除外伤外，屁股尾骨痛通常由腰椎退变，或腰椎间盘突出等引起。腰椎一般分为5节，下面为骶椎，中间无色透明的为椎间盘。椎间盘随着年纪的增大，或者不良的生活习惯发生老化，发生椎间盘水分的丢失、弹性下降，严重时出现椎间盘突出，压到黄色的神经等。下方为骶椎和尾椎，痛的位置大部分在腰骶部，即腰和屁股交界的部位，或骶部痛。

腰椎间盘突出，尤其第4、第5腰椎和腰5-骶椎间盘突出后，压迫到后纵韧带。压迫后纵韧带后发生炎症反应，出现炎症反应后通常导致腰骶部疼痛。故屁股的疼痛，大多为腰骶部疼痛，或骶尾部的疼痛，通常与腰椎间盘突出，或腰椎退变有关。