华中科技大学同济医学院附属同济医院
儿科
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儿童急性肾炎最常见的病因是感染，儿童急性肾炎主要是由于溶血性链球菌感染所引起。所以往往可以找到有前驱的感染病史，如起病前10天左右有过咽炎，或前20天左右有过皮肤感染的病史。还有其它的细菌，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可以引起急性肾炎。
常见的EB病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染，也可以出现急性肾炎或肾病综合征的表现。还有一些非特异性的病原如支原体的感染，一小部分的儿童也可出现肾炎的临床表现。
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"急性肾炎是由于链球菌感染以后，导致的免疫复合物在肾脏的沉积，从而引起血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些急性肾炎综合征，因为链球菌感染容易侵犯儿童，所以急性肾炎在儿童时期比较常见，最主要的原因还是儿童时期的免疫功能并没有发育完善。一般急性肾炎对于预后的影响不大，经过休息以及对症支持治疗以后，绝大多数患者都是可以达到治愈的，也不会遗留后遗症。通过实验室检查，可以发现尿常规以及补体，还有抗链o这些相关指标的变化，一般在2个月之内都会痊愈，超过3个月以后就代表有可能从急性肾炎转化为慢性肾炎，这时就需要长期的口服药物保护肾脏，减少尿蛋白，预防肾功能的恶化，从而避免进入尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/12收听(49922)
急性肾炎在儿童最最常见的是急性肾小球肾炎，大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血... 张博│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/30播放(70420)
急性肾炎在儿童最最常见的是急性肾小球肾炎，大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血...
张博│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/30播放(70420)
儿童急性肾炎的症状，往往在急性肾炎发生前的1-3周，有上呼吸道感染史，如咳嗽、咳痰和扁桃体的炎症等等。随之出现眼睑及颜面部的水肿，逐渐波及全身，有时候会出现高血压，随之而来有高血压脑病和心功能不全。尿液的改变是90%以上会出现血尿，有肉眼血尿和镜下血尿，蛋白尿可以是中等程度，一般来说不伴有明显的低蛋白血症。个别儿童的急性肾炎会出现一过性肾功能不全，有血肌酐和尿素氮的上升、尿量减少，血压的问题因人而异。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(34962)
"儿童急性肾炎，全称是急性肾小球肾炎，主要是由于β溶血性链球菌感染引起的。得病之后一定要卧床休息，严密的监测尿量、血压。尿量减少或者血压升高，预示着病情可能加重。其次，需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的有青霉素类的和头孢类的抗生素。如果患者有水肿症状，可以给予利尿剂治疗，比较常用的有呋塞米和氢氯噻嗪。对于血压升高的患者，可以选用硝苯地平控释片控制血压。对于有少尿、无尿、肾功能恶化、心衰等症状的患者，可以短期给予血液净化治疗。简单来说，这种疾病愈后比较好，具有自限性，所有的治疗只是为了维持生命体征和内环境，等待其完全恢复。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(80244)
"儿童急性肾炎病情是有轻有重的，较轻的患者表现的仅仅只是镜下血尿且容易恢复，而严重的急性肾炎患者可以导致一系列严重的并发症，比如儿童急性肾炎。在饮食方面如果不注意盐的摄入，吃的比较咸，大量盐的摄入以后可以导致患者出现水钠潴留、水肿、血容量负荷过重，从而导致急性心力衰竭的出现，患者表现有心慌、胸闷、气促。儿童急性肾炎患者还可能会出现高血压脑病，从而导致患者有头痛、头晕、恶心等症状。除此以外儿童急性肾炎还可以导致患者出现急性肾衰竭，从而出现尿量减少、无尿，血肌酐、血尿素氮明显升高，患者会出现乏力、腰酸等各种临床症状。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(94616)
儿童急性肾炎最常见症状是尿检异常，可有肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，可同时伴有水肿，多为眼睑水肿，严重时可有双下肢凹陷性水肿，可伴有高血压或少尿等临床表现。儿童急性肾炎还可伴有其他症状如感染，可出现发热、咽痛、咽痒等链球菌感染的症状。如果水肿严重时，可引起胸腔积液或肺水肿，出现胸闷、心慌、气喘、呼吸困难等。如果伴有严重的高血压，可有头晕、头疼、乏力等。儿童急性肾炎发病多较急，给予对症治疗后，常可在8周左右恢复正常。如果超过3个月仍遗留尿检异常，要考虑可能转为慢性肾炎，需要长期治疗，保护肾功能，防止肾功能恶化。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/03/28收听(55426)
儿童急性肾炎一般是积极对症治疗，不需要激素等免疫抑制剂治疗。因为急性肾炎是自限性疾病，也就是自己能痊愈。急性肾炎前期一般有感染史，且为上呼吸道感染，病程一般小于8周，临床上主要是积极的控制感染、降血压、饮食调节、注意休息等治疗。若病程大于8周疾病还没有痊愈，建议行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型，也就是明确到底是不是急性肾炎，再给予更加合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(54652)
儿童急性肾炎最主要的是急性肾小球肾炎，由溶血链球菌感染后造成。治疗最主要的方面是抗感染，常用的... 张博│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/20播放(59414)
儿童急性肾炎最主要的是急性肾小球肾炎，由溶血链球菌感染后造成。治疗最主要的方面是抗感染，常用的...
2023/06/20播放(59414)
"儿童急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，最主要的症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿主要表现为尿液呈红色，当然有的病人表现为镜下血尿。而蛋白尿可见尿液有很多泡沫，泡沫比较大，而且经过十余分钟甚至半小时不消退。水肿可以表现为眼睑水肿，也可以表现为双下肢水肿。对于重型的急性肾炎患者，除了有上述症状以外，可能表现为少尿无尿、肾功能的恶化，甚至达到透析的标准。因为这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的，出现上述症状之前的1-3周患者可能有上呼吸道感染的症状，表现为咽痛、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(63536)
"急性肾炎属于一种有自愈倾向的疾病，绝大多数患者在3个月内能够逐步恢复正常，并且不遗留任何后遗症。治疗上主要以卧床休息为主，一般卧床至尿蛋白转阴、水肿消失。绝大多数患儿需要两周左右的时间，之后可以正常活动，但是应该避免劳累。在卧床休息的同时，需要积极治疗各种并发症。如果有水肿，可以应用利尿剂治疗；如果有高血压，随着利尿剂的应用血压可能会逐步下降，但少部分患者血压仍达不到正常，此时可以加用硝苯地平缓释片之类的降压药物；如果合并感染，可以应用青霉素之类的药物对症治疗。少部分患者会出现少尿、肌酐快速升高，此时可以应用血液滤过、血液透析等肾脏替代治疗。饮食上需要注意低盐低脂饮食。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/17收听(62370)
儿童急性肾炎的症状如下：1、浮肿：浮肿是从眼睑开始逐渐到颜面甚至全身，出现胸水、... 于力│广州市第一人民医院 2023/04/10播放(89688)
儿童急性肾炎的症状如下：
1、浮肿：浮肿是从眼睑开始逐渐到颜面甚至全身，出现胸水、...
于力│广州市第一人民医院
2023/04/10播放(89688)
"急性肾炎虽然可见于任何年龄段，但是儿童是急性肾炎好发的年龄，一旦儿童出现急性肾炎以后，最主要的临床表现就是有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重的还会出现肾功能不全。儿童的急性肾炎通常通过合理的治疗以后，绝大多数都能够痊愈，而且不会再复发，只有极少数儿童急性肾炎会转变成慢性肾炎。通常儿童急性肾炎治愈的标准就是患者的临床症状得到改善，没有心慌、腰酸、乏力、水肿，而且患者尿常规检查尿蛋白消失，没有镜下血尿，肾功能也恢复正常。患者血压也正常，而且8周之内患者血清补体C3也恢复正常。也有少数儿童急性肾炎患者，镜下血尿保持在半年左右才能够正常。"
2020/02/07收听(60006)
虽然急性肾炎多见于儿童或者青少年，而且以男性为主，但是女性的成年患者也会出现急性肾炎，女性出现急性肾炎的原因是由于各种病原体感染机体后诱发免疫反应，主要的致病菌是链球菌，其它的细菌、病毒和寄生虫感染也会引起急性肾炎。通常在上呼吸道感染或者皮肤感染1-3周以后机体就会诱发免疫反应，通过循环免疫复合物或者原位免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球的炎症反应。急性肾炎的病情有轻有重，对于比较轻的女性急性肾炎患者，通过卧床休息、适当的对症治疗，病情都能够痊愈。但是有些女性急性肾炎患者病情比较严重，容易出现急性肾衰竭或者高血压脑病，需要积极治疗。
2020/02/18收听(50626)
"急性肾炎多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒和寄生虫感染也可以导致本病。急性肾炎多见于青少年，男性多于女性，通常于前期感染后1-3周起病。急性肾炎是以急性肾炎综合征为主要的临床表现，其特点是起病急，患者可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。急性肾炎的常规检查主要有，起初血清补体C3下降，患者的血清抗链球菌溶血素O滴度可以升高。"
2019/07/12收听(15278)
"急性肾炎是溶血性链球菌感染以后，诱发的肾脏损伤，常见于儿童以及老年人。多是在一个月之内有过上呼吸道感染的病史，在感染2-3周以后，突然出现肉眼血尿这种情况来医院就诊。检查可以有尿蛋白、潜血的阳性、水肿、高血压等肾炎综合征的表现。急性肾炎是一个预后比较良好的疾病，也是可以被治愈的，治愈以后对身体没有妨碍，也不会留后遗症。它的治疗，第一点，要休息，最好是以卧床休息为主，保证肾脏的灌注。第二点，针对呼吸道的感染，应用抗生素或者是抗病毒的药物治疗。同时积极地处理急性肾炎引起来的并发症，比如水肿的时候，用一点利尿剂。如果出现肾功能的异常，以及肌酐、尿素的升高，合并有肾功能不全，必要的时候需要行血液透析进行支持治疗。"
2018/06/04收听(32590)
如果得了急性肾炎的儿童能够通过合理、规范的治疗，大多数患者都能够痊愈，而且很少复发，也就是急性肾炎患儿的预后一般比较好。如果急性肾炎的患儿没有得到及时的治疗，也会转成慢性肾炎，也就是若干年以后儿童急性肾炎患者又成为慢性肾小球肾炎，因此对于儿童急性肾小球肾炎一定要引起重视。对于儿童出现急性肾小球肾炎的原因，主要是由于致病菌，特别是链球菌感染机体以后诱发肾小球出现炎症性的改变，从而导致患者出现血尿、蛋白尿，严重的还会出现水肿、血压升高，甚至会出现一过性的肾功能不全，所以儿童的急性肾炎治愈以后也要定期进行尿常规、肾功能的随访。
2020/02/18收听(19250)
"儿童急性肾炎90%的病人是可以治愈的。急性肾小球肾炎就是急性肾炎，是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，典型的急性肾小球肾炎的病理改变是自限性，可完全恢复，预后良好，尤其是儿童。绝大多数患者在2-4周水肿就会消失，肉眼血尿消失，血压会恢复正常。少数患者会出现镜下血尿和微量的白蛋白尿，可能会迁延6-12个月就会消失，血清的补体水平4-8周会恢复到正常，只有很少数的病人会遗留尿异常或者高血压，也有患者在急性肾小球肾炎发生后的10-40年，才会逐步出现蛋白尿、高血压和肾功能损伤。"
王凡│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/11/16收听(72320)
儿童期急性肾炎可以痊愈，儿童期急性肾炎最常见于急性链球菌感染后肾小球肾炎，临床症状开始以浮肿、... 郑艳梅│太原市妇幼保健院 2023/08/18播放(93272)
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郑艳梅│太原市妇幼保健院
2023/08/18播放(93272)
在门诊或者住院部，儿童急性肾炎的比例估计要占到30%。小儿患有急性肾炎以后，其早期表现在以下几... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2023/01/14播放(60456)
在门诊或者住院部，儿童急性肾炎的比例估计要占到30%。小儿患有急性肾炎以后，其早期表现在以下几...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2023/01/14播放(60456)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。在急性上呼吸道感染和皮肤... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(29680)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。在急性上呼吸道感染和皮肤...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/07播放(29680)
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