顺产后松弛是怎么回事

2023-06-17 23:53播放 :

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视频内容

顺产后松弛是生理情况，阴道为了适合分娩，它有一种功能，就是在必要时候能够扩大到一定范围，所以阴道壁有很多皱褶。宫颈也就是子宫里有大量平滑肌，平滑肌具有延展性。这些器官在产后很快恢复到非孕状态，宫颈不能完全恢复，原来的圆形变成一字形。阴道的皱褶折合得非常好，婴儿经过产道的过程，把原来皱褶的阴道壁撑平了。产后不会完全恢复这种状态，很大程度上是能恢复，但是绝对不可能恢复到原来非孕时的状态。所以阴道壁松弛性会有一定改变，通过盆底康复训练，在很大程度上能够改善阴道皱褶的程度，和阴道前后壁闭合的状态。多做盆底康复的收肛运动，改善盆底功能，尽可能恢复到或者接近非孕前的状态。

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"对于进行顺产分娩的女性，由于在生产的过程中，胎儿需要从阴道内娩出，所以就可能会导致阴道壁肌肉的过度扩张。如果胎儿娩出时间比较长或者是胎头太大，扩张的阴道壁就可能没办法收缩恢复正常，因此可能导致生产后出现阴道松弛的现象。很多女性都可能由于阴道松弛明显，而引起张力性的尿失禁，常在咳嗽、打喷嚏或者是跳绳运动后出现有自然漏尿现象。一般就建议在产后42天复查盆底肌力后，做常规的盆底肌康复治疗，以促进阴道壁的回缩。"

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"顺产后松弛怎么办？产后的阴道松弛多半是由于胎儿大、产伤等，分娩过程中阴道壁过度的生长引起阴道壁松弛，同时有盆底功能障碍。顺产后出现了松弛，建议在产后一周左右开始做提肛运动，有利于恢复，产后42天或最早在阴道恶露完全干净时，可以做盆底肌的评分，做综合判断，必要时可以借助康复的手段，也就是盆底的电刺激、盆底功能的运动去做全面系统的康复，通常在产后三个月到半年可以恢复。产后第七天可以做康复训练等，这些康复训练通常是提肛运动，如忍大便和小便、收缩肛门的动作，在比较安静的环境下放松心态，取仰卧位提肛，坚持三秒钟左右，反复100次以上，最初每个运动的周期不小于30次，然后逐渐增加运动的频率，每天反复做不少于100次，经过一定时间的训练，盆底的肌肉张力会改善，阴道周围的肌肉会变得丰实有力，阴道松弛的症状就会明显改善，通常会在产后半年完全康复。"

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产后松弛怎么紧致

产后出现阴道松弛是比较常见的，与女性的生理结构有关，还与妊娠有关。怀孕后子宫明显增大，增大的子宫对盆腔以及盆底韧带的压迫是明显增加的，加上在分娩时胎头会将阴道极度扩张，所以就会导致松弛症状进一步加重。对于松弛的情况，如果想要恢复紧致，需要做到以下几点：第一、尽早的缩肛运动，也就是凯格尔运动，通过凯格尔运动可以提升肛提肌以及阴道壁的收缩能力，有利于阴道的恢复，而且简单易学，方便操作。第二、在产后一个月左右及时去产后康复科进行产后康复，治疗的越早效果越好，而且对以后的性生活影响也越少。第三、对于症状特别严重的患者，可以通过手术治疗来恢复阴道紧致，但这些治疗建议去正规医院。

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"正常情况下产后的腹壁、盆底等各个器官均有松弛的表现，这是正常的生理现象。机体虽然有一定的恢复功能，但是完全恢复到正常水平是不可能的，所以需要后天进行锻炼，只有通过正常的锻炼才能使松弛得以缓解。产后的松弛常常是指腹部的松弛和盆底肌肉的松弛，腹部的松弛包括腹部皮肤以及腹直肌的力量薄弱，这时会出现腹部膨隆，需要锻炼腹部的肌肉，可以做仰卧起坐等运动，也可以使用约束的腹带。对于盆底的松弛，需要进行提肛的锻炼，必要的时候可以使用器械来被动的进行锻炼，这样就可以缓解产后的松弛。"

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"顺产后阴道比生孩子之前都会松弛，最简单的纠正方法就是做缩肛运动，加强盆底肌肉的功能。阴道分娩后阴道相对于以前松弛，这是一种正常现象，因为生孩子过程中，6-7斤大的孩子要从阴道中通过，就会把阴道及阴道口撑得比以前要松弛。如果会阴裂伤没有缝合，或者缝合的伤口愈合欠佳，导致会阴陈旧性裂伤时，就需要做陈旧性会阴裂伤修补术。有些女性在顺产后或者二胎、三胎以后，感觉阴道紧张度不满意，有些人会做阴道紧缩术，术后可以达到比较理想的状态。"

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产后下面阴道松弛主要看产后多久。如果在产后3个月以内阴道松弛，可以到医院做盆底康复治疗，根据情况来选择相应的调理方法。一般产后可以到当地的妇幼保健机构做盆底相应检查。如果确实是盆底肌肉松弛，可以做产后盆底康复治疗。如果产后生孩子时间比较久，生产过程中阴道缝合不好，而出现阴道松弛，或者生孩子第二产程过长，阴道弹性差、恢复慢。这种情况松弛，如果以后没有顺产生育的要求，可以到医院做紧缩术。正常情况下，产后阴道恢复到正常可以容纳两横指的宽度。如果大于这个宽度，影响夫妻性生活，就必须做相应的治疗。最简单最有效的方法一般是做阴道紧缩术，如果不方便，可以做盆底康复治疗，或者做运动来锻炼肛提肌，达到收缩阴道的目的。产后阴道松弛主要看松弛的程度，想怎样治疗，根据情况选择适合自己的治疗方法。

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"女性正常分娩后，由于盆底支持因为退化、损伤等因素导致支持力薄弱，可能发生盆底功能障碍，也就可能引起产后阴道松弛、阴道前后壁膨出等症状。阴道前后壁膨出常常是由于分娩时损伤而引起的，如果损伤比较轻微，可以通过产后盆底功能训练来逐渐恢复。如果损伤比较严重，合并膀胱膨出或者是直肠膨出，则需要手术来治疗。另外，在分娩后要注意休息，避免重体力活动，同时要提高产科质量，避免困难的阴道助产。"

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产后下面松弛怎么办

生产之后的女性都会出现阴道松弛的情况，在产后42天可以开始进行缩肛运动，缩肛运动就是有规律的收缩肛门，这时是促进盆底肌康复的最佳时间。缩肛简单易行，不仅锻炼骨盆底的肌肉软组织，而且能让骨盆穴位得到按摩，对于孕妇肥胖的患者，尤其是长期便秘的患者，有很好的治疗作用，可改善尿频、尿失禁、下腹胀痛。产后恢复盆底肌的效果关键在于持之以恒的做缩肛运动，做缩肛运动的好处有很多，可以提高阴道肌肉的弹性，并增加阴道的紧密度，还有提高性生活的质量。

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葛静│北部战区总医院

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顺产后阴道会松弛吗

"顺产后阴道不会出现松弛，女性的阴道内有复层鳞状上皮，可以较大程度的伸展，在顺产后大多数能够有所恢复，因此不用担心阴道松弛而选择剖宫产，因为剖宫产对产妇的损伤较大，包括近期和远期并发症等等，因此有条件的产妇尽量选择阴道顺产。顺产后如果自觉阴道松弛，可以做收缩阴道和放松阴道的动作。另外，可以在门诊做盆底功能康复治疗，通过这些功能锻炼阴道壁的紧致度会明显增加，不会影响性生活，因此不用担心顺产后阴道会松弛的现象。"

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杨秀华│中国医科大学附属第一医院

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顺产产后松弛怎么办

"产后阴道松弛，不仅可以影响性生活质量，而且年纪大之后可能会出现阴道前壁脱垂、漏尿等现象，所以产后42天建议患者都应该做盆底肌修复，需要到专门的正规医疗机构做评估，评估之后再决定做几个疗程的盆底修复。一个运动简单、便捷叫缩肛运动，缩肛运动做法是肛门往上提再放松，再往上提再放松，一松、一提锻炼盆底肌修复，每次50次，持续时间在5-10分钟。这个运动是站、立、坐、行的时候，不管干活还是上班都可以做，而且简单、便捷。两者相结合，可以促进盆底肌修复，减少老年时候阴道前壁脱垂的可能。"

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"自然分娩后因为从妊娠期间一直到分娩这个过程，都使盆腔的组织发生了损伤，或者是松弛的状态。因为在怀孕的过程中分泌了一些松弛的激素，使得骨盆之间的缝隙、间隙、关节、韧带都会拉长的，这样有利于分娩。松弛多久才能恢复，最佳的恢复时间就是分娩后的42天之内，这是骨盆、子宫等等恢复最好的最佳时间。半年之内是第二次等的，一年到一年半这是第三等的恢复时间。一般一年半左右就应该完全恢复到正常水平，这是一个过程。但这个过程随着有没有参加锻炼，营养状况等等，都会受到一定的影响的，所以在这个时间里应该是积极的参加锻炼，及时去做盆底的检查，来判断是哪块肌肉出了问题，还是有什么情况，这样有的放矢的进行锻炼可能恢复的会更快。"

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产后松弛多久恢复正常

在怀孕的过程中，特别是后期体内产生松弛激素，使得盆底的肌肉还有骨骼之间这种关节上的韧带都会松弛，为分娩做出了很好的准备。产后正常情况下，42天子宫就会恢复正常，就是内生殖器就会完全恢复到正常的，就是没孕之前的这种状态。但是骨盆、肌肉的恢复，最佳的恢复时间是在半年之内。正常情况下，一年半左右应该完全恢复到正常，但是如果没有注意锻炼，也没有很好的营养，恢复的时间就相对来说会延长，所以一定要注意，在这个时候可以做盆底的训练有利于恢复，这样可以尽早的使身体状况恢复到正常。

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张毅│北京医院

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"顺产以后，阴道会发生松弛的现象。同时，与胎儿的大小以及先天发育有关系，存在个体的差异。阴道是一个扩张性很强的筒状器官，胎儿能够顺利的通过，产后阴道的解剖结构也能够正常的恢复。自然顺产时，虽然会挤压阴道，造成一定的松弛，但并不会影响性生活。如果是反复多次的分娩，可能产生不良的后果。现在大多数的家庭只生一个，对阴道的损伤很小，愈合很好。一些产妇恢复性生活以后，感觉阴道松弛许多，这是由于孕育期间体内激素的变化，尤其是孕激素的增多，使全身肌肉松弛所造成的。"

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