肺炎是孩子呼吸道常见的疾病，部分肺炎比较危重，容易合并心力衰竭，心力衰竭是各种心脏疾病终末期的表现，心肌可能发生重构，导致心脏的收缩和舒张功能下降，肺炎的病原微生物感染，或严重的缺氧、窒息，导致心力衰竭。肺炎合并心力衰竭最常见以下临床表现：

1、肺炎的表现，比如发烧、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难或肺部的查体，可以听到湿啰音；

2、心率突然增快，心率＞180次/分，呼吸明显增快，呼吸的频率＞60/分，孩子突然出现烦躁不安，或毛细血管再充盈时间增长、面色苍白、指端发绀；

3、肝脏进行性肿大，颜面及双下肢浮肿，个别孩子可能出现尿量减少，甚至无尿等；

4、心脏听诊可能发现心音低钝，甚至心音遥远、奔马律、心脏杂音等，都提示患儿可能合并心功能不全或心力衰竭；

5、积极完善相关检查，比如完善胸片检查，心影可能出现增大，甚至可能可以看到肺淤血的表现，完善心电图的检查，可以看到心脏的结构和功能，血清学的检查，比如BNP，是心力衰竭损伤的早期生物标志物。

当心力衰竭出现上述的临床表现，要通过实验室和辅助的检查，综合判断肺炎的患儿，是否合并心力衰竭。